Воспаление легких – заболевание, которое может возникнуть из-за инфекционного заражения. Схему лечения для каждого пациента подбирают в индивидуальном порядке. Антибиотики при пневмонии назначают, если недуг имеет бактериальное происхождение. Если возбудители относятся к вирусам и грибкам, антибактериальные препараты не принесут желаемого эффекта. Из-за токсического воздействия указанных медикаментов могут развиться негативные последствия.
Воспаление легких
У детей чаще, чем у взрослых пациентов, возникает пневмония. Пневмония – недуг, который часто становится причиной летального исхода. В группе риска находятся малыши, возраст которых меньше 5 лет. Трудности с подбором эффективной терапевтической схемы обусловлены схожестью клинических проявлений, возникающих при воспалении легких, с признаками остальных простудных патологий. В перечне факторов, провоцирующих осложнения, лидирует отсутствие своевременной терапии.
Лечение назначают только после диагностического обследования. Оно должно проходить в больнице. Не зная точной причины недомогания, подобрать лекарственную схему довольно сложно. По международной классификации болезней (МКБ 10) бактериальной пневмонии присваивают код J15. Терапию осуществляют, ориентируясь на определенные стандарты. Воспаление легких сопровождается токсикозом, водно-электролитными нарушениями и дыхательной недостаточностью. У несовершеннолетних пациентов пневмония чаще всего протекает в острой форме. Это объясняется резким снижением иммунитета.
Пневмония у ребенка – определение заболевания
Пневмонией называют инфекционное воспалительное заболевание, при котором поражается доля легкого, ее сегмент или группа альвеол, а также межальвеолярное пространство.
Воспаление легких является одним из самых опасных заболеваний особенно для детей, поскольку оно может вызывать серьезные осложнения, приводить к инвалидности и смерти.
Каждый год во всем мире примерно сто пятьдесят миллионов детей болеют пневмонией. Почти два миллиона из них погибают.
В детском возрасте пневмония чаще всего развивается на фоне вирусной инфекции, например, гриппа, аденовирусной или респираторной инфекции, либо на фоне бактериальной инфекции. Бактериями-возбудителями выступают стрептококки, пневмококки, стафилококки и гемофильные палочки.
Факторы, оказывающие влияние на развитие и течение пневмонии у детей:
- Заболевания инфекционной природы у матери во время беременности и родов.
- Гипоксия плода и асфиксия во время родов.
- Попадание рвотных масс в дыхательные пути.
- Частые острые респираторные заболевания у грудничков и детей раннего возраста.
- Повторные гнойные отиты.
- Врожденные пороки сердца и легких.
- Онкология, болезни крови.
- Первичные и вторичные иммунодефициты.
Дети входят в группу риска в следующих случаях:
- При ослаблении иммунитета, который может быть вызвано недостаточным или неправильным питанием.
- При предшествующих пневмонии заболеваниях (бронхит, ОРВИ, отит).
- При негативном влиянии факторов окружающей среды (перенаселение, загрязнение воздуха, курение родителей).
Симптомы пневмонии различаются в зависимости от типа возбудителя. Если воспаление легких развилось на фоне острых респираторных заболеваний, то характерны следующие симптомы:
- Повышение температуры выше тридцати восьми градусов. Она не спадает дольше трех дней.
- Кашель, кряхтящее дыхание, отдышка
- Озноб.
- Втяжение межреберных промежутков.
- Посинение кожи и губ.
- Потеря аппетита.
- Сонливость или беспокойное состояние.
Стоит отметить, что в детском возрасте врачи не всегда могут точно диагностировать пневмонию, поскольку не всегда слышны хрипы, и не всегда обнаруживаются изменения над поверхностью легких.
Диагностика воспаления легких включает в себя: сбор анамнеза, описание клинических симптомов, рентгенологические и лабораторные исследования. Рентгенологическое исследование является самым достоверным.
Лечение пневмонии может быть эффективным и успешным, только если оно было своевременным. Обычно оно проводится в стационарных условиях. Лечение дома возможно только при соблюдении всех правил стационарного режима и терапии.
Особенности терапии антибактериальными средствами
На данный момент от пневмонии применяются все чаще и чаще препараты нового поколения, которые весьма эффективны и быстро приводят к полному уничтожению опасного возбудителя. Но есть один минус, их огромная сила убивает не только патогенных вредителей, но и нормальную микрофлору всего организма тем самым делая малыша очень уязвимым к другим инфекциям.
Кроме этой проблемы есть еще одна немаловажная, частое применение лекарств нового поколения приводит организм к малочувствительности к антибиотикам. Такое действие недопустимо в раннем возрасте, ведь использовать лекарства более раннего производства будет совершенно бесполезным действием.
