Особенности второй беременности: первые признаки, самочувствие женщины и сроки родов

Повторные роды

Каждая пятая женщина, после рождения первого малыша, уже спустя пару лет задумывается над вторым ребенком. Врачи это желание, в свою очередь, всячески поддерживают, и советуют следующую беременность планировать не ранее, чем через 2-3 года после первой. Этого времени хватает женскому организму для того, чтобы восстановить силы и не совсем забыть предыдущие роды, к тому же, как говорит акушерская статистика, именно благодаря такому перерыву вторые роды проходят несколько легче. После перенесенной операции кесарева сечения перерыв должен составлять не менее 5-ти лет, так как за это время шов на матке должен полностью затянуться. В случае, когда проходит более 5-ти или 10-ти лет, то роды считаются первыми.

Медики единодушны во мнении, что каждый случай индивидуален, и разница между родами на самом деле есть. Беременность вторым ребенком может быть легче, а может и напряженнее. Во многом это зависит от возраста женщины, ее режима питания и профессиональной деятельности.

Очень часты также случаи, когда вторая беременность, начало которой пришлось на первые полгода после родов, не дает о себе знать вплоть до того момента, когда женщина начинает чувствовать шевеления ребеночка. Окружающие уже месяц как наблюдают появившийся животик, а сама будущая мама еще не поняла, что с ней происходит. Положительные стороны вторых родов также очевидны. Это и колоссальный опыт, который мама уже приобрела, воспитывая подрастающего малыша, а также ответственность и дисциплинированность женщины в обращении с новорожденным.

Опытные мамаши намного меньше переживают по поводу повторных родов, а уже имеющийся опыт наоборот, помогает им лучше ориентироваться в симптоматике и проявлениях во время второй беременности.Перед тем как планировать повторное зачатие, даже опытной женщине не лишней будет консультация гинеколога и семейного врача. При необходимости обоим партнерам нужно будет сдать анализы на определение инфекций, передающихся половым путем. При их отсутствии роды, как правило, проходят без осложнений.

Однако есть ряд факторов, которые могут провоцировать определенные осложнения в период беременности. К таким женщинам у врачей более пристальное внимание. Такими факторами являются:

• незапланированная беременность вторым малышом, когда время от рождения первого ребенка до следующего зачатия менее года. Чаще всего это происходит тогда, когда партнеры использовали период лактационной аменореи в качестве контрацепции. Прерывать такую беременность вовсе не нужно, ведь соблюдая все указания и советы врача, можно удачно выносить и родить здорового малыша;
• в группе риска находятся женщины с болезнями почек, сердца или легких. У таких беременных дольше и труднее проходит период токсикоза, родовая деятельность не активная, а также возможны преждевременные роды;
• под тщательным наблюдением врачей также находятся женщины, у которых вторая беременность сопровождается хроническими заболеваниями;
• резус-конфликт между группами крови матери, отца и будущего ребенка. Этот фактор можно предупредить, путем введения антител на 28 и на 34 неделях беременности.

Как предохраняться

Если вторые роды через год после для вас нежелательны, предохраняться стоит сразу же, даже если регулярно есть молоко, которое вы сцеживаете. Лишняя предосторожность никогда не помешает.

Возможны три варианта контрацепции:

• Комбинированные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) — нежелательны, если вы поите грудным молоком, ведь дополнительные вещества ребёночку совершенно не нужны и могут навредить. Если вы всё-таки привыкли к таблеточному методу защиты и не хотите от него отказываться — посоветуйтесь с гинекологом, когда вам можно начать пить и какие лучше выбрать для продолжения кормления.
• Презервативы — самый распространённый, но не самый удобный метод. Часто пары, когда начинают доверять друг другу отказываются от кондомов и переходят на таблетки, но в случае, когда принимать их нельзя, а беременеть ещё рано, презервативы — самый выгодный вариант.
• Прерванный половой акт и «безопасные дни» — танцы с бубном в мире контрацепции. Прерывать секс в момент, когда мужчина близок к оргазму неэффективно, так как в мужской смазке тоже содержатся сперматозоиды, а смазка выделяется всё время секса. С другой стороны, когда менструальный цикл только восстанавливается, высчитать условно безопасные дни невозможно.

