Наступление беременности после гистероскопии полипа эндометрия возможно. На этапе планирования такая операция назначается обязательно. По отзывам женщин прошедших хирургическое вмешательство, они смогли зачать ребенка в течение нескольких месяцев после. Но многие, кому удаление маточных образований только предстоит, боятся самой процедуры и возможных негативных последствий в результате нее. Сегодня мы подробно расскажем, как осуществляется гистероскопия и есть ли риски для пациентки.
Зачатие и планирование беременности если удалили полип
После проведения оперативного вмешательства по удалению полипа женщине необходимо время для восстановления целостности тканей. Длительность реабилитационного периода зависит от обширности проведенной хирургии и общего состояния здоровья пациентки.
Основные факторы, влияющие на возможность зачатия:
- наличие заболеваний репродуктивной системы;
- восстановление и длительность менструального цикла;
- состояние гормональной системы;
- хронические патологии и сопутствующие заболевания.
Беременность после удаления полипа эндометрия планируется индивидуально для каждой пациентки.
При отсутствии противопоказаний оптимальным временем для зачатия считается месяц после наступления первой менструации за операцией.
За этот период восстанавливается целостность эндометрия, организм морально и физически подготавливается к оплодотворению. Лечащий гинеколог рекомендует беременность при стабильной клинической картине и по следующим показателям:
- результаты ультразвуковой диагностики (УЗИ) без отклонений от нормы;
- отсутствие инфекционных процессов по исследованиям крови;
- гормональные показатели в пределах нормы;
- отсутствие воспалительных изменений в мочеполовой системе;
- по результатам обследований не обнаружено патологических процессов в организме.
Беременность после удаления полипа цервикального канала желательно планировать не позже 4-5 месяцев после оперативного вмешательства. Возможно наступление зачатия, если была проведена операция лапароскопия, убрали правую или левую маточную трубу.
Как проводят гистероскопию полипа в матке?
Начнем с терминов, любое удаление таких образований называется полипэктомией, а гистероскопия — это операция с помощью одноименного оборудования. Поэтому если вам назначено первое, то стоит уточнить способ, каким его будут производить.
Гистероскопия — самый совершенный метод хирургического вмешательства в матке. Осуществляется без разрезов, через влагалище. Все действия контролируются видеонаблюдением, поэтому не нужно как раньше соскребать эндометрий вслепую, рискуя получить кровотечение и травмы.
Для назначения операции пациентка должна пройти полное обследование. При обнаружении инфекции или воспаления, сначала осуществляют лечение медикаментами. Гистероскопию проводят в первые дни после менструации.
Последовательность действий при удалении полипа в матке с помощью гистероскопии:
- Обработка половых органов антисептиком.
- Наркоз, обычно применяют общий кратковременного действия или местное обкалывание.
- Установка расширителя в шейку.
- Введение тубуса гистероскопа, а внутри него пройдет камера, удаляющие инструменты, а также подача и отток жидкости.
- Заполнение матки физраствором и обеспечение постоянного давления и циркуляции.
- Осмотр всей слизистой.
- Удаление полипа выбранным способом.
- Зачищение основания.
- Устранение инструментов и снятие расширителя.
Процедуру, если нет каких-то осложнений, осуществляют амбулаторно. Через пару часов после пробуждения пациентка уходит домой самостоятельно. Используемый наркоз позволяет избежать тяжелого самочувствия в виде тошноты, спутанности сознания и прочего.
Непосредственное отделение тела полипа осуществляют механически, откручивая его и зачищая основание, а также с помощью электрической петли, лазера, радиохирургического скальпеля. Выбор зависит от возможностей клиники.
При подозрении на наличие еще полипов, или когда эндометрий вызывает опасения, врач может осуществить полное или частичное выскабливание. Это необходимо для гистологии — анализа устраненных объектов на состояние и тип ткани, наличие раковых клеток.
Внимание! Радиохирургия и лазер предпочтительнее для женщин, планирующих ребенка. Доступны в крупных государственных медучреждениях и в частных платных клиниках.
Методы удаления
После обнаружения полип подлежит наблюдению до прохождения менструации у пациентки. Если после месячных нарост остался, он обязательно удаляется.
Обследования, процедуры и операции избираются врачом на основании следующих показателей:
- количество полипов;
- размер образования;
- месторасположение;
- данные лабораторных и инструментальных обследований;
- сопутствующие заболевания;
- симптоматические проявления;
- предрасположенность к злокачественному перерождению.
