Эозинофилы повышены у ребенка – причины, патологии и лечение

Рейтинг: Нет рейтинга

Получив на руки результаты клинического анализа крови, каждый родитель спешит выяснить самостоятельно, все ли в порядке. Прекрасно, если все показатели в пределах нормы, но бывает, что результат выходит за ее границы. Непонятные названия составляющих крови могут здорово испугать неопытных мам и пап.

И больше всего тревожит фактор, который вызвал отклонение от нормы. Если в бланке анализа присутствуют повышенные эозинофилы в крови у ребенка, прежде всего, нужно узнать причины такого результата. Для этого важно понять функции этого вида клеток, основания для увеличения их числа и другие симптомы заболеваний, связанных с эозинофилией.

Что это за клетки и для чего они нужны?

Эозинофилы – это одна из разновидностей кровяных клеток лейкоцитов. Они содержат в себе гранулы, в связи с чем их также называют гранулоцитами. Главная задача рассматриваемых телец – защита организма человека от различных раздражителей, в число которых входят токсины, аллергены, паразитарные инфекции и бактерии. Еще одна важная функция эозинофилов – регуляция воспалительного процесса.

Формируются эти гранулоциты в костном мозге человека. После их попадания в кровоток они находятся в капиллярах или различных тканях, в частности, в органах дыхания, пищеварения или дерме. В системном кровотоке содержатся в относительно небольшом количестве. По организму клетки перемещаются амебиоидным способом. Это помогает им найти нужный болезнетворный микроорганизм, который необходимо обезвредить.

Мнение эксперта

Ксения Дунаева

Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.

Спросить у Ксении

Эозинофилы обладают способностью обезвреживать чужеродные микроорганизмы, гистамины или иммунные комплексы в организме ребенка. При борьбе с паразитарными инфекциями лейкоциты выделяют специальный фермент, который разрушает оболочку болезнетворных агентов, то есть паразитов. Еще одна важная функция гранулоцитов – способность выделять простагландины и прочие биологически активные вещества.

Предназначение эозинофилов

Эозинофильные гранулоциты – это подвид лейкоцитов. Белые клетки вырабатываются в костном мозге, а свое название они получили из-за характерной окраски. Эозинофилы в отличие от прочих разновидностей белых телец впитывают химическое вещество эозин, придающий клетке ярко-розовый оттенок.

Эозинофилы активно борются с паразитами, в частности с глистами и простейшими. Они могут переваривать некоторые болезнетворные бактерии, а также атаковать крупные для поглощения клетки-мишени, выделяя при этом ферментативный белок, разрушающий их оболочку. Эта разновидность лейкоцитов способна поглощать гистамин, что позволяет быстрее купировать аллергическую реакцию. Также эозинофилы участвуют в продуцировании одного из показателей антисвертывающей системы – плазминогена.

Стимулируют выработку эозинофилов интерлейкины – вещества, синтезируемые макрофагами, кератиноцитами и пр. Жизненный цикл телец составляет в среднем 2–5 суток. Если в организм попала инфекция, клетка, выполнив свою функцию, погибает в течение нескольких часов. Если в клиническом анализе отмечается повышение уровня катионного белка эозинофилов, это свидетельствует о том, что имеющегося количества клеток недостаточно для сдерживания патологического процесса.

Рассмотрим, за что отвечают эозинофилы в крови у ребенка. В организме человека, не зависимо от того, работает он или спит, идет постоянная борьба на клеточном уровне. Миллионы клеток защитной системы циркулируют по телу и обезвреживают «непрошенных гостей», которые 24 часа в сутки атакуют организм. Это – и множество микробов, вирусов, грибков, паразитов, и факторы окружающей среды – токсические вещества, аллергены.

Эту защитную функцию выполняют лейкоциты крови, или белые кровяные тельца. Их существует несколько видов, и у каждого вида своя «специализация» и свое особое строение.

Эозинофилы составляют 1-5% от общего числа лейкоцитов, они относятся к сегментоядерным лейкоцитам, потому что их ядро имеет 2 сегмента, цитоплазма содержит гранулы с ферментами. Название свое они получили от способности окрашиваться при лабораторном анализе кислым красителем эозином.