Прочтите также Почему идут очень обильные месячные после родов и что делать?

Так что в любом случае нужно проконсультироваться с доктором и потерпеть, если не хотите неожиданно обнаружить две полоски на тесте.

ВТОРАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ – ВОПРОС-ОТВЕТ ♥ Планы на роды

Особенности вторых родов

Если ваши первые роды прошли тяжело, то не думайте о том, что и повторные будут такими же. В медицинской практике существуют определенные особенности протекания второй беременности и вторых родов. Среди них:

1. Скрывать свое положение долго не удастся. Дело в том, что вторая беременность быстрее проявляется, так как матка уже несколько растянута и ей легче отклоняться вперед под воздействием околоплодных вод и плода. А отсюда и ощущение, будто живот стремительно растет.
2. Первые шевеления малыша при второй беременности вы почувствуете уже на 17 неделе, в то время как в период первой беременности они проявляются только на 20 неделе.
3. При второй беременности живот более опущен даже на начальных сроках. Чтобы уменьшить нагрузки на поясницу и ноги рекомендуется надевать бандаж.
4. Полное раскрытие матки во время первых родов достигается за 12-18 часов, а во время вторых – в течение 5-8 часов. За счет того, что влагалищные мышцы более эластичны, болезненность родовой деятельности также снижена. Соответственно и приблизительный срок родов во время второй беременности способен определить только специалист, с учетом всех факторов риска или особенностей организма беременной.
5. Если в период первого вынашивания женщину сильно донимал токсикоз, то на этот раз он может проявиться более интенсивно. Это касается и отеков на ногах, и повышения артериального давления. Будущей маме крайне важно соблюдать диету, контролировать давление, сдавать анализы мочи и крови.
6. Нередко во время второй беременности диагностируется резус-конфликт матери и ребенка. В таком случае женщине стоит каждый месяц определять количество антител в крови, проходить УЗИ для контроля за околоплодными водами и размером плаценты (она не должна быть утолщена).
7. На ход беременности свое влияние также оказывает пол детей. К примеру, когда женщина вынашивает мальчика, то токсикоз практически не проявляется. Вторая беременность от другого мужчины также может отличаться.
8. Акушеры говорят, что второй ребенок рождается, как правило, крупнее первого примерно на 200-500 г. Это происходит ввиду того, что для развития и роста малыша в матке уже созданы комфортные условия.
9. Схватки и рождение плаценты во второй раз проходят не так болезненно, зато намного интенсивнее.
10. Следует также знать о том, что если беременность у женщины вторая, но первый ребенок (предыдущая беременность закончилась выкидышем или абортом), то и роды необходимо считать первыми.

Симптомы первого триместра

Если основные признаки не наблюдаются, а для отсутствия месячных имеется логическое объяснение, малыш может продолжать играть в «партизанский отряд». Существуют симптомы, которые невозможно не заметить в течение первого триместра. Метаморфозы распознает не только мама, но и ее ближайшее окружение:

1. Наиболее яркое внешнее проявление – увеличившийся животик. Он

   округляется во вторую беременность примерно на 8 недель раньше, чем при первой. Иногда подобный «прирост» женщина списывает на калорийность рациона или увлечение сладким. В случае наступления беременности вскоре после родов в период лактации, матка еще не успела вернуться в прежнее положение и выдаст «пузожителя».

2. Рожавшей женщине сложно спутать шевеления малыша с газами или проблемами с кишечником, чем обычно грешат в первую беременность. И заметит она робкие толчки намного раньше прошлого раза.
3. Вены на груди слегка увеличиваются и становятся заметней, могут появиться выделения в виде молозива.
4. Со стороны ЖКТ возникает диарея или запор.

При малейших подозрениях можно пройти УЗИ, на котором плодное яйцо просматривается с того момента, как прикрепилось к стенкам матки.

