Установка спирали при миоме матки назначается пациенткам не только с целью предохранения от нежелательной беременности. Контрацептивное внутриматочное средство оказывает лечебный эффект на мышечный и слизистый слой детородного органа. Согласно отзывам, таким способом можно добиться снижения темпов роста опухолевого образования эффективно и безопасно. Положительные результаты достигаются даже в тех случаях, когда методы консервативной терапии не приносят желаемого результата. Следует отметить, что перед установкой спирали необходимо исключить противопоказания к использованию устройства, а также предварительно пройти небольшое обследование.
Как работает внутриматочный контрацептив
Мирену относят к терапевтическим системам. Это приспособление Т-образной формы, которое фиксируется в матке. На одном крае есть петля из нитей, предназначенная для выведения. Система оснащена гормоном — левоноргестрел в дозе 52 мг. После установки начинается его медленное поступление в полость матки. Таким способом обеспечивается контрацепция.
Устанавливают ВМС (внутриматочная спираль) на 5 лет. Это высокоэффективное и надежное средство контрацепции, а еще терапии женских патологий.
Действенно использование спирали Мирена при миоме матки. Применение системы обеспечивает:
- уменьшение подпитки опухоли;
- предупреждение дальнейшего роста образования;
- устранение неприятных симптомов патологии;
- исчезновение кровотечений;
- понижение обильности и болезненности месячных;
- купирование болевого синдрома.
Под действием ВМС, благодаря восстановлению гормонального баланса (стабилизируется концентрация прогестерона и эстрогена) формирование в матке становится меньше. Еще, применение спирали предотвращает развитие эндометриоза.
Ношение ВМС имеет особенности. Использование назначает врач, с учетом противопоказаний. Ставить приспособление разрешено не всем.
Противопоказания
Нельзя вводить в матку гормональную спираль в следующих случаях:
- при подозрении или наличии беременности;
- на фоне злокачественной опухоли любой локализации;
- при выявлении половых инфекций или гинекологического воспаления;
- на фоне любого острого инфекционного заболевания в организме;
- при маточных кровотечениях непонятного происхождения;
- при врожденных или приобретенных деформациях полости матки.
Обязательными подготовительными условиями перед введением внутриматочной спирали являются следующие исследования:
- взятие мазков на инфекции;
- бактериальный посев из цервикального канала;
- обследование на скрытые хронические инфекции;
- трансвагинальное УЗИ.
Эти диагностические методы помогут выявить противопоказания и станут эффективной профилактикой осложнений.
Преимущества и недостатки
В отличие от негормональных, система Мирена не только предупреждает зачатие, но еще и подавляет рост в матке миомы и предотвращает развитие воспалений. К плюсам ВМС относят:
- высокую действенность;
- минимальную вероятность нежелательной беременности;
- продолжительное действие (до 5 лет);
- лечебный эффект при миоме;
- профилактику эндометриоза, гиперплазии;
- восполнение недостающего прогестерона (нехватка этого гормона вызывает формирование в матке опухолей);
- уменьшение потерь крови при месячных;
- устранение ацикличных кровотечений;
- безболезненную и быструю установку;
- предотвращение прибавки в весе;
- отсутствие дискомфорта при ношении.
Применение внутриматочной спирали разрешено женщинам с диабетом, гипертонией. Использование системы при миоме на матке не оказывает негативного влияния на работу яичников.
Минусы Мирены хоть несущественные, но есть. Сюда относят:
- Внематочную беременность. Характеризуется длительной задержкой месячных, головной болью, тошнотой, выраженной болезненностью в животе, а еще недомоганием, побледнением кожи, тахикардией.
- Перфорацию матки.
- Экспульсию ВМС или выпадение.
- Формирование функциональных кист придатков.
- Высокую цену (10–15 тыс.руб)..
- Трудное привыкание.
- Несовместимость с некоторыми лекарствами.
- Дискомфорт при интимной близости.
Назначить ношение, так же как и установить спираль Мирену может только гинеколог. Самостоятельное введение чревато непредсказуемыми последствиями.
Когда применение Мирены целесообразно?