Функция эозинофилов состоит в обезвреживании:

• Попадающих в организм токсинов;
• Аллергенов;
• Гистамина, выделяющегося при повреждении тканей;
• Аутоиммунных комплексов антиген-антитело;
• Токсинов, выделяемых находящимися в организме паразитами.

Кроме этого, эозинофилы обладают функцией фагоцитоза – захватывания и обезвреживания мелких чужеродных частиц и микроорганизмов. Они способны выходить из тока крови через стенку сосуда и направляться к очагу повреждения или воспаления.

Функции эозинофильных лейкоцитов

Функции, которые выполняют рассматриваемые форменные элементы крови схожи с теми, которые выполняют и другие белые тельца крови. Они берут активное участие в процессах воспаления в организме, которые зачастую связаны с аллергическими реакциями и паразитарными инфекциями. Кроме этого, эозинофилы выполняют такие функции:

• Ликвидация паразитарных инфекций и других патогенных агентов.
• Защита от болезнетворных бактерий.
• Активное участие в воспалительном процессе, протекающем в различных органах.

Если у пациента во время сдачи общего анализа крови обнаруживается высокая концентрация лейкоцитов этого типа, следует обязательно искать причину такого отклонения, ведь это может указывать на наличие серьезных заболеваний, включая злокачественные образования.

Консультация специалиста требуется не только при повышенном уровне эозинофилов, но и при снижении концентрации этих телец в крови у человека.

Прогноз и осложнения гиперэозинофилии

Верно подобранная терапия помогает убрать симптомы заболевания. В случае паразитарных и инфекционных причин возможно полное излечение.

Сложнее говорить о прогнозе при эозинофилии онкологической или идиопатической природы, так как летальный исход возможен у большого процента детей и взрослых.

Осложнения синдрома развиваются при нелеченом заболевании, которое спровоцировало данную реакцию клеток крови. Это может быть как переход в хроническую форму (при аллергических патологиях), так и декомпенсация, т. е. полное нарушение функций (при лёгочной, эндокринной и сердечно-сосудистой форме эозинофильного синдрома).

Повышенные показатели у ребенка

Эозинофилы в организме у детей или взрослых определяются с помощью специальной формулы. Путем ее использования удается подсчитать процентное соотношение этих клеток по отношению к общему количеству лейкоцитов. Нормальные показатели приведены в таблице.

Возможно, вам будет интересно: Какая группа крови будет у ребенка, если у родителей 2 группа

Состояние, при котором у пациента отмечается повышенный уровень эозинофилов, в медицинской практике называют эозинофилией. В свою очередь, заболевание делится на несколько типов. Реактивный тип сопровождается повышением гранулоцитов до 15%. Умеренный тип – повышение клеток до уровня 15-20%. Высокая эозинофилия сопровождается повышением лейкоцитов выше 20%.

При тяжелом течении того или иного заболевания у ребенка количество эозинофилов может достигать 50% и более. Это свидетельствует об активном патологическом процессе.

Почему понижены эозинофилы?

Пониженный уровень эозинофилов вызывает эозинопению. При таком состоянии у ребенка существенно ослабляют защитные функции организма. Показатель эозинофильных лейкоцитов может снизится по следующим причинам:

• острый аппендицит;
• дизентерия и брюшной тиф;
• сепсис;
• травмы;
• ожоги;
• гнойные инфекции;
• хирургические вмешательства;
• отравление тяжелыми металлами и ядовитыми соединениями;
• острый воспалительный процесс.

Обратите внимание! Повышение эозинофильных гранулоцитов может быть не связан с патологией. Уровень эозинофилов увеличивается при сильных физических нагрузках, эмоциональном перенапряжении и воздействии гормонов надпочечников.

Как правильно сдавать анализ?