Факторы риска при повторной беременности

Повторная беременность и вторые роды протекают сложнее в тех случаях, когда существуют определенные факторы, оказывающие непосредственное влияние на период вынашивания и родовую деятельность. К ним относятся:

• предыдущие выкидыши или аборты;
• не до конца вылеченные инфекции внутренних половых органов;
• кесарево сечение во время первых родов;
• не затянутые послеродовые швы на матке;
• возраст матери. Наиболее оптимальным возрастом для вынашивания и рождения ребенка врачи считают от 18 до 30 лет. Тем, кому за 30 лет, ребенка выносить будет несколько сложнее. В любом случае требуется постоянный контроль гинеколога.

Факторы, влияющие на восприятие повторной беременности:

• чем больше времени проходит между родами, тем быстрее женщина забывает свои ощущения. И новая беременность будет даваться ей как в первый раз;
• в случае, когда после первой родовой деятельности у молодой мамы не возникло новых заболеваний в области желудочно-кишечного тракта, существенной прибавки в весе или эндокринных изменений, то повторный период вынашивания ребенка может не иметь существенных отличий;
• беременность мальчиком и девочкой имеет свои отличия.

Когда может наступить следующая беременность?

Многие женщины, как ни странно мало уделяют времени и внимания контрацепции после родов, надеясь «авось» пронесёт.

Почему-то большинству молодых мам кажется, что во время кормления грудью беременность наступить практически не может. Такой процесс называется «лактационной аменореей», когда у женщины на фоне грудного вскармливания отсутствуют месячные.

Но такой метод действует только в случае постоянного прикладывания малыша к груди и отсутствия прикорма в виде овощных (фруктовых) пюре, молочных смесей.

Если женщина кормит грудью, но прикладывает малыша не постоянно, то метод становится неэффективным.

Когда лактация отсутствует, то менструальный цикл может восстановиться через 6-8 недель после родов, что свидетельствует о возобновлении систем организма женщины и готовности его к зачатию.

Появление месячных — сигнал к началу периода, когда контрацепция необходима во избежание нежелательной беременности.

Иногда беременность наступает и при отсутствующей менструации — беременность наступает сразу же при первой овуляции. Женщина даже может не подозревать о наступлении беременности, особенно в случае отсутствия токсикоза на ранней стадии, слабости и головокружений.

Признаки второй беременности

Если очередная беременность протекает аналогично предыдущей, и симптомы существенно не разнятся, то это еще не значит, что все будет один к одному и на этот раз. Генетически малыш отличается от предыдущего, другие и условия его вынашивания, а значит, проявляется беременность также иначе:

1. Первый триместр второй беременности сопровождается обычно аналогичными и знакомыми симптомами. Токсикоз может быть как в слабом проявлении, так и наоборот. Боли в молочных железах и их увеличение проявляются немного раньше, это касается и реакции на запахи.
2. Вначале второго триместра уже виден животик и совсем скоро будущая мама почувствует первые движения своего малыша. Однако у женщины могут появиться хронические болезни ввиду того, что ее организм уже не так активно и легко справляется со всем одновременно: и с инфекциями, и с вынашиванием ребенка.
3. Третий триместр характеризуется значительным опущением животика, за счет чего маме можно вздохнуть с облегчением. В области таза появляются болевые ощущения, так как кости раньше начали раздвигаться. Вес мамы и ребенка увеличился, а значит неизбежно и варикозное расширение вен. Следует отметить положительный момент, родовая деятельность у повторнородящих женщин проходит быстрее, чем в первый раз.

Первые симптомы

При отсутствии менструации или нестабильности цикла следует понаблюдать за собой. Совсем иначе может проявляться вторая беременность, признаки которой в некоторых случаях кардинально отличаются от первой:

1. В первую очередь на сцену выходит неприятный токсикоз и перемены во вкусовых предпочтениях. Женщина может не придать значения, если вдруг ее потянуло на соленое или она резко полюбила сладкое. Тошнота по утрам может быть принята за отравление, что и начинает лечить беременная, не подозревающая о своем положении.
2. Изменениям подвергаются и молочные железы, которые становятся более чувствительными и болезненными. У некоторых женщин так проявляется наступление очередных месячных, поэтому и этот признак они могут пропустить. Вторую беременность легче распознать, если она наступила после родов. Лучшим индикатором станет малыш, находящийся на грудном вскармливании. Зарождение новой жизни сопровождается резким скачком гормонов, от чего молоко становится горьким. Если тест показал одну полоску при таких симптомах, имеет смысл показать ребенка педиатру, пересмотреть собственный рацион и посетить маммолога.
3. Незначительное повышение базальной температуры может свидетельствовать о второй беременности, но эти признаки следует брать во внимание при регулярном измерении показателей. Единоразовую процедуру не стоит учитывать, к тому же температура иногда поднимается в стрессовых состояниях.
4. В первые недели после зачатия из влагалища выделяется прозрачная секреция без запаха. Она немного липкая и густая, но не вызывает дискомфорта. При других выделениях есть смысл обратиться к гинекологу.
5. При повышенной сонливости и вялости не следует сразу подозревать переутомление. Такие признаки могут появляться при беременности вскоре после родов, когда организм не успел восстановить силы.
6. Частое мочеиспускание, которое не сопровождается болями и резями, можно рассматривать в качестве симптома второй беременности.
7. Увеличение аппетита, головные боли, незначительные судороги, резкая смена настроения.

Предвестники родов при повторной беременности

Симптомы, являющиеся сигналом приближающихся родов, всегда практически одинаковы и различий не имеют. Определить самостоятельно, что роды вот-вот начнутся, женщина может по таким признакам:

• примерно за 2-е суток до родов у женщины отходит слизистая пробка, как свидетельство начала раскрытия шейки матки. Внешне и по консистенции она напоминает белок куриного яйца, иногда с буроватым оттенком и похожа на предменструальные выделения. В тех случаях, когда плод большой (до 5 кг), пробка буквально может вылететь, и роженица это явно ощущает. Но в основном она выходит постепенно и частями. Когда шейка матки созревает не очень активно, слизистая пробка начинает выделяться за неделю или даже две до родов. Однако это скорее исключение из правил, и чаще всего данный предвестник оповещает женщину за несколько часов до начала родовой деятельности;
• регулярные схватки. Сокращение мускулатуры матки продолжаются периодично и ритмично. Схватки перед родами тем и отличаются от ложных, что их невозможно успокоить принятием теплой ванны. А если они сопровождаются еще и обильными выделениями, то роды уже совсем близко;
• одними из предвестников родов являются частые позывы в туалет. Благодаря работе гормонов, стимулирующих роды, активно опорожняется кишечник женщины, кроме того, схватки могут сопровождаться рвотой и тошнотой;
• иногда приближающиеся роды дают о себе знать тупыми болями внизу живота, в области поясницы;
• очень часто возникает также родовой озноб;
• активность плода меняется. Перед родами малыш может двигаться как очень активно, так и медленно;
• характерными предвестниками родов также могут быть уменьшение аппетита и снижение общей массы тела будущей мамы;
• смена настроений в результате изменений в эндокринной системе. Усталость может сменяться резкой активностью, и наоборот;
• инстинкт «гнездования». Чувствуя на уровне подсознания, что совсем скоро малыш родится, женщина начинает готовить детские вещи, ставить манеж, шить, убирать и больше времени проводить за домашними хлопотами;
• ну и самым очевидным признаком того, что роды начинаются, безусловно, являются отошедшие воды. Этот предвестник, пожалуй, замечают все роженицы. Околоплодные воды могут резко хлынуть из плодного пузыря, а могут также медленно подтекать. Болевых ощущений при этом нет, однако женщине незамедлительно стоит ехать в родильное отделение.

Питание при беременности

Повторнородящая женщина с опытом уже должна знать, что можно кушать во время беременности, а от чего стоит отказаться. Готовить пищу следует только из натуральных, качественных и свежих продуктов. На ближайшие 9 месяцев стоит забыть о копченостях, консервах, острых и кислых блюдах. В продуктах не должно содержаться красителей, консервантов и стабилизаторов вкуса.

Матка увеличивается, а значит, кушать нужно дробно, чтобы не создавать дополнительную нагрузку на внутренние органы. С утра и до обеда лучше употреблять мясо и рыбу с крупами, а после 12 часов – кисломолочные продукты и овощи. Сейчас нужно помнить, что главное, в чем нуждается женский организм – это белки и витамины.