Так же следует помнить, что такие серьезные медикаменты способны вызвать у детского организма аллергическую реакцию и тогда препарат придется заменить. Если врач все взвесил и подобрал правильную терапию малыш пойдет на поправку уже через 4 дня, но если эффекта так и не добились за это время стоит изменить лечение.
Когда нужны антибиотики при воспалении легких
Использование антибиотиков при пневмонии у детей имеет свои особенности. Следует помнить, что такие препараты, как фторхинолоны, не назначаются в детском возрасте. Спектр возбудителей воспаления легких изменяется с возрастом ребенка:
- У новорожденных – это стрептококки группы B, листерия, кишечная палочка, клебсиелла.
- У детей от одного до трех месяцев – это пневмококк, золотистый стафилококк, гемофильная палочка.
- У детей от трех месяцев до пяти лет – это пневмококки и гемофильная палочка.
- У детей старше пяти лет – это пневмококк, микоплазма, хламидия.
Если выяснилось, что возбудителем заболевания явился один из этих микроорганизмов, назначаются антибиотики.
Профилактика
Чтобы терапия имела 100% эффект, следует не забывать о выполнении требуемых профилактических мероприятий. Когда поражение органов дыхания уже пресечено, необходимо взяться за целостное укрепление иммунной системы.
- Употребление максимального количества натуральных витаминов.
- Делать прогулки пешком, но только когда тепло.
Потребуется иммунизация, которая подразумевает употребление средств и поливитаминов, формирующих защитный иммунный слой. Выполнение всех правил и отказ от пагубных привычек, посодействует ребенку достичь полновесного здоровья.
Используя антибиотики можно одолеть недуг. Лекарства позволят добиться желаемого эффекта, если правильно проходить терапию.
Разновидности антибиотиков
Основные группы антибиотиков:
- Пенициллины. Они подавляют синтез бактерий, имеют минимум побочных эффектов, но борются не со всеми микроорганизмами.
- Макролиды. Они подавляют рост и размножение бактерий, используются для лечения острых и хронических форм заболевания.
- Цефалоспорины. Используются при сильных воспалительных процессах.
Таблетки
Таблетки – это наиболее удобная форма выпуска лекарств.
Антибиотики в форме таблеток:
- Аугментин. Он является полисинтетическим пенициллином третьего поколения. Прием длится не более двух недель. Побочные действия: тошнота, рвота, дисбактериоз.
- Сумамед. Он входит в группу макролидов. Используется для лечения максимум в течение пяти дней.
- Амоксиклав. Является препаратом широкого спектра действия из группы полисинтетических пенициллинов.
Капли, спреи
Полидекса с фенилэфрином. Этот препарат имеет форму спрея, в состав которого входят неомицин и полимиксин. Лечение длится в течение семи дней.
Уколы
Следует помнить, что антибиотики в виде уколов используют только при высокой интоксикации.
Цена от 40 р.
- Цефазолин. Он является полусинтетическим цефалоспорином. Быстро всасывается в кровь, концентрация сохраняется в течение двенадцати часов. Побочные эффекты: аллергия, расстройство желудка.
- Цефтриаксон. Он относится к пенициллинам третьего поколения. Его нельзя использовать во время беременности.
Общие моменты
Сегодня детям при пневмонии все чаще прописывают антибиотики. Необходимость заключается в том, что те методики осмотра, которые доступны специалисту, не позволяют быстро и с точностью выявить причину развития болезни.
При развитии кандидозных видов заражения тканей легких используют средства и инъекции, которые относятся к группе аминогликозидов. Данные компоненты позволяют облегчить лечебный процесс благодаря тому, что происходит стимуляция большей части вариантов грибка.
В ходе вирусного развития болезни медикаменты применяют в суженом соответствии. Это необходимо, чтобы не допустить прикрепления следующих болезнетворных видов флоры в районе обостренной альвеолярной ткани. Действенность будет намного сильнее на почве снижения соответствия защитных сил организма и системы легкого.
При возникновении поражения органов бактериями, антибиотики прописывают исходя из исследования слизи на обнаружение чувствительности микробов.
Излечение детей требует неотложной госпитализации в отделение реанимации либо терапии, исходя из степени развития недуга. Больному необходим постельный режим, питание, богатое витаминами, употребление большого количества жидкости.
По причине того, что воспалительный процесс в легком зачастую происходит от специфических микроорганизмов, потому верным методом борьбы с инфекцией будет введение антибактериальных средств внутрь мышцы либо вены. Данный метод введения даст возможность держать высокую насыщенность препарата в крови, что приводит к борьбе с бактериями.