Специального лабораторного исследования крови, определяющего сугубо концентрацию эозинофилов в крови, нет. Содержание этих клеток определяется с помощью специальной лейкоцитарной формулы во время общего анализа крови. Такой анализ проводится с профилактической целью 2 раза в год или при появлении у ребенка жалоб, среди которых -тошнота, боли в области живота, метеоризм, нарушение стула, головная боль, зуд в области анального отверстия. Такие признаки, как правило, указывают на наличие паразитарных инфекций.

Во время процедуры кровь берется из безымянного пальца. Забор биологического материала осуществляется рано утром натощак. Если больной принимал пищу, это может исказить результаты исследования. Диагноз ставится доктором с учетом анализа крови и наличия у больного те или иных жалоб. Выявить конкретное заболевание только по анализу крови нельзя.

Диагностика

Для уточнения природы повышения эозинофилов врач назначает обследование. Ребенку необходимо сдать:

• контрольный анализ крови;
• биохимические тесты печени и почек;
• общий анализ мочи;
• анализ кала на гельминтоз и копрограмму.

Кроме этого, необходимо выявить серологические реакции по выявлению антигенов, сделать рентген грудной клетки.

Трактовка анализа крови у детей всегда связана с гипердиагностикой. Родителям следует относиться к этому с пониманием. Лишнее обследование не нанесет вреда, но позволит своевременно обнаружить болезнь на начальной стадии, когда ее можно вылечить. Терапия не имеет специфики и зависит от выявленного заболевания.

Показания к обследованию

Общий анализ крови назначается детям или взрослым при наличии любых нарушений со стороны здоровья. Лабораторное исследование может проводиться при наличии у пациента таких симптомов:

• Повышение температуры тела.
• Головные боли, мышечные, суставные боли.
• Диспепсические расстройства – боли в абдоминальной области, изжога, метеоризм, расстройство стула, тошнота. Рвота.
• Признаки, указывающие на паразитарные инфекции, в частности, зуд в области анального отверстия, снижение аппетита, ухудшение качества сна, высыпания на теле.
• Аллергические проявления – сухой кашель, заложенность носа, сыпь на коже, зуд.
• Катаральные проявления – боль в горле, кашель, насморк.

Общий анализ крови помогает выявить те или иные отклонения от нормы, с помощью чего удается заподозрить различные заболевания и отправить больного на дополнительное обследование для постановки диагноза.

Возможно, вам будет интересно почитать материал на тему «Повышенный уровень моноцитов в крови у ребенка». Вся необходимая информация здесь.

Определение уровня эозинофилов в крови у ребёнка

Клинический анализ крови — начальный этап лабораторной диагностики

Уровень лейкоцитов определяют при общем анализе крови. Для выявления же причины патологического состояния в обязательном порядке проводится биохимия крови, при которой часто удаётся точно установить фактор, вызывающий отклонение от нормы.

Уровень эозинофилов рассчитывается по формуле. Результаты анализа передаются для расшифровки лечащему врачу. Он, учитывая особенности пациента, определяет то, насколько сильное изменение картины крови имеет место и требуется ли предпринимать какие-либо меры.

Другие причины нарушения

Как показывает медицинская статистика, у младенца или ребенка в более старшем возрасте повышение уровня лейкоцитов этого типа чаще всего свидетельствует о наличии аллергической реакции или глистных инвазий в организме. При этом также могут быть повышены моноциты, нейтрофилы, базофилы, лимфоциты и некоторые другие клетки. Еще один показатель присутствия инфекции и воспалительного процесса – превышение СОЭ, то есть скорости оседания эритроцитов. Для постановки диагноза доктор рассматривает все показатели в комплексе. Например, катионный белок эозинофилов может быть повышен, а остальные показатели в норме. К наиболее частым причинам эозинофилии относят:

• Дефицит магния в организме.
• Наличие доброкачественных или злокачественных опухолей.
• Полицитемию.
• Системные заболевания, такие как красная волчанка, ревматизм, псориаз.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Бактериальные инфекции (пневмония, ангина, скарлатина и другие).
• Туберкулез, васкулит.
• Обширные ожоги.
• Нарушение функции щитовидной железы.
• Сердечные пороки врожденного характера.
• Перенесение удаления селезенки.