Суточная доза белков первые 5 месяцев для повторнородящей женщины должна составлять не менее 100 г, затем их количество нужно увеличить до 120 г. Растительных и животных жиров в женском достаточно и 80 г в сутки. Никто не отменяет полезные углеводы, такие как: хлеб из муки грубого помола, крупы. Ягоды и фрукты, а также овощи в большом количестве. О быстрых углеводах лучше на время забыть. Макароны, сладости и выпечка добавят вам лишний ненужный вес.

Не стоит забывать о соблюдении водного режима. Идеальное количество жидкости в сутки – 2 литра. Если нет возможности или желания выпивать столько чистой воды, замените ее травяными чаями. Кстати, жидкость в овощах и фруктах также учитывается в общее количество. Витамины и минералы лучше употреблять только с разрешения лечащего врача. Да, они крайне необходимы женщине и ее ребенку в период второй беременности, однако избыток полезных веществ не приведет к хорошим последствиям.

В перечне необходимых и важных питательных веществ для беременной женщины находится:

• цинк, который помогает избежать преждевременных родов, а также рождения ребенка с низкой массой тела. В достаточном количестве имеется в тушеной фасоли, горохе, шпинате;
• кальций непосредственно участвует в формировании костной системы плода, налаживает работу нервов, сосудов и мышечной ткани. Кальцием богаты йогурты, творог и брокколи;
• на первых неделях беременности крайне важно насыщать свой организм фолиевой кислотой, которая помогает развиваться эмбриону. Ешьте бобовые, зерновые злаки и шпинат;
• на должном уровне поддерживать развитие плаценты помогает железо, которым богато красное мясо, зеленые листовые овощи и куриное мясо (но не грудка);
• благодаря белку происходит нормальное формирование тканей плода;
• источниками витамина А являются яйца, морковь в сыром виде, листовой салат и натуральные хлопья. Эти продукты богаты питательными веществами, необходимыми, как материнскому, так и детскому организму;
• томаты, клубника, киви, сладкий перец и апельсины помогут восполнить запасы витамина С.

Всегда помните о своем малыше, и перед тем, как съесть яблоко (или другой продукт), помойте его. Дело в том, что немытые овощи и фрукты, сырые морепродукты и яйца, а также не пастеризованное молоко могут стать причиной возникновения болезнетворных бактерий.

Ограничьте потребление кофеина в виде кофе, энергетических напитков и других продуктов, содержащих этот компонент. Врачи предупреждают, превышенная дневная доза кофеина (более 200 мг) может привести к выкидышу.

Болезни пищеварительной системы матери во время беременности провоцируют болезни нервной системы плода и другие негативные моменты, которые могут привести к его гибели.

Кормление грудью во время второй беременности

Что происходит с организмом во время очередной беременности, если женщина кормит грудью?

Несложно догадаться, что во время беременности организм испытывает нешуточную нагрузку, а если сюда еще прибавить и кормление грудью, то нагрузка увеличивается в несколько раз!

Выработка молока подразумевает большой расход витаминов и микроэлементов, которые необходимые для улучшения качества молока и тем самым удовлетворяют потребности растущего малыша.

Во время лактации у женщин могут выпадать волосы и крошиться зубы, что свидетельствует о истощении в некотором роде женского организма.

Если женщина кормит грудью, и стала замечать, что вырабатываемое количество молока резко уменьшилось или же ребенок стал отказываться от сосаний груди, следует проверить наличие новой беременности посредством тестов или же путем посещения гинеколога.

Именно новая беременность дает сигнал организму на выработку гормонов, что влияет на вкус и количество молока. Если беременность определена, но количество и вкус молока не изменились, медики все равно рекомендуют женщине прекратить грудное вскармливание по причине очень большой нагрузки на женский организм.

Еще одной существенной причиной для прекращения грудного вскармливания является тот факт, что во время стимуляции соска происходит выработка гормона окситоцина, который положительно влияет на сократительную способность матки во время кормления, но отрицательно может сказаться на развитии плода.

Сокращения матки могут привести к преждевременным родам или выкидышу на ранней стадии беременности.