Спираль используется не только как действенный метод контрацепции, но еще как эффективное средство для лечения формирований в матке. Своими характеристиками устройство сравнимо с КОК (комбинированные оральные контрацептивы). Мирена в разы действеннее обычных ВМС. Если негормональные приспособления иногда грешат и беременность наступает, то Мирена дает почти 100% гарантию предупреждения зачатия.
Устанавливают спираль женщинам:
- при необходимости длительной надежной контрацепции;
- с 1 партнером (система не защищает от инфекций, которые передаются половым путем);
- которые уже рожали.
Тем, кто еще не реализовал материнство можно ставить ВМС. Нужно учитывать, что она ставится на долгий срок. Беременность после изъятия Мирены, если девушка здорова, наступает без проблем.
Широко применяется изделие с лечебной целью. Эффективно его использование при образованиях в детородном органе. Ставится спираль при миоме в теле матке девушкам, страдающим:
- множественными или единичными узлами субсерозного, интерстициального типа до 5 см;
- маточными кровотечениями;
- нарушением менструального цикла (месячные стали длительными, болезненными, обильными);
- гиперплазией;
- эндометриозом.
Использование Мирены, по мнению некоторых гинекологов, при миоме не всегда является оправданным. Даже при наличии весомых показаний, ношение МС может ухудшить здоровье женщины. Перед тем как установить спираль в матке, нужно провести оценку состояния девушки, диагностику (для выявления сопутствующих патологий).
Как пользоваться
Мирена при миоме ставится по строгим показаниям. Перед введением ВМС проводится УЗИ органов малого таза (для оценки размеров и количества узлов, их локализации). Должны быть исключены сопутствующие болезни и санировано влагалище.
Систему устанавливают на 6 день цикла, после прекращения месячных. Вводится спираль только гинекологом. Попытки самостоятельно ввести ВМС чреваты разрывом матки и кровотечением. Алгоритм установки Мирены:
- Девушку просят расположиться в кресле.
- Обнажают шейку, обрабатывают антисептиком, проводят захват губы щипцами.
- Посредством зонда осуществляют проверку проходимости цервикального канала, оценку глубины полости. Манипуляцию часто выполняют под ультразвуковым контролем. Если обнаружена субмукозная миома, деформирование органа, спираль не устанавливают.
- При соблюдении всех условий, отсутствии противопоказаний, Мирену вводят в полость органа. При этом используется проводник. Если потребуется расширяют цервикальный канал.
При любых сомнениях выполняют контрольное УЗИ (чтобы оценить положение системы). Извлекается спираль тоже врачом. Он аккуратным движением вытягивает ее из матки. Новая Мирена может вводиться после извлечения старой.
Как действует при патологиях
Применение ВМС обеспечивает:
- предотвращение роста или уменьшение размеров узлов;
- временное истончение эндометрия:
- снижение риска появления анемии.
Лечебные качества спирали Мирены обусловлены высвобождением гормона левоноргестрела в матку. Это вещество относится к прогестеронам, оно способствует понижению концентрации эстрогена (избыточное содержание провоцирует формирование миом).
Систему еще используют для предупреждения аденомиоза и гиперплазии (на фоне заместительного гормонального лечения). Если заболевания уже развились, применение Мирены не рекомендовано.
Влияние на миому
Сам факт присутствия спирали физически никак не влияет на миому. Однако, в зависимости от состава гормонов, которые она выделяет, он может оказывать тот или иной эффект. Когда такой метод лечения узлов назначается врачом, то, обычно, присутствует благоприятный эффект.
За счет нормализации гормонального уровня пациентки, узел перестает расти. Затем возможно даже его уменьшение (при изначально маленьких размерах). А в некоторых случаях образование и вовсе может исчезнуть.
С другой стороны, если спираль подбиралась без учета миомы, она может оказать негативное воздействие. Например, такое может произойти, если устройства в большом количестве выделяет эстроген. Повышение уровня этого гормона провоцирует ускоренное деление клеток в матке. И соответственно запускает быстрый рост миомы.