Кроме этого, у грудничка или ребенка постарше высокие эозинофилы могут наблюдаться после приема некоторых медикаментозных средств, в частности, антибиотиков, гормонов, сульфаниламидов и других.

К отдельным видам эозинофилии следует отнести отклонение, которое обусловлено у пациента наследственной предрасположенностью. После перенесения тяжелых инфекций уровень лейкоцитов может сохраняться высоким на протяжении еще длительного периода.

Почему повышен уровень

Повышенные эозинофилы в крови у ребенка наблюдаются вследствие различных причин. Но случается так, что количество эозинофильных клеток высокое, а другие параметры и элементы крови находятся в норме. Такая клиническая картина наблюдается при нарушениях процесса забора биологического материала.

Важная информация: Что такое RDW (-CV, -SD) или ширина распределения эритроцитов по объему в анализе крови (анизоцитоз эритроцитов)

Не всегда если повышены эозинофилы — это повод для беспокойства. Значение имеет, на какой процент повышены эозинофилы в крови у ребенка. Небольшое повышение называется реактивным, составляет оно до 15%. Завышены показатели могут быть от 15 до 20% — это означает умеренное отклонение. Сильно повышаются эозинофилы при выраженном патологическом процессе, в таких случаях показатель будет превышать норму до 50%.

Эозинофилия у детей может быть следствием патологических процессов, развивающихся в организме. Высокие эозинофилы у детей 1-5 лет вызваны преимущественно аллергическими реакциями и паразитами. Распространенные причины эозинофилии:

• Дефицит магния в организме.
• Малярия.
• Инфекционный мононуклеоз.
• Скарлатина.
• Инфекции, вызванные бактериями.
• Обширные ожоги.
• Угнетенное состояние щитовидной железы.
• Инфекции, спровоцированные простейшими патогенами.
• Полицитемия.
• Цирроз.
• У новорожденного значительное увеличение концентрации клеток может быть вызвано врожденными пороками сердечной мышцы.
• Длительная терапия некоторыми медикаментами.
• Патологии легких.

Содержание повышенное может возникать вследствие недавно перенесенного гепатита или воспаления легких. Если младенцу на третий месяц определили эозинофилию, при этом количество клеток не приходит в норму, во многих случаях это говорит о генетическом факторе.

Лекарственные препараты, которые могут приводить к повышению данных элементов в крови — антибиотики, гормональные средства, нитрофураны, сульфаниламиды.

Если анализ крови показывает немного повышенный уровень клеток, это значит, что присутствует аллергия, обусловленная влиянием раздражающих факторов либо возникающая на фоне проведенной вакцинации. От интенсивности аллергической реакции зависит повышение лабораторных значений:

• Показатель от 7 до 8% проявляется появлением на коже незначительного покраснения и умеренного зуда. У ребенка увеличиваются лимфатические узлы до размеров горошины.
• Возрастание до 10% сопровождается выраженным зудом кожного покрова, доставляющим дискомфорт. На коже на месте покраснения появляются трещины и корочка, лимфатические узлы увеличены.
• Показатель анализа превышает норму от 10% и больше: зуд кожного покрова присутствует постоянно, из-за чего ребенок не может спать. Трещины поражают большую часть кожи, наблюдается сильное увеличение лимфоузлов (размером с фасолину).

Если эозинофилия вызвана аллергическими реакциями, могут присутствовать такие симптомы, как кашель, развитие различных дерматитов, ринит, отек слизистых оболочек.

Повышение эозинофильных клеток как реакция на прививку наблюдается вместе с побочной реакцией организма. Для каждой вакцины характерно свое время:

• АДС, АКДС — через 2 дня.
• Вакцинация от кори — через 2 недели.
• Паротит — 21 день.
• Вакцинация от полиомиелита — 30 дней.

Эозинофилия, вызванная негативной реакцией организма на вакцину, будет иметь следующие признаки:

• бледность кожного покрова;
• слабый, учащенный пульс;
• тревожность;
• беспокойство;
• нарушение сна.

