Лечение гриппа при беременности: основные особенности и профилактика болезни

Определение заболевания

Грипп – это острое респираторное вирусное заболевание, вызванное сезонным штаммом вируса. Для него характерно всегда острое начало. Оно характеризуется резким повышением температуры до отметки 38 С и выше, общим недомоганием, головной болью, головной болью, “ломотой” в мышцах и суставах.

Грипп приводит к общей интоксикации организма, поэтому основной признак болезни это сильное общее недомогание.

Это инфекционная болезнь верхних дыхательных путей. Он входит в группу острых респираторных вирусных инфекций, и является самой известной из них. Характеризуется быстрой изменчивостью, за счёт чего приводит к быстрому распространению болезни. Вирус передаётся воздушно-капельным путём, от больного человека к другим людям. Это приводит к возникновению сезонной эпидемии каждый год. В тяжелых случаях быстрое распространение вируса гриппа способно привести к пандемии. Как правило, болезнь длится от 5 до 7 дней. Именно за это время в крови появляются антитела к вирусу.

Кашель при заболевании гриппа у беременных

На начальной стадии, когда мокрота еще не проходит, используют различные травы. Они смягчают и снимают воспаления дыхательных путей.

Хорошим вариантом трав станут следующие виды:

1. Вахта трехлистная
2. Шалфей
3. Липовый цвет
4. Подорожник

Такие отвары идеально подходят для ингаляций.

Постепенно кашель приобретает влажные свойства, мокрота проходит и можно употреблять травы, которые оказывают вяжущее и отхаркивающее воздействие.

К таким травам относятся:

1. Корни солодки
2. Листы брусники
3. Череда

Как лечить простуду и грипп во время беременности

Причины возникновения

Возбудителем болезни является вирус гриппа, принадлежащий к категории вирусов рибонуклеиновой кислоты. Существуют 3 основных типа штаммов гриппа:

• Тип А;
• Тип В;
• Тип С.

Грипп передаётся с частицами слюны или мокроты, поэтому распространяется при дыхании, чихании или кашле. Также вирус распространяется бытовым путём, например через рукопожатия, не обработанную термически пищу и поверхности, которых касался больной человек.

После попадания вируса на слизистые оболочки носа он начинает быстро размножаться. Это приводит к его попаданию в кровь и общей интоксикации организма.

Особенности диагностики гриппа в гестационном периоде

Если женщина при беременности заболела гриппом, ей проводят диагностику, чтобы точно подтвердить присутствие РНК вируса и его тип. От этого будет завесить эффективность лечения.

В качестве лабораторных методов используют серологический тест крови для выявления РНК вируса, а также исследование мазков, взятых из слизистых оболочек для обнаружения антител возбудителя болезни.

Если вирус гриппа был обнаружен, после выздоровления женщине назначают исследования, для выявления осложнений:

• Тройной скрининг-тест ― проводят только во 2 триместре для исключения генетических мутаций у плода.
• УЗИ ― делают на любом сроке гестации для оценки физического развития плода.
• Амниоцентез ― изучение околоплодной жидкости, которое позволяет объективно оценить состояние плода.
• Кардиотокография ― мониторинг сердечной активности малыша.

На заметку! На ранних сроках гестации при обнаружении пороков развития показано прерывание беременности, чтобы предотвратить рождение малыша с инвалидностью.

Симптомы

В отличие от других вирусных инфекций, грипп начинается всегда резко. Первыми симптомами становятся лихорадка, сильная головная боль, боль в мышцах и суставах, озноб. К основным симптомам гриппа относятся:

• Повышение температуры до 38,5 С и выше;
• Сильный озноб, который сменяется жаром;
• Интенсивная головная боль;
• Сильная слабость;
• Заложенность носа;
• Чувство разбитости;
• Сухость в горле;
• Першение в горле;
• Сухой кашель;
• Насморк;
• Боль в мышцах, “ломота” в суставах;
• Сильная потливость;
• Головокружение;
• Светобоязнь;
• Нарушение сна;
• Сильная утомляемость;
• Снижение аппетита.