Вторые роды после кесарева сечения

Количество проведенных операций искусственных родов за последние годы значительно возросло. Это не прихоть врачей, а крайняя необходимость, в целях спасения жизни новорожденного и его матери.

Некоторые женщины, чтобы избежать болевых ощущений при естественном родоразрешении, просят акушеров намеренно провести операцию. Поэтому на сегодняшний день кесарево сечение является закономерной альтернативой вагинальным родам.

В связи с этим, в нашей стране максимально оптимизирован и облегчен процесс проведения операции:

• закуплена новая современная техника и материалы;
• появилась облегченная анестезия;
• сводятся к минимуму риски осложнений при родах.

Акушеры также назначают эту процедуру в тех случаях, когда естественные роды могут повлечь за собой тяжелые осложнения. Если таковых не наблюдается, то, конечно же, лучше прибегнуть к естественным родам, так как их преимущества очевидны:

• снижен риск кровотечений;
• минимальна вероятность появления тромбоза и попадания инфекций;
• новорожденному удается избежать проблем с дыханием и проще адаптироваться к внешней среде;
• у женщины проще проходит период лактации, а малыши лучше и активнее сосут мамину грудь.

Если первые роды женщины завершились именно операцией, то планировать вторую беременность ей необходимо только после того, как швы заживут, иначе разрыва матки не избежать.

В любом случае роды со шрамом на матке должны проводиться в стационарном отделении и с полной бригадой врачей, которые в любой момент смогут оперативно провести операцию, спасти жизни матери и малыша.

Итак, принимая решение родить малыша естественным путем после кесарева сечения, необходимо взвесить все положительные и отрицательные факторы, которые могут оказать влияние на естественную родовую деятельность.

К положительным моментам относятся:

• возраст женщины до 40 лет;
• вы уже рожали самостоятельно, либо вы рожали со швом на матке;
• родовая деятельность началась самостоятельно после отхождения вод;
• нет предпосылок к проведению операции.

Отрицательные моменты:

• на вашем счету более двух проведенных операций кесарева сечения;
• недоношенный плод (на сроке менее 38 недель);
• большой плод (более 4,5 кг);
• применение медикаментов для стимуляции родов.

Если врачи приняли решение оперировать еще до родов, то необходимо обсудить с ними названия обезболивающих препаратов, а также вероятность применения эпидуральной анестезии. Дело в том, что некоторые препараты могут замедлить процесс родовой деятельности до такой степени, что операцию придется проводить снова. Более того, надобность в эпидуральной анестезии отпадает тогда, когда раскрытие шейки матки произошло до пяти пальцев. Отдельные обезболивающие препараты могут нанести существенный вред ребенку, так как они легко проникают в плаценту.

Женщине, готовящейся во второй раз стать матерью после кесарева сечения, следует максимально постараться, чтобы ее роды прошли естественным путем. При этом стимуляция родовой деятельности также должна быть естественной, используя всевозможные для этого методы. Если врачи станут применять медикаментозную стимуляцию, то операции избежать, скорее всего, не удастся.

Вопрос аборта

Если наступила незапланированная беременность, стоит как следует подумать и решить: рожать или нет. Оба варианта могут отразиться на женском здоровье. В таких ситуациях, используется только медикаментозный аборт, изменяющий гормональный баланс в организме, но часто женщина при этом теряет возможность кормить. Если же делать операцию, то ещё не зажившие стенки матки могут сильно травмироваться и способность рожать никогда не восстановится.

С другой стороны, если первая беременность прошла хорошо, то возможность нормального протекания повторной высокая. Если вы материально обеспечены и у вас достаточно помощи от мужа или свекрови, то можно оставить ребёночка. Вам нужно только тщательно следить за своим здоровьем, посещать доктора и выполнять все его рекомендации.

Полезно будет также сходить к психологу. Врач разъяснит, как необходимо себя вести, как сделать так, чтобы оба пупса чувствовали себя комфортно и как равномерно распределить внимание и заботу, никого не выделяя и не забывая.

Если второй появился раньше, чем вы планировали или третья беременность наступила раньше, чем через два года после вторых малышей, не расстраивайтесь. Карапузам с небольшой разницей интересно расти вместе, а материнство — это счастье.