Методы коррекции и лечения анизометропии

Среди офтальмологических заболеваний анизометропия стоит особняком. Эта патология подразумевает нарушение преломляющей способности глаза, что чаще является следствием врожденных пороков. Наследственный характер заболевания исключает возможность проведения адекватной профилактики. А вот лечение анизометропии может дать неплохие результаты, но это при условии, что заболевание не достигло критической стадии.

Специфика заболевания

При анизометропии наблюдается нарушение рефракционной симметрии, то есть страдает бинокулярное зрение. Человек может идентифицировать предметы каждым глазом поочередно, а общая картинка при этом не складывается. Это создает помехи при ориентации в пространстве. Если разница между глазами не превышает двух диоптрий, то проблема обычно не ощущается, но по мере увеличения расхождения преломляющей силы глаз развивается рефракционная анизометропия.

При анизометропии наблюдается не только снижение остроты зрения, но и более серьезные глазные нарушения, например, косоглазие, астигматизм или амблиопия.

Врожденная анизометропия глаза нередко сопровождается асимметрией лица. При зрительных нагрузках наблюдается высокая утомляемость. Очертания предметов кажутся размытыми, картинка сливается, человеку приходится прилагать огромные усилия, чтобы сфокусироваться.

Анизометропия подразделяется на несколько видов, в зависимости от конкретной патологии рефракционного аппарата:

• осевая анизометропия – наблюдается при равнозначной преломляющей силе обоих глаз, но с различными длинами оси. При нормальных условиях длина глазной оси составляет от 22,42 до 27,30 мм;
• рефракционная – длина осей имеет общий показатель для обоих глаз, а вот степень преломления будет различной;
• смешанная – встречается реже и подразумевает наличие обоих нарушений.

Осевая анизометропия нередко сопровождается миопией. Миопическая анизометропия часто затрагивает один глаз, при этом второй функционирует нормально.

Врачи-офтальмологи подчеркивают важность ранней диагностики анизометропии, так как это состояние может привести к амблиопии и другим зрительным нарушениям. Основными методами коррекции являются использование очков и контактных линз, которые помогают выровнять зрительные функции обоих глаз. В случаях значительной разницы в рефракции может быть рекомендована хирургическая коррекция, например, лазерная операция. Специалисты также акцентируют внимание на необходимости регулярного наблюдения за пациентами, особенно детьми, чтобы своевременно корректировать лечение и предотвратить развитие осложнений. Важно учитывать индивидуальные особенности каждого пациента для выбора оптимального метода коррекции.

https://youtube.com/watch?v=IiRFbSyvR18

Причины заболевания

В подавляющем большинстве случаев недуг возникает под влиянием генетических факторов. При анизометропии у одного из родителей высока вероятность появления патологии у ребенка. Но нарушения зрения возникают не сразу. В первые годы жизни ребенка диагностировать недуг практически невозможно. Нарушение преломляющей