Всё это происходит из-за сильной интоксикации организма токсинами, выделяемыми вирусом. При первых симптомах болезни важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и начать лечение.

Иногда к основным симптомам гриппа добавляются такие неприятности, как диарея и боли в животе.

Причины заболевания и пути передачи вируса

Грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Вирус передается с чиханием и кашлем, больной заразен до 5-7 дня болезни. Секрет выделяется также при разговоре вместе со слизью или слюной. Таким образом, заражение происходит только контактным или контактно-бытовым (при использовании личной вещи больного) путем. При попадании в организм вирус разрушает слизистую.

Учеными было выявлено около 2 тыс. вариаций вируса, для человека опасность представляют 3 – РНК-содержащие модификации. Грипп поражает абсолютно все категории населения, но более восприимчивы к нему дети, пожилые люди, беременные и пациенты с ослабленным иммунитетом.

Возможные осложнения

Грипп опасен при беременности, поскольку к наиболее распространённым, таким как бронхит, воспаление лёгких, синусит или гайморит добавляется опасность для плода. Самые серьёзные последствия возникают на 1 триместре беременности. В это время закладываются основные органы и системы ребёнка, что приводит к врождённым заболеваниям нервной, иммунной и других систем, а также развитию врождённых инфекций.

Наиболее опасен грипп на 12 неделе беременности. На этом сроке наиболее вероятна угроза выкидыша.

Начиная со 2 триместра беременности риск для плода снижается, но остаётся вероятность внутриутробных пороков развития и патологии иммунной системы. Это связано с тем, что вирус легко проникает через плаценту, проникая в кровеносную систему плода. Но при правильном лечении гриппа болезнь протекает совершенно бесследно, не нанося вред малышу.

Грипп может приводить к серьёзным последствиям не только для ребёнка, но и для матери. Он затрагивает абсолютно все системы организма, приводя в будущем к таким болезням, как:

• Трахеобронхит;
• Аденоидит;
• Миокардит;
• Хронический тонзиллит;
• Отит;
• Различные гормональные нарушения;
• Гайморит;
• Синусит;
• Гломерулонефрит;
• Ревматоидноый артрит.

Часто последствия гриппа становится обострение всех уже имеющихся хронических болезней, “дремавших” до начала болезни.

Грипп во время беременности: общие понятия

Грипп ― наиболее распространенная инфекционная болезнь, вызываемая вирусами разных штаммов. Для человека опасны три известных типа вируса ― А, В, С. Они имеют свою специфику взаимодействия с человеческим организмом и поражают все категории населения, в частности, и беременных женщин.

Вирус владеет свойством массово распространяться воздушно-капельным методом и в кратчайшие сроки поражать организм с минимальным инкубационным периодом. Вирус попадает в дыхательные пути или слизистые оболочки, затем связывается с эпителиальными клетками и запускает механизм их разрушения. Это проявляется в виде кашля, покраснения глаз, чиханья.

Поскольку иммунная система беременных женщин работает в ослабленном режиме, вирус значительно активнее поражает онанизм, ведь иммунитет не в состоянии его сдерживать. Особенно тяжело и с последствиями протекает грипп при беременности в первом триместре, когда иммунная функция наиболее ослаблена.

При беременности гриппозная инфекция протекает очень ярко с выраженными признаками интоксикации, резким ухудшением состояния, обострением хронических патологий и часто с присоединением других инфекций. По этой причине грипп в этом периоде лечится преимущественно в стационаре.

Лечение

При гриппе у беременной нужны дополнительные исследования, помогающие проверить состояние плода. Для этого применяют так называемый “три-тест”. Он включает в себя анализ на наличие эстриола и альфа-фетопротеин, а также хорионический гонадотропин человека. Это позволит подтвердить либо же исключить риск заражения ребёнка. Также рекомендуется дополнительно сделать УЗИ после полного выздоровления

Если анализы не показали ничего опасного, риск осложнений для плода минимален.

В спорных случаях может понадобиться такой сложный вид исследования, как амниоцентез, или исследование околоплодной жидкости. Такая процедура связана с большим риском, поэтому к ней прибегают только в крайних случаях. Но даже если опасности для ребёнка нет, любое самолечение при беременности противопоказано. Подбирать его должен только лечащий врач, с учётом опасности для будущего ребёнка.