Методы удаления полипов представлены в таблице:
| Оперативное вмешательство | Описание |
| Полипэктомия | Скручивание и срезание нароста |
| Кюретаж | Снятие патологического слоя слизистой |
| Гистероскопия | Малоинвазивная операция под видеонаблюдением |
| Криодеструкция | Воздействие и замораживание низкими температурами |
| Лазерное удаление | Прицельное воздействие лазерным лучом |
| Диатермокоагуляция | Прижигание направленным электрическим током |
| Радиоволновое удаление | Выпаривание пораженного участка радиоволнами высокой частоты |
| Лапароскопия | Удаление через небольшие проколы в брюшной стенке |
| Гистерэктомия | Удаление матки и придатков в случае злокачественного перерождения клеток |
Факторы, влияющие на отсрочку беременности
Когда можно беременеть после удаления полипа, и почему не происходит зачатие, следует узнать при прохождении диагностики для определения причин и проверки общего состояния организма.
Основные факторы, влияющие на задержку оплодотворения:
- нарушения гормонального фона;
- инфекционные заболевания;
- спаечные процессы;
- анемические кровотечения.
Недостатки
Чтобы понять, что это такое, какие возможности имеет гистерорезектоскопия, в каких случаях рекомендуется пациенткам, следует лучше узнать последствия и возможные осложнения после ее применения.
Послеоперационный период может характеризоваться следующими отклонениями от нормы:
- развитием инфекций в полости матки (можно занести инструментами);
- травмированием органов, находящихся рядом с маткой;
- неудачным устранением полипозных образований;
- кровотечениями, для устранения которых применяют полостную операцию.
По мнению специалистов, практически все отклонения не связаны с нарушением методики, а являются следствием вынужденного вмешательства в организм и процессы его жизнедеятельности. Даже, несмотря на возможные неблагоприятные последствия, гистерорезектоскопия считается самой безопасной и безвредной методикой удаления полипов и имеет массу значительных преимуществ.
Гормональные нарушения
Нестабильность и колебания уровня гормонов препятствуют оплодотворению и опасны рецидивами полипоза. При наступлении беременности гормональные нарушения могут провоцировать отторжение плода.
Лечение и восстановительный период при назначении гормонотерапии продолжается в течение 3-6 месяцев после операции. На это время женщине с половым партнером необходимо пользоваться средствами контрацепции и избегать травмирующих слизистую влияний.
Основания для проведения обследования
Гистероскопия выполняется при патологиях женской репродуктивной системы. Показаниями к назначению процедуры могут служить:
- спайки в полости матки;
- нестабильный цикл менструаций;
- формирование новообразований злокачественного или доброкачественного характера;
- аномалии развития половых органов;
- инородный предмет в матке;
- полипы эндометрия;
- сильные кровотечения из матки;
- бесплодие по разным причинам;
- гиперплазия слизистой оболочки;
- нехарактерные выделения из матки;
- некорректно проведённый аборт;
- осложнение после родов;
- необходимость удаления остатков внутриматочной спирали;
- наличие кусочков плодного яйца при внематочной беременности;
- проведение стерилизации;
- контроль терапии заболеваний.
После осуществления гистероскопии (даже если проходил забор клеток для биопсии) матка быстро восстанавливается. Уже в ближайшие месяцы можно ждать беременности. Но её наступление нельзя гарантировать, ведь многое зависит от выявленных болезней. Если обнаружены полипы или другая проблема в полости матки, то нужно предварительно пройти лечение и подготовиться к беременности, чтобы ничего не мешало вынашивать малыша.
Инфекционные заболевания
Возможной причиной ненаступления беременности и вынужденной задержки зачатия становятся инфекционные процессы в организме женщины. Проникновение патогенной микрофлоры может провоцироваться недостаточным соблюдением стерильности при манипуляции, послеоперационными осложнениями вследствие инфицирования поврежденных тканей.
Беременность на фоне непролеченного заболевания вызывает такие возможные осложнения:
- повторное образование полипов;
- проникновение инфекции в околоплодные воды и к эмбриону;
- опасность выкидыша на любом сроке беременности.
Перед зачатием после удаления нароста необходимо сдать кровь на инфекционную панель — расширенное исследование инфекционных болезней в организме. При наступлении беременности на фоне опасных инфекционных заболеваний пациентке рекомендуется аборт по показаниям для предотвращения необратимых последствий для плода.
Специфика процедуры
Метод имеет массу положительных сторон. Он проходит без боли, не требует длительного восстановления, не угрожает репродуктивной функции пациентки.
После удаления полипа матки методом гистерорезектоскопии необходимо исключить занятия сексом, в течение 14 дней.
