Особенности развития хронического полипозного риносинусита

Одним из заболеваний, характеризующимся нарушением носового дыхания (полным или частичным), является хронический полипозный риносинусит. Патология развивается на фоне образования полипов. Риносинусит возникает при длительном течении ринита, или воспаления слизистой оболочки носа.

Данное заболевание протекает одновременно с рядом других патологий и сопровождается гнойными выделениями. Чаще всего хронический риносинусит диагностируется у мужчин.

Особенности развития патологии

Полипы представляют собой доброкачественные опухоли. Их появление обусловлено возникновением очагов воспаления, поражающих мягкие ткани носовых пазух. Подобные патологические процессы нарушают поступление питательных веществ. Это приводит к истончению и потере эластичности оболочек тканей.

Человеческий организм стремится восстановить слизистую оболочку. В связи с этим в носовых пазухах на месте истончения возникают все новые слои ткани. По мере развития данного процесса в носовых пазухах формируются полипы каплевидной формы, заполненные инфильтратом.

Подобные новообразования всегда появляются во множественном числе. Они возникают на стенках носовых пазух, группируясь. В результате нарушается естественное течение жидкостей и воздуха. Полная блокировка носовых пазух вынуждает человека дышать только ртом.

Нужно понимать, что хронический полипозный синусит, несмотря на схожую клиническую картины и причины появления, является отдельным заболеванием. В отличие от риносинусита, при данном заболевании патологические новообразования возникают в околоносовых пазухах.

Врачи отмечают, что хронический полипозный риносинусит представляет собой сложное заболевание, которое требует комплексного подхода к диагностике и лечению. Специалисты подчеркивают, что одним из ключевых факторов, способствующих развитию этого состояния, является хроническое воспаление слизистой оболочки носа и синусов. Это воспаление может быть вызвано различными аллергенами, инфекциями или даже генетической предрасположенностью.

Медики также акцентируют внимание на том, что полипы, возникающие в результате этого воспалительного процесса, могут значительно ухудшать качество жизни пациентов, вызывая затрудненное дыхание, потерю обоняния и частые обострения. Врачи рекомендуют раннюю диагностику и индивидуализированный подход к лечению, включая как медикаментозную терапию, так и хирургические методы, если это необходимо. Важно, чтобы пациенты понимали, что успешное лечение хронического полипозного риносинусита требует времени и терпения, а также регулярного наблюдения у специалистов.

https://youtube.com/watch?v=bsCifaKjPMo

Причины появления заболевания

Причины развития хронического полипозного риносинусита пока не установлены. Среди провоцирующих факторов выделяются:

• наследственность;
• аллергические патологии, включая ринит;
• заражение организма грибковыми инфекциями;
• муковисцидоз;
• невылеченный острый риносинусит;
• гайморит в хронической форме, характеризующейся наличием гнойных процессов;
• повышенная чувствительность к салициловой кислоте.

Полипозный риносинусит относится к числу инфекционных патологий. Он развивается на фоне поражения организма следующими возбудителями:

• стрептококки;
• стафилококки;
• псевдомонады;
• хламидии;
• грибки рода Кандида и другие.

Очаги воспаления в носовых пазухах и, как следствие, полипы появляются под влиянием:

• искривления носовой перегородки;
• ослабления иммунной защиты;
• гиповитаминоза;
• переохлаждения;
• гастроэзофагеального рефлюкса;
• наличия свищей, возникших между ротовой полостью и гайморовой пазухой;
• кариеса.

К числу факторов, провоцирующих развитие риносинусита, также относятся вредные привычки (в основном курение) и вдыхание через носовую полость вредных химических веществ.

Классификация заболевания

Риносинусит классифицируется по тяжести протекания, месту локализации проблемы и причинам возникновения полипов.

В зависимости от области локализации патология бывает одно- и двусторонней. По типу провоцирующих факторов риносинусит подразделяется на:

• смешанный;
• вирусный;
• грибковый;
• бактериальный.

По характеру протекания заболевание бывает легким, среднетяжелым и тяжелым.