Ограничения к использованию внутриматочной системы
ВМС эффективна, но применять ее можно не всем. Устанавливается спираль при миоме после обследования. Девушкам с заболеванием нужно наблюдаться у гинеколога и проходить осмотр (первый раз через месяц, второй через 3 и последний через год). Не рекомендуется использование Мирены женщинам с:
- крупными миомами (более 5 см);
- субмукозными узлами;
- деформацией матки;
- подозрением на малигнизацию процесса;
- перекрутом ножки и некрозом;
- индивидуальной непереносимостью;
- дисплазией шейки;
- маточными кровотечениями неясного происхождения;
- тяжелыми патологиями печени;
- уретритом;
- циститом.
Не применяется при вынашивании плода, послеродовом эндометрите. Нецелесообразно использование Мирены при климаксе.
Осложнения
Спираль отличается хорошей переносимостью. Многие отмечают нормализацию цикла, устранение неприятных ощущений при месячных. Замедляет она и рост миомы. Но это только при правильном применении. Нецелесообразное использование системы чревато:
- негативным влиянием на организм при адаптации (тошнотой, цефалгией, болью в молочных железах);
- ациклическими кровотечениями;
- аменореей;
- образованием кист в яичниках;
- выпадением спирали;
- разрывом матки;
- болезненными нерегулярными месячными;
- усиленным ростом волос на теле.
Выделения после введения ВМС
При появлении мажущих коричневатых выделений не стоит беспокоиться. Это нормальное явление, которое обусловлено привыканием эндометрия к воздействию препарата. А вот частые и сильные кровотечения должны насторожить. Это может указывать на перфорацию маточной стенки при введении ВМС.
Увеличение кровотечений после длительного периода нахождения Мирены в организме, сигнализирует о смещении спирали или ее неполном выпадении. Выделения слизистого характера — признак раздражения, воспаления. Длительные, не проходящие выделения желтого, зеленоватого оттенка свидетельствуют о развитии инфекции.
Что нужно знать при применении ВМС
Женщинам, которым назначено использование Мирены следует знать:
- Киста придатков не считается поводом для изъятия системы. Но убедиться в том, что образование доброкачественное и обследоваться нужно.
- Девушкам после 40 ставят Мирену по строгим показаниям и при отсутствии заболеваний печени, сердца.
- Увеличение размера миомы является поводом для удаления приспособления.
- За формированием, которое обнаружили после установки ВМС наблюдают, спираль при этом не убирают.
- Мирена при миоме вводится если нет противопоказаний.
Девушкам нужно систематически посещать гинеколога (чтобы убедиться что внутриматочная система введена правильно).
На протяжении недели нельзя:
- заниматься спортом;
- пить послабляющие препараты;
- принимать ванну;
- посещать сауну;
- носить тяжести.
Контрольные осмотры после установки Мирены при миомах: по прошествии недели, через месяц, а потом каждые полгода в течение 5 лет.
Лечебный эффект
При миоме матки Мирена назначается в случае обильных менструальных кровотечений. Они могут сопровождаться симптомами и лабораторными признаками хронической железодефицитной анемии – слабостью, одышкой, бледностью кожи, учащенным сердцебиением, сухостью кожи и волос и так далее. Без прекращения кровопотери лечение анемии будет бесполезным. Поэтому, особенно если женщина хочет сохранить способность родить ребенка, ей показано применение этого средства.
Постепенное длительное высвобождение левоноргестрела угнетает пролиферацию (деление) клеток эндометрия и предотвращает его утолщение. Развитие атрофических процессов в первые недели после введения спирали может сопровождаться усилением мажущих выделений из влагалища даже вне менструации. Однако постепенно они ослабевают, и через полгода менструальная кровопотеря снижается почти в 2 раза. Спустя 2 года после установки спирали атрофия эндометрия становится настолько выраженной, что ее можно сравнить с эффектом после хирургической абляции (удаления) слизистой оболочки матки.
При этом важно, что у женщины не страдает работа яичников и гормональный фон. После удаления спирали большинство пациенток могут забеременеть в течение ближайшего года.
Помогает ли Мирена устранить опухоль?