Бесплодие может наблюдаться вследствие многих причин. Они могут быть гормональными — когда в организме женщины недостаточно гормонов, которые необходимы для поддержания беременности и сохранности плодного яйца. Также бесплодие может быть вызвано маточными факторами:
- аномалии строения самой матки — инфантильная, двурогая, наличие перегородок в ее полости;
- непроходимость маточных труб — вследствие спаек, заращения их полости или входа в трубу;
- наличие спаек в полости самой матки — плодное яйцо не может проникнуть в нее и закрепиться в эндометрии;
- гиперпластические изменения эндометрия — к такой слизистой плодное яйцо не может прикрепиться.
Гистероскопия может помочь устранить эти препятствия для возникновения беременности. При инфантильной или двурогой матке процедура может только помочь установить диагноз, но лечение здесь невозможно. Если же имеются перегородки, то их можно разрушить с помощью гистероскопа. То же касается и спаечных процессов — любые, даже самые плотные синехии поддаются разрушению и удалению во время этой процедуры.
Гистероскоп позволяет удалить спайки, полипы эндометрия
Очистить можно и полость маточных труб. Для устранения их заращения используется пневмогистероскопия — когда маточные трубы раздуваются воздухом и спайки разрываются. При гиперплазии эндометрия проводится полное выскабливание полости матки с удалением всей слизистой оболочки. После этого женщине назначается курс гормональной терапии для восстановления нормального эндометрия.
Многие женщины, которым назначалась процедура, отмечают, что она помогла им забеременеть. Хотя до этого другие методы лечения бесплодия оказывались неэффективными.
Спаечный процесс
После проведения хирургического вмешательства с повреждением эпителия возникают уплотнения и разрастания тканей в процессе заживления. Спайки сокращают эластичность органов мочеполовой системы, затрудняют движение сперматозоидов и яйцеклетки, препятствуют попаданию и прикреплению зародыша в матке после оплодотворения.
Способы предупреждения и устранения осложнений:
- тщательное соблюдение всех врачебных рекомендаций;
- посещение сеансов физиотерапии: электрофорез, лечебная гимнастика, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковое воздействие;
- соблюдение лечебной диеты;
- уменьшение физических и психологических нагрузок.
Удаление спаек можно делать под контролем гистероскопии для минимизации повреждений.
Анемические кровотечения
Нормальными считаются кровянистые выделения с тенденцией к уменьшению яркости и количества в течение 3-10 дней после операции. Непрекращающиеся выделения с присоединением дополнительной симптоматики требуют обязательного обращения к гинекологу и проведения обследований.
Потеря крови провоцирует следующие состояния:
- снижение и истощение запасов железа в организме;
- уменьшение объема эритроцитов;
- сокращение гемоглобина;
- недостаточность питания клеток, гипоксия.
Беременность на фоне анемических кровотечений провоцирует хроническое кислородное голодание плода.
Для предупреждения и своевременной коррекции такого состояния проводится:
- воздействие обогащенными железом лекарственными препаратами;
- нормализация режима питания;
- регулярный контроль здоровья женщины и проведение необходимых обследований.
Подготовка к операции
Проводить гистероскопию без предварительной консультации с врачом нельзя, так как эта операция как любая процедура с внедрением в человеческое тело, имеет свои противопоказания и побочные эффекты, о которых врач обязан оповестить пациентку.
Итак, перед гистероскопией необходимо:
- Пройти полное медицинское обследование перед инвазивной процедурой.
- Определиться с типом анестезии (общая или местная), а может и вовсе обойтись без нее.
- Если есть подозрения на беременность, то об этом необходимо также сообщить гинекологу.
- Врач должен знать о возможных аллергических реакциях пациентки на наркоз и лекарственные препараты.
- Помимо этого необходимо сообщить гинекологу о возможных нарушениях свертываемости крови.
- При необходимости гинеколог назначает больной седативные препараты накануне операции.
- Одеваться на операцию следует так, чтобы перед гистероскопией можно было быстро и легко раздеться.
Можно ли забеременеть после выскабливания
После прохождения чистки женскому организму нужно время для восстановления целостности эпителиального слоя и заживления тканей.
Для наступления беременности без осложнений в период реабилитации после операции следует придерживаться следующих правил:
- воздерживаться от половых контактов в течение 14-30 дней;
- уменьшить физическую активность;
- не поднимать и не носить тяжелые предметы;
- отказаться от купаний в горячей ванне, открытых водоемах;
- не пользоваться тампонами;
- не производить спринцевание.
Средний период заживления составляет от 1 до 6 месяцев. Для подтверждения готовности к зачатию проводятся такие обследования:
- инфекционная панель;
- исследование гормонального фона;
- УЗИ органов малого таза;
- гистологический анализ удаленного новообразования;
- биохимический анализ крови.
После гистероскопии шансы на удачное оплодотворение возрастают. Если сделана операция лапароскопия или любое другое малоинвазивное вмешательство, восстановление происходит быстро и без нарушений общего состояния здоровья.