Хронический полипозный риносинусит — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что симптомы, такие как заложенность носа, хронический насморк и потеря обоняния, значительно ухудшают качество жизни. Люди делятся опытом о том, как полипы в носу могут возникать на фоне аллергий, астмы или инфекций, и подчеркивают важность комплексного подхода к лечению. Врачи рекомендуют не игнорировать симптомы и обращаться за помощью, так как запущенные случаи могут привести к серьезным осложнениям. Пациенты также обсуждают различные методы лечения, включая медикаментозную терапию, хирургическое вмешательство и альтернативные подходы, такие как физиотерапия. Важно, чтобы каждый пациент находил индивидуальный подход к своему состоянию, учитывая рекомендации специалистов и личные ощущения.

https://youtube.com/watch?v=mNAlnMc0Il0

Клиническая картина

Ввиду того, что полипы образуются в течение продолжительного отрезка времени, симптоматика рассматриваемой патологии определяется текущей стадией развития. Лечение риносинусита обычно начинается со значительным опозданием, так как начальная клиническая картина характерна также для других заболеваний.

Первым признаком, свидетельствующем о наличии полипов в носовых пазухах, является затрудненность дыхания. Дополняется этот симптом следующими проявлениями:

• головные боли;
• гнойные выделения из носа;
• гнусавость;
• ощущение тяжести в области переносицы;
• чувство дискомфорта, появляющееся за глазницами;
• снижение восприятия запахов;
• неприятный запах изо рта.

По мере развития заболевания, в отсутствие лечения, полипы проникают в носовые полости. На данном этапе у пациента возникает ощущение наличия инородного тела и высокое давление в носу. В дальнейшем, если не предпринимать никакие меры, человек сможет дышать только через рот.

Описанные процессы в итоге приводят к тому, что организм получает недостаточное количество кислорода, вследствие чего нарушается работа сердечно-сосудистой системы и развивается тахикардия. В редких случаях наблюдаются проблемы, связанные с глотанием. Из-за чувства недомогания пациент становится раздражительным.

К числу вероятных осложнений, возникающих на фоне риносинусита, относятся:

• кислородное голодание головного мозга, что влечет за собой снижение работоспособности, ухудшение памяти и концентрации внимания;
• ухудшение аппетита.

 Опасность риносинусита заключается в том, что при нем в носовых пазухах застаивается гной, образующий благотворную микрофлору для развития бактерий.

Последние в дальнейшем распространяются на соседние органы, поражая глаза и уши. В ряде случаев, вследствие проникновения патогенной микрофлоры в кору головного мозга, развивается менингит.

Диагностические мероприятия по выявлению риносинусита

В целях постановки диагноза врач на первом этапе обследования проводит пальпацию щек, носа и лба и отправляет пациента на анализ крови. Дополнительно назначаются:

• КТ;
• рентгенография;
• эндоскопия.

Последний метод дает наиболее точный результат. Эндоскопия относится к числу малоинвазивных процедур. Посредством такого метода исследования можно оценить текущее состояние слизистой оболочки носа и его тканей.

Ввиду того, что риносинуситу свойственны симптомы, характерные для других патологий, проводится дифференцированная диагностика.

Терапевтические методы

В лечении хронического риносинусита применяются два подхода:

1. Консервативный.
2. Хирургический.

При этом до сих пор добиться полного излечения заболевания посредством консервативного подхода не удалось. Прием медикаментов позволяет приостановить развитие риносинусита и увеличить расстояние между отдельными полипами. Консервативная терапия применяется для увеличения длительности ремиссии. В остальных случаях рекомендуется хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется удаление образований в носовых пазухах.

В современной медицине для лечения данного заболевания применяется специальный препарат, который после введения способствует постепенному отмиранию клеток полипов. В дальнейшем эти новообразования выходят естественным путем.

В борьбе с риносинуситом помогают регулярные промывания носовых пазух солевым раствором или препаратами типа «Аквамарис», «Квикс». Они позволяют выводить скопления слизи, тем самым, снижая вероятность роста и развития бактериальной колонии.

Медикаментозная терапия

Обязательным условием успешного восстановления является устранение провоцирующих факторов.

В частности, необходимо отказаться от приема противовоспалительных нестероидных препаратов и исключить проникновение в носовые пазухи аллергенов. Медикаментозная терапия риносинусита также включает в себя:

Местные противовоспалительные препараты

В лечении риносинусита в основном применяются гормональные лекарства, относящиеся к группе кортикостероидов: «Альдецин», «Беконазе», «Риноклеин». После введения этих препаратов в полип он отмирает в течение 1-2 недель. Благодаря тому, что лекарственное вещество не проникает в кровеносную систему, побочные эффекты от подобной тактики лечения наступают редко.