Указывает эозинофилия на наличие в организме ребенка глистов. В данной ситуации потребуется проведение расширенной диагностики, включающей анализ кала и крови, проведение печеночных проб. При наличии глистов возникает нарушение сна, зуд в анальном отверстии, отсутствие аппетита, плаксивость, интенсивное похудения, потеря веса.

Важная информация: Норма количества эритроцитов в крови здорового человека (сколько должно быть)

Развитие инфекций вызывает подъем уровня эозинофилов, но не так высоко, как при глистных инвазиях. В этом случае наблюдаются сопутствующие болезни симптомы в виде кашля, ринита, высокой температуры тела. Чем тяжелее инфекционное заболевание, тем выше будет концентрация клеток. Высокие значения наблюдаются при мононуклеозе инфекционного типа и туберкулезе.

Высокие значения могут указывать на развитие аутоиммунных заболеваний:

• артрита ревматоидного;
• эозинофильной патологии сердечной мышцы;
• гепатита в хроническом течении;
• эозинофильного гастрита, цистита.

Детским заболеванием считается эозинофильный гастроэнтерит, характеризующийся превышением нормы эозинофилов, при этом какие-либо аллергические реакции не возникают. Патология воспринимается как самостоятельная болезнь, которую так же и лечат, что затрудняет своевременную, правильную диагностику и лечение. Гастроэнтерит сопровождается следующей симптоматической картиной:

• снижением или полным отсутствием аппетита;
• частыми болями в животе;
• диареей водянистой консистенции;
• тошнотой и рвотными позывами.

Причины заболевания — непереносимость отдельных продуктов питания, наличие аллергии.

Повышение численности эозинофилов наблюдается при развитии онкологических новообразований желудка и кишечника, бронхов, щитовидной железы. Эозинофилия может быть признаком заболевания Ходжкина, миелобластного лейкоза, лейкемии.

К наиболее часто диагностируемой онкологии среди детей относят лимфобластный лейкоз, выявляется в 85% случаев. В группу риска входят дети с такими диагнозами, как синдром Дауна, иммунодефицитные состояния врожденного и приобретенного происхождения. Помимо эозинофилов, анализ показывает превышение нормы СОЭ, моноцитов и нейтрофилов, одновременно с этим будет понижен гемоглобин, лимфоциты и эритроциты. Симптомы, которые требуют незамедлительного обращения к врачу:

• увеличение лимфоузлов без их спайки и болезненных ощущений при соприкосновении;
• частая головная боль;
• постоянная усталость;
• быстрая утомляемость;
• боли в нижних конечностях;
• снижение зрения.

Т. к. эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, не будет и специфических симптомов. Все проявления являются сопутствующими для основного заболевания, вызвавшего превышение количества клеток крови.

Как проявляется отклонение у детей?

У новорожденных малышей, а также детей 3,6,7 лет и старше эозинофилия не сопровождается какими-либо специфическими проявлениями. Клиническая картина будет включать лишь признаки заболевания, спровоцировавшего высокое содержание гранулоцитов. При этом симптомы могут носить самый разнообразный характер:

• Повышение температуры тела.
• Головная боль.
• Тошнота. Рвота, расстройство стула.
• Боль в мышцах и суставах.
• Аллергические реакции на коже.
• Кашель.
• Боль в горле.
• Заложенность носа, слезоточивость и другое.

Возможно, вам будет интересно: Нормы ферритина у детей в крови

Если эозинофилы повышены на фоне аллергии, у пациента отмечается кожный зуд, отек дермы, сухой раздражающий кашель, насморк. При паразитарных инфекциях возникает зуд в области анального отверстия, нарушается аппетит, снижается вес, нарушается качество сна, появляется общая раздражительность у ребенка, капризность.

Гранулоциты

Образуются эозинофилы в костном мозге. После полного созревания, в течение нескольких часов, активно циркулируют по крови. После чего проникают в легкие, желудочно-кишечный тракт, клетки кожи. Продолжительность их жизни от 10 до 14 дней.

Для детей, не достигших 13 лет, количество эозинофилов должно составлять 0,5?7 процентов, а для более старших – 0,5?5 процентов от общего уровня лейкоцитов в крови (или иначе, 0,02?0,3 х 109/л).

Если же они повышены, то у ребенка диагностируются:

• Аллергические реакции (связаны, как правило, с ухудшением общей экологической обстановки). Показателем склонности ребенка к аллергии (например, сезонной) является катионный протеин эозинофилов.
• Заражение глистами (происходит на бытовом уровне и совсем не редкость в детском коллективе). При контакте с гельминтами (и их личинками) эозинофилы разрушаются, параллельно убивая выделяющимися ферментами паразитов.

Таким образом, в случае, если эозинофилы повышены, то можно утверждать, что организм ребенка подвержен токсикации и, следовательно, очень ослаблен.

Что делать?

Что надо делать родителям, если у их чада обнаружено увеличение концентрации эозинофилов? Прежде всего необходимо обратиться к лечащему врачу. Только человек, обладающий нужными знаниями, сможет заподозрить то или иное заболевание, учитывая то, какие клетки состава крови повышены, а какие, наоборот, понижены.

При необходимости специалист назначит дальнейшее обследование, которое поможет выяснить причину отклонения.

Особенности лечения эозинофилии

Терапия у ребенка или взрослого при повышении лейкоцитов в крови будет полностью зависеть от заболевания, спровоцировавшего нарушение:

• При паразитарных инфекциях подбираются лекарства, действие которых направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. Обычно лечение проводится в несколько курсов. Самостоятельно покупать средства от гельминтов ни в коем случае нельзя, так как они обладают высокой токсичностью и могут вызвать серьезные побочные эффекты.
• Если нарушение состава крови вызвано аллергической реакцией, необходимо устранить аллергены, которые вызывают негативные симптомы. Кроме этого, пациенту назначают седативные и антигистаминные препараты для облегчения зуда, кашля и прочих проявлений аллергии.
• Случается так, что изменение состава крови возникает после приема некоторых медикаментов. Для нормализации состояния ребенка их отменяют. Для дальнейшего лечения подбираются аналоги. Выбором медикаментов должен заниматься только врач.
• При вирусных и бактериальных инфекциях назначается соответствующая терапия с помощью антибиотиков и противовирусных средств. Используются также препараты, облегчающие симптомы, среди которых жаропонижающие средства, анальгетики, противокашлевые лекарства и прочие.

Как правило, после нейтрализации основанного заболевания лейкоцитарная формула у пациента восстанавливается самостоятельное без вспомогательного лечения.

Терапевтические подходы

Причины эозинофилий имеют ключевое значение при назначении лечения детям. Увеличение клеток иммунной системы – это лишь следствие основного заболевания. Поэтому терапевтические подходы будут зависеть от того какая изначальная болезнь спровоцировала такое состояние. Разберем несколько вариантов такой терапии:

1. антиглистные средства назначаются при паразитарном поражении. С этой целью могут применяться Декарис, Вормил, Альбендазол. Дополнительно ребенку дают антигистаминные средства соответствующие его возрасту.
2. Из рациона убирают продукты питания, вызвавшие аллергическое состояние. Следующим этапом будет назначение десенсибилизирующих средств (Эриус, Алерон, Фенистил в каплях). Также используют энтеросорбенты в виде Активированного и/или Белого угля, Сорбекса, Энтеросгеля. Правильно подобрать лечебное средство для вашего ребенка сможет лишь педиатр или аллерголог.
3. Хронические инфекционные очаги нуждаются в их ликвидации. Для этого используют необходимые антибактериальные средства. Зубы, пораженные кариозным процессом, подлежат санации. Во время часто возникающих ангин, необходимо укреплять иммунную систему организма.

Для сохранения иммунитета ребенка проводят периодические вакцинации от инфекционных болезней, согласно календарю прививок. Дополнительно можно использовать витамины и микроэлементы. Сейчас фармацевтическими заводами создано множество таких препаратов. Только разобравшись в возможных причинах повышения уровня эозинофилов и проведя нужную терапию, можно вернуть количество лейкоцитов к их нормальному состоянию.