Нет, под ее влиянием миома не рассосется, однако может стать заметно меньше. Кроме того, существенно сократится кровопотеря во время месячных, что позволит избежать хирургического вмешательства – удаления матки.
Отзывы докторов
Специалисты полагают, что Мирена — действенный метод контрацепции и эффективное средство для терапии миомы. ВМС отличается легкой установкой, быстрым привыканием и минимальным риском осложнений.
Владимир Игнатьевич, гинеколог с 15 летним стажем
Назначаю использование Мирены пациенткам с миомой небольшого размера (до 5 см). Спираль давно доказала свою эффективность. Она не просто останавливает рост узла, но и уменьшает образование. Главное правильно установить ВМС и предупредить женщину о возможных не длительных побочных эффектах.
Андрей Петрович, гинеколог, 17 лет стажа
В последнее время актуально применение спирали Мирена при образованиях матки, типа миом. ВМС наделена гормоном, который снижает уровень эстрогенов (вещества, которые провоцируют появление опухолей). Ношение спирали не дает разрастаться формированию, устраняет неприятную симптоматику.
Лечение в ЦЭЛТ
Обращаясь в многопрофильную клинику ЦЭЛТ, Вы можете рассчитывать на безопасное, эффективное профессиональное лечение с применением современных медикаментов и технологий. В отделении работают специалисты, которые посвятили всю свою жизнь изучению этого заболевания и разработке методик его лечения. В их распоряжении имеется всё необходимое для того, чтобы успешно лечить наших пациенток, сохраняя возможность зачать, выносить и родить здорового малыша. Вы можете задать интересующие Вас вопросы нашим экспертам на нашем Форуме или позвонив нам по телефону: 8 (495) 488-95-49.
Отзывы девушек
Алевтина, 34 года, Новосибирск
Мне назначили ношение Мирены 2 года назад, когда обнаружили миому. Долго не соглашалась, так как спираль дорогая и каким будет эффект не знала. Ничуть не жалею, что мне ее установили. Опухоль вообще не растет, состояние улучшилось, цикл восстановился.
Анна, 44 года, Саратов
После выявления миомы размером в 4 см доктор посоветовал применение спирали Мирена и предупредил о возможных последствиях. Решилась на установку и поняла что не зря. На УЗИ видно уменьшение узла, менструальный цикл стабилизировался, месячные не такие болезненные и обильные.
Ольга, 45 лет, Москва
Долго не могла забеременеть. При обследовании обнаружили миому и для ее устранения назначили использование ВМС Мирена. Ходила я с ней пять лет. Привыкание было нелегким, но в целом все было хорошо. Под действием гормонов восстановился цикл и рассосалось новообразование. Через 8 месяцев я забеременела.
Профилактические действия
Болезнь легче предупредить, чем потом бороться с ней. Специалистами разработаны методики, которые могут предотвратить развитие такой патологии, как эндометриоз. Если следовать советам врачей, то проблем будет меньше.
Во время профилактики стоит соблюдать определенные правила:
- борьба с повышением массы тела;
- уменьшение психологических стрессов;
- отказ от проведения абортов;
- своевременное лечение гинекологических заболеваний;
- регулярное посещение гинеколога.
Во время профилактических действий при помощи спирали Мирены, важно вести активный способ жизни. Сегодня, есть много информации о том, что умеренная физическая нагрузка в виде упражнений, способна значительно снизить уровень эстрогена. Так происходит «возведение барьера» для возможных процессов развития болезни.
Важно подобрать оптимальный комплекс физических упражнений, которые можно делать каждый день. Во время эндометриоза важно отказаться от использования тампонов. Эти гигиенические приемы способны препятствовать прохождению естественного кровотока. Так провоцируется заброс крови в область эндометрия, а также в область маточных труб.
Стоит обратить внимание на ежедневное питание. Оно должно быть полноценное и насыщенное качественными овощами и фруктами. Рекомендовано не пить много кофе или газированных напитков.
С эндометриозом бороться можно и нужно. Если начать профилактику при помощи спирали, то специалисты прогнозируют лечение благоприятным и без осложнений. В противном случае последствия бывают нерадостными.