Нередко прописывают препараты с широким спектром воздействия, так как быстро обнаружить инфекцию невозможно, а незначительная задержка может стоить жизни.
Для излечения в основном назначают:
- макролиды – мидекамицин, спирамицин, азитромицин, кларитромицин;
- антибиотики фротхинолоновой группы – моксифлоксацин, левофлоксацин, ципрофлоксацин.
Для повышения эффективности терапии, употребление препаратов осуществляется по специальному плану.
- Антибиотик вводится внутримышечно либо внутривенно.
- Назначают таблетированную форму приема.
Общие рекомендации, как принимать антибиотики
Антибиотики для лечения пневмонии у детей обязательно должны назначаться врачом. Специалист выбирает препарат на основе течения заболевания и цвете отхаркиваемой мокроты. Далее проводится бактериологический анализ слизи для выявления возбудителя, после чего ставится проба для определения чувствительности бактерии к антибиотикам. После этого прописывается схема лечения. Также нужно учитывать уровень тяжести пневмонии, результативность, вероятность развития осложнений или аллергии.
Чаще всего для лечения воспаления легких назначают два антибактериальных препарата из группы фторхинолонов и цефалоспоринов.
Схема лечения антибиотиками:
- На начальном этапе еще до взятия анализов проводится лечение сильнодействующими антибактериальными препаратами широкого спектра действия (Сумамед, Цефазолин, Аугментин, Цефтриаксон).
Врач должен убедиться в отсутствии у ребенка аллергии на используемые препараты. Если антибиотик подобран правильно, то результат лечения будет положительным. При этом нужно постоянно и тщательно контролировать состояние ребенка.
- Если пневмония протекает тяжело, то курс лечения должен длиться не менее десяти дней. В этом случае антибиотики назначаются парентерально (лечить заболевание помогут: Цефазолин, Цефтриаксон, Супракс) или перорально (Сумамед, Аугментин).
Стоимость от 140 р.
После исчезновения симптомов заболевания выполняется рентгенография, прослушивание легких.
Прием двух и более препаратов при пневмонии может спровоцировать большую нагрузку на печень и почки ребенка. Поэтому обычно используется только один антибиотик, который оказывает сильное воздействие на возбудителя. Чем опасна температура при пневмонии у детей описано в статье.
Если в течение двух дней после начала лечения нет никакого улучшения, то:
- Антибиотики меняют на смешанные типы антибактериальной терапии.
- В курс вводятся сульфаниламидные компоненты.
- Применяются антибиотики цефалоспоринового ряда.
Чего следует избегать во время терапии?
Чтобы лечение антибиотиками было успешным, и крошка поправился как можно быстрее, есть моменты, которых нужно избегать или правила которые следует выполнять. Постановка диагноза так же требует времени, а его иногда очень мало. Родители могут начать самолечение своего ребенка, и поздно обратится к врачу. Так чего же следует избегать при лечении пневмонии?
Самые основные моменты, которые необходимо знать и применять:
- Нельзя давать малышу жаропонижающие. Их применяют только в экстренных ситуациях, когда препараты не действуют, а температура стабильно зашкаливает. При постановке диагноза прием таких медикаментов может исказить картинку, и врач может перепутать заболевание с другим.
- Давать, малышу мало жидкости так же ошибка. Интоксикация опасная штука и ее допускать нельзя. Поэтому давать крошке больше жидкости, можно не только воду, а и чай, сок, морс, компот.
- Запрещено самостоятельно снижать дозировку или полностью убирать прием препарата после первых признаков улучшения. Если врач назначил сроки использования, то их следует придерживаться.
Лучше всего применять антибиотики еще старого поколения, конечно, они не так быстро реагируют, и процесс лечения затянется, но при использовании современных средств детский организм станет к ним практически не чувствительным.
Советы по выбору препаратов для лечения
Препараты должны подбираться с учетом возраста, веса и тяжести заболевания. Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать дозу антибиотика для ребенка. Это находится в компетенции врача, который основывается на сведениях о состоянии здоровья и о раннем лечении.
Стандарты специализированного лечения, на начальных этапах пневмонии у у детей включают в себя пенициллины полусинтетического типа, которые назначают при пневмококковой инфекции. Рекомендуется использовать защищенные антибиотики с кислотой клавуланового типа. Они ускоряют процесс выздоровления.
Также нужны цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефриаксон, Цефисим, Цефазолин). Они очень эффективны на начальных этапах заболевания.
Допускается использовать следующие антибиотики:
- Макролиды – при комбинированном лечении воспаления легких (Сумамед, Азитромицин).