Обязательно нужно сообщить терапевту о беременности, особенно если срок небольшой. Это связано с тем, что огромное количество лекарств противопоказано во время беременности, или должно применяться с осторожностью.

Чаще всего лечение болезни происходит в домашних условиях. Оно включает в себя постельный режим, обильное тёплое питьё и диету, включающую большое количество витаминов. Комнату нужно часто проветривать и каждый день проводить в ней влажную уборку.

Медикаментозным способом

Что можно беременным при простуде в 1 триместре? Любые медикаментозные препараты и народные средства во время беременности можно применять только по назначению врача, либо после консультации с ним. Это касается и “безопасных” безрецептурных препаратов, поскольку каждый из них имеет свои побочные эффекты.

При гриппе не рекомендовано назначение антибиотиков. Единственным показанием к их применению может быть вторичная бактериальная инфекция.

Единственное противовирусное средство, могущее применяться в этом случае – это Тамифлю. Этот препарат может применяться только в том случае, когда вероятность осложнений выше, чем возможный риск для плода. Для снятия симптомом болезни могут применяться такие препараты:

• Жаропонижающие (Парацетамол либо Ибупрофен);
• Растворы для полоскания горла (Фурацилин, Мирамистин);
• Помогающие при насморке (Сосудосуживающие капли, спреи на основе очищенной морской воды);
• Препараты от кашля (“Алтейка“, микстура на основе термопсиса).

При необходимости, врач может назначить другие препараты, облегчающие состояние при болезни.

Народными средствами

Любые народные средства во время беременности могут использоваться только после консультации с лечащим врачом. Даже самые простые простые и безопасные на первый взгляд домашние рецепты могут содержать компоненты, опасные для ребёнка.

Отвары и настои лекарственных растений во время беременности часто могут принести больше вреда, чем пользы. Они тоже имеют свои побочные эффекты и противопоказания.

Можно безопасно использовать:

• Раствор морской соли для полоскания горла;
• Полоскание горла раствором соды.

Очень полезно обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, клюквенный морс, компот, разведенные водой фруктовые соки – всё это поможет восполнить потери жидкости во время температуры и не допустить сгущения крови.

Народные средства

Если рассматривать вопрос, как лечить грипп у беременных, то невозможно не затронуть народную медицину. Существует множество бабушкиных лекарств от гриппа при беременности, которые обладают высокой эффективностью. Но врачи рекомендуют их включать в состав общей терапии.

Наиболее результативные средства:

1. Настой ромашки. Большую ложку высушенной ромашки залить стаканом кипятка. Поставить на малый огонь и подождать 10 минут. Полученное средство профильтровать и полоскать им горло.
2. Еще одно полезное лекарство для гриппа для беременных — это настой календулы. Получить его возможно тем же способом, что и в предыдущем рецепте.
3. Настой сибирской бузины. Взять 3-4 большие ложки бузины и залить стаканом кипятка. Поставить на небольшой огонь и кипятить четверть часа. Дать лекарству остыть, профильтровать и полоскать горло.
4. Настой лекарственного шалфея. Одну большую ложку высушенной травы залить стаканом кипятка, оставить на полчаса, после чего профильтровать и орошать составом горло.

Эти средства максимально безопасны для беременных.

Профилактика

Самый эффективный способ уберечься от болезни – это прививка от гриппа. Очень желательно сделать это во время планирования беременности. Если такой возможности нет, прививку делают во время 2 или 3 триместра беременности. Существуют простые советы, помогающие уберечься от болезни в сезон простуд:

1. Желательно как можно больше находиться на свежем воздухе. Вирус гриппа довольно долго сохраняет свою активность в помещении, но быстро погибает в прохладном и влажном воздухе.
2. Стараться избегать большого скопления людей. Если есть возможность не идти в супермаркет или пройтись пешком вместо поездки в общественном транспорте, это лучший выход.
3. Избегать контактов с уже заболевшими людьми.
4. Как можно чаще мыть руки, а также пользоваться влажными салфетками.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет уберечься не только от гриппа, но и от других вирусных респираторных инфекций.

Симптомы и лечение трахеита у взрослых

Особенности лечения трахеита у детей описаны в этой статье.

Сенсоневральная тугоухость //drlor.online/zabolevaniya/uxa/tugouxost/sensonevralnaya-prichiny-i-lechenie.html

Методы диагностики

Самолечение гриппа может привести к необратимым последствиям, поэтому при возникновении первых признаков болезни женщине необходимо посетить лечащего терапевта. В первую очередь врач проведет первичный осмотр и составит анамнез. Проявления гриппа можно легко перепутать с симптомами ОРВИ, поэтому доктор перед окончательной постановкой диагноза должен направить пациентку на сдачу анализа крови и мазка из зева или носа.

Если женщина переболела гриппом в первом триместре, ей необходимо сдать тройной тест во втором триместре на сроке 16-20 недель. Этот метод диагностики позволяет оценить риски развития отклонений у плода. В дополнение к нему пациентке следует пройти УЗИ-обследование.

Окончательный вывод о влиянии перенесенного гриппа на состояние плода делается по результатам обоих исследований. В случае выявления каких-либо патологий беременной понадобится консультация генетика.

Выводы

Лечение гриппа во время беременности имеет множество важных нюансов. Это связано с риском возможных осложнений не только для женщины, но и для плода. Самым эффективным методом профилактики является прививка от гриппа, сделанная во время планирования беременности.

Грипп наиболее опасен в 1 триместре беременности, поскольку это может приводить к тяжелым последствиям для здоровья ребёнка, вплоть до угрозы выкидыша. Во 2 и 3 триместрах беременности болезнь как правило, приводит к менее серьёзным осложнениям. При первых признаках болезни нужно сразу же обратиться к врачу, и не заниматься самолечением. Любые препараты и домашние средства во время беременности можно использовать только по назначению врача или после консультации с ним.

Витаминотерапия при гриппе

Лечение гриппа важно проводить вместе с приемом витаминов. Будущая мама испытывает высокую потребность в витаминах. Но самостоятельное увеличение дозы витаминов запрещается. Необходимую дозу может назначить только терапевт. В противном случае может возникнуть гиповитаминоз.Например, чрезмерное поступление витамина A способствует появлению пороков в организме. При увеличении витаминов C и D активизируется старение плаценты. Подходящим вариантом станут свежие ягоды, фрукты и соки. Из этих продуктов можно получить все нужные витамины.

Влияние гриппа на плод

Многое здесь зависит от сроков беременности. Так, в первом триместре беременности (до 12 недель), когда интенсивно происходит закладка внутренних органов, влияние вируса может пагубно отразиться на формировании систем и органов плода. Появляется риск возникновения пороков развития и даже внутриутробной гибели плода. Имеются сведения, что вирус гриппа больше воздействует на нервные ткани эмбриона, вызывая пороки развития центральной нервной системы.

На более поздних сроках беременности вирус все также способен вызвать инфицирование плода, привести к неблагоприятному течению беременности и создать угрозу прерывания беременности, однако меньше, чем в первом триместре.

Повреждение плаценты может привести к развитию недостаточности кровообращения в плаценте. Чаще это нарушение поддается лечению. В этих случаях беременность может закончиться своевременными родами жизнеспособным ребенком. Однако возможно маловодие, внутриутробная задержка роста плода. В результате малыш рождается с небольшой массой.

Изучение адаптации новорожденных и детей раннего возраста, инфицированных внутриутробно вирусом гриппа, показало, что у 60% из них имелись отклонения в развитии. У многих детей наблюдались позднее прорезывание зубов, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания, ОРЗ в период новорожденности, пневмония на фоне вирусной инфекции.

О прививках

Вакцинация является основным способом профилактики гриппа. Проводят ее в медицинских учреждениях по желанию в период эпидемий. Современные прививки содержат инактивированный (убитый) вирус гриппа, поэтому считается, что он безопасен как для матери, так и для ребенка. Однако если срок вашей беременности меньше чем 14 недель, то прививку от гриппа делать не следует! Кроме того, ни одна прививка от гриппа не гарантирует, что вы точно не заболеете этой болезнью, так как вакцина против гриппа обладает высокой действенностью против вирусов, антигенно схожих с теми, который использовались для получения данной вакцины, однако не действует на вирусы другого типа. Состав вакцин меняется каждый год для того, чтобы обеспечить максимальную защиту от вируса в зависимости от прогнозов ВОЗ (какой тип вируса будет циркулировать в следующем сезоне). Высокая изменчивость вирусов гриппа не позволяет обеспечить полноценную защиту, хотя появление в новом сезоне разновидностей, существенно отличающихся от своих предшественников, — явление не частое. Таким образом, все равно остается пусть маленькая, но неприятная возможность перенести грипп, часто в стертой форме, поэтому повышение иммунитета лишним не будет. А это и закаливание, и здоровый образ жизни, и правильное питание, и физическая активность.

Ольга Георгинова, врач-ординатор факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В.Ломоносова

Профилактика сезонного гриппа для беременных: советы как уберечься

Профилактика гриппа для женщин является обязательным условием безопасного течения беременности. В ее мероприятия входят:

• введение вакцины против вируса (противопоказано только до 14 недель, при непереносимости и аллергии);
• необходимо следить, чтобы организм не переохлаждался, не подвергался частым стрессам;
• прием витаминов, рациональный режим дня, правильное питание;
• в качестве профилактики можно полоскать горло водой с содержанием календулы, эвкалипта;
• следует носить повязку из марли в период эпидемии.

Врачи советуют беременным:

• не организовывать прогулки в холодное время года при сильном ветре;
• проветривать жилое помещение в обязательном режиме, регулярно осуществлять уборку;
• одежда должна соответствовать погодным условиям;
• смазывать полость носа оксолиновой мазью;
• пить витаминный чай;
• избегать массовых скоплений людей, среди которых, могут находиться заболевшие;
• в качестве профилактики применять чеснок.

Эти мероприятия направлены на защиту организма от заражения, противостоянию заболеванию.

Словарик терминов

Бронхит — воспаление бронхов. Интоксикация — отравление организма образовавшимися в нем самом или поступившими извне токсическими веществами. Контагиозность — заразность. Пандемия — эпидемия, характеризующаяся распространением инфекционного заболевания на территорию всей страны, территорию сопредельных государств, иногда многих стран мира (например, холера, грипп). Пиелонефрит — бактериальное воспаление мочевыводящей части одной или обеих почек. Тонзиллит — воспаление миндалин. Трахеит — воспаление слизистой оболочки трахеи. Эпидемия — распространение какой-либо инфекционной болезни человека, значительно превышающее уровень обычной (спорадической) заболеваемости на данной территории. Если грипп был перенесен в первой половине беременности, рекомендуется сделать так называемый «тройной тест» в сроки 16-20 недель беременности — на альфа-фетопротеин (АФП), хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) и эстриол (обязательно надо сдавать три гормона, так как по двум или одному оценить риск патологий часто невозможно). Эти анализы позволяют предположить наличие пороков развития плода. Однако надо помнить, что результаты этого теста являются ориентировочными и при выявлении отклонений проводится еще ряд исследований, а также консультация генетика. Наряду с тройным тестом после выздоровления проводят ультразвуковое исследование. В зависимости от результатов «тройного» теста и УЗИ можно либо успокоиться, либо обследоваться дальше.

Чаще диагноз ставят на основании характерных клинических признаков.

Дальнейшее обследование включает в себя процедуру амниоцентеза. При амниоцентезе берут пробу околоплодных вод и исследуют ее на наличие патологий у ребенка. Хотя процедура проводится очень быстро, практически безболезненно, под контролем УЗИ, примерно в 1-2% случаев существует угроза выкидыша или преждевременных родов.

Если грипп был перенесен во второй половине беременности, то для уточнения состояния плода также обязательно проводят ультразвуковое исследование, допплерографию — исследование кровотока в сосудах плода, плаценты, пуповины, кардиотокографию — исследование сердечной деятельности плода.