Значительное улучшение благодаря действию указанных препаратов наступает спустя три дня после начала терапии.

Антигистаминные лекарства

При риносинусите применяются препараты второго поколения наподобие «Лоратадина», «Цетиризина» или «Фексофенадина». Эти лекарства обеспечивают быстрый эффект. При этом они не оказывают влияние на центральную нервную систему, и не вызывают привыкания. Антигистаминные препараты устраняют отечность носовых пазух и подавляют спазмы гладкой мускулатуры.

Стабилизаторы мембран полипов

К числу подобных препаратов относится «Кетотифен». За счет того, что он блокирует Н1-гистаминные рецепторы, исключается вероятность накопления эозинофилов в носовых пазухах.

Иммуностимуляторы

Они применяются для укрепления иммунной системы, благодаря чему излечиваются вирусные и инфекционные патологии. Также иммуностимуляторы устраняют отеки и способствуют скорейшему заживлению слизистой оболочки.

Операции по удалению полипов проводят под местным наркозом с использованием шейвера-микродебридера. Этот аппарат помимо полой трубки оснащается эндоскопом с камерой, которая позволяет вести контроль за процедурой. Устройство после введения в полость носа создает отрицательное давление, и рабочая ручка, на конце которой располагаются мелкие лезвия, присасывается к полипу.

После проведения оперативного вмешательства в носовые пазухи обязательно вставляются тампоны с целью приостановки кровотечения. Дополнительно назначаются медикаменты, предотвращающие развитие рецидивов.

В лечении риносинусита и профилактики образования полипов можно воспользоваться средствами народной медицины. Для этого применяются паровые ингаляции над отварным картофелем, бальзамом «Звездочка», ментолом или чесноком. Заменить эти процедуры можно компрессом из сваренных яиц, нагретой морской соли или речного песка.

При лечении риносинусита важно учитывать следующее:

• пациенту необходимо пройти аллерготесты для выявления возбудителя аллергии;
• рекомендуется регулярно и в больших количествах пить теплую жидкость;
• сосудосуживающие препараты нельзя принимать более одной недели.

Лечение риносинусита необходимо проводить своевременно и обязательно под контролем врача. Все советы, данные выше, можно использовать только в качестве дополнения к рекомендациям специалиста.

Источники

• Хронический риносинусит: патогенез, диагностика и принципы лечения: (клинические рекомендации) / [Арефьева Н. А.и др.] ; под ред. А. С. Лопатина
• Синусит острый и хронический, Клинические протоколы МЗ РК — 2013

Видео по теме

https://youtube.com/watch?v=lZKJlVTD9NY

Вопрос-ответ

Что такое хронический полипозный риносинусит?

Хронический полипозный риносинусит — это длительное воспаление слизистой оболочки носа и синусов, сопровождающееся образованием полипов. Это состояние может вызывать затрудненное дыхание, потерю обоняния и частые инфекции верхних дыхательных путей.

Каковы основные симптомы хронического полипозного риносинусита?

Симптомы включают постоянную заложенность носа, выделения из носа (часто слизистые или гнойные), головные боли, снижение обоняния и чувство давления в области лица. Эти симптомы могут значительно ухудшать качество жизни пациента.

Какие методы лечения применяются при хроническом полипозном риносинусите?

Лечение может включать медикаментозную терапию, такую как кортикостероиды для уменьшения воспаления, а также антибиотики при наличии инфекции. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления полипов и улучшения дренажа синусов.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно посещайте врача-отоларинголога для контроля состояния. Хронический полипозный риносинусит требует внимательного наблюдения, и своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить обострения и осложнения.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на свое питание. Употребление антиоксидантов, таких как фрукты и овощи, может помочь укрепить иммунную систему и снизить воспалительные процессы в организме, что важно при хроническом риносинусите.

СОВЕТ №3

Используйте солевые растворы для промывания носа. Это поможет увлажнить слизистую оболочку, уменьшить отек и очистить носовые проходы от слизи и аллергенов, что может облегчить симптомы заболевания.

СОВЕТ №4

Избегайте аллергенов и раздражителей. Если вы знаете, что определенные вещества вызывают у вас аллергическую реакцию, старайтесь минимизировать контакт с ними, чтобы снизить риск обострения риносинусита.