- Аминогликозиды первого и третьего поколения – при отсутствии восприимчивости пневмококка к амициллинам.
- Препараты, сопряженные с метронидазолом – при осложненных формах пневмонии (Метрогил).
- Фторинолоны – при наличии осложнений (только детям старше двенадцати лет).
Заложенность носа: лечение народными средствами
Средства от заложенности носа для детей описаны здесь.
Називин для новорожденных //drlor.online/preparaty/ot-nasmorka/nazivin-dlya-novorozhdennyx-instrukciya-po-primeneniyu.html
Меры предосторожности
Ребенку не рекомендуется давать жаропонижающие медикаменты без назначения врача. Они могут смазать клиническую картину. При выборе антибиотиков последнего поколения вырабатывается устойчивость к препаратам, выпущенным ранее.
Посредством сбалансированного питания восполняют недостаток витаминов, минералов, микро- и макроэлементов. С помощью закаливания укрепляют иммунную систему, повышают функциональность органов дыхательной системы. К методам специфической профилактики относят вакцинацию против коклюша, пневмококковой инфекции и кори. Благодаря комбинированному комплексу детский организм становится более защищенным. Ребенок должен соблюдать личную гигиену. В помещении, где он проживает, нужно регулярно проводить влажную уборку и проветривание.
Аминогликозиды
Антибиотики этой группы используются преимущественно при внутрибольничных пневмониях. Эта патология вызвана микроорганизмами, живущими в условиях постоянного контакта с антибиотиками и выработавшими устойчивость ко многим лекарствам. Аминогликозиды – достаточно токсичные препараты, но их эффективность делает возможным их применение в тяжелых случаях заболеваний легких, при абсцессе легкого и эмпиеме плевры.
Используются такие препараты:
- тобрамицин (Бруламицин);
- гентамицин;
- канамицин (преимущественно при туберкулезе);
- амикацин (Амикабол, Селемицин);
- нетилмицин.
При пневмонии они вводятся внутривенно, в том числе капельно, или внутримышечно. Перечень побочных эффектов этих антибиотиков:
- тошнота, рвота, нарушение функций печени;
- угнетение кроветворения, анемия, кровоточивость;
- нарушение функции почек, снижение объема мочи, появление в ней белка и эритроцитов;
- головная боль, сонливость, нарушение равновесия;
- зуд и кожная сыпь.
Главная опасность при использовании аминогликозидов для лечения пневмонии – возможность необратимой потери слуха.
Противопоказания:
- индивидуальная непереносимость;
- неврит слухового нерва;
- почечная недостаточность;
- беременность и лактация.
У пациентов детского возраста использование аминогликозидов допустимо.
Лекарственное взаимодействие
Во время проведения терапии Цефтриаксоном необходимо сообщить врачу обо всех лекарственных средствах, употребляемых пациентом. Это необходимо, поскольку препарат может иметь терапевтическое взаимодействие с некоторыми веществами.
В частности, одновременное использование с аминогликозидами взаимно увеличивает эффективность обоих препаратов.
Совместная терапия Цефтриаксона с нестероидными противовоспалительными средствами увеличивает возможность развития кровотечений.
Комплексная терапия с диуретическими и нефротоксичными веществами повышает риск нарушения почечных функций.
Применение Цефтриаксона при внегоспитальных пневмониях не рекомендовано в составе совместной терапии с другими антибиотиками.
Лекарственное средство не совместимо с этиловым спиртом, пробенецидом и растворами, содержащими кальций.
Профилактические мероприятия
Детский организм очень чувствителен, поэтому лечат его всегда осторожно, но ведь проще обеспечить малыша некоторыми мерами предосторожности и просто избежать заражения. Возбудитель проходит через защитный барьер и попадает в легкие, только если у человека слабая иммунная система, так что заболевание в первую очередь говорит именно о такой проблеме. Ребенку нужно давать поливитамины и микроэлементы, так же кормить сбалансировано без добавления вредных продуктов питания.
Прогулки на свежем воздухе, активный образ жизни без плохих привычек поможет малышу расти полноценно и защищать его организм от проникновения в него патогенных микроорганизмов. Выполняя такие элементарные правила общие для всех возрастов можно избежать рецидивов и осложнений в будущем.
Ваш ребенок, его здоровье, нормальное развитие полностью зависят от вас и вашего к нему отношения. Будьте более заботливыми, но не переборщите с этим чувством, только врач, знающий полную картину происходящего, может помочь крохе выздороветь.
Автор публикации: Ирина Ананченко
Помните! Самолечение может вызвать неисправимые последствия для Вашего здоровья! При первых симптомах заболевания мы рекомендуем незамедлительно обратиться к специалисту!
Противопоказания
Препарат противопоказан при:
- аллергических проявлениях и непереносимости действующего вещества или компонентов лекарственного средства;
- в 1 триместре беременности;
- кровотечениях;
- острой формы колита;
- энтероколите.
С осторожностью средство должно назначаться пациентам с тяжелыми недугами почек и печени.
Требуемые медикаменты
В случае поражения лёгких потребуется усиленное консервативное излечение. Только врач подберёт оптимальный для малыша вариант.
Наличие грамотрицательной либо пневмококковой флоры верхних дыхательных путей у пациента указывает на обязательное применение полусинтетических пенициллинов.
В комплексном излечении применяют не только антибактериальные препараты, но и:
- мочегонные;
- сердечные гликозиды;
- отхаркивающие;
- антиоксидантные;
- лекарства, налаживающие обменные процессы сердечной мышцы;
- иммуномодулирующие медикаменты.
Детям в обязательном порядке показаны массаж грудной клетки и спины, кислородотерапия, применение ингаляций, лечебная гимнастика.
Параллельно с терапией осложнённой пневмонии потребуется коррекция тех фоновых состояний, которые стали причиной прогрессирования вторичного воспаления лёгких.
Препараты, с которыми можно сочетать уколы Цефтриаксона
Цефтриаксон доказал свою эффективность (около 74% успешного лечения) при таких болезнях:
- бронхов и легких – бронхит, пневмония, абсцесс, скопление гноя в плевральной полости;
- уха, горла, носа – ангина, гайморит, острый отит;
- инфекции кожи и мягкий тканей – пиодермия, флегмона, абсцесс, карбункул;
- воспаление мочевых путей – пиелонефрит, цистит;
- инфекционный процесс в брюшной полости – перитонит, холангит, гной в желчном пузыре (эмпиема), панкреатит;
- заболевания малого таза – аднексит, эндометрит;
- бактериальный менингит;
- поражение клапанов сердца – бактериальный эндокардит;
- гонорея, сифилис;
- сепсис (заражение крови);
- болезнь Лайма (клещевой боррелиоз);
- инфекции костей и суставов – остеомиелит, гнойное воспаление суставов;
- бактериальное воспаление у пациентов с низким иммунитетом.
При болезнях дыхательных и мочевых путей, ЛОР-органов Цефтриаксон считается препаратом первой линии, то есть он может быть назначен сразу после постановки диагноза. При внутрибольничной инфекции и в гинекологии рекомендуется дождаться результатов анализа на чувствительность.
Состав и форма выпуска
Цефотаксим (Cefotaxime) выпускается только в виде порошка для приготовления раствора, таблеток под таким названием не существует. Состав препарата и упаковка:
Описание | Бело-желтый порошок |
Концентрация цефотаксима, г на флакон | 0,5, 1 или 2 |
Дополнительные компоненты | Нет |
Упаковка | Флаконы по 10 мл, по 1 или 50 в пачках с инструкцией по применению |
Комбинированные лекарства
Как только недуг приобретает затяжную форму, врачи прописывают больным заменители метронидазола. Если малыш старше 12 лет и появились обострения, то могут назначать препараты группы фторхинолонов. Если нет чувствительности раздражителя к ампициллинам, то назначают Гентамицина сульфат.
Если нет какой-либо информации о раздражителе, то излечение будет особенным. Малышу назначают макролиды, бета-лактамы, которые имеют в составе клавулановую кислоту. Хороших прогнозов возможно добиться и при помощи Аугментина, но только в случае неосложнённого либо среднего хода недуга. При этом со стороны кокков к главным компонентам в составе наблюдается нечувствительность. В этом случае препарат заменяют и прописывают Цефтриаксон, характеризующийся объёмным спектром воздействия. Благодаря медикаменту возможно справиться с альвеолярной экссудацией у малыша.
Самопроизвольно начинать приём медикаментов либо изменять назначенную схему категорически запрещается. Это может стать первопричиной устойчивости организмов к некоторым видам средств. В итоге терапия окажется нерезультативной.
Побочные действия
Что касается побочных явления, которые может спровоцировать Цефотаксим, они следующие:
- аллергии – сыпь, лихорадка, отек Квинке;
- боли в эпигастральной области, рвота, нарушение стула, колит, желтуха;
- возможны изменения в кровяном составе;
- головная боль;
- неприятные и болезненные ощущения в месте прокола кожи;
- интерстициальный нефрит;
- анемия по гемолитическому типу.
При возникновении побочных реакций необходимо прекратить прием препарата и сообщить об этом лечащему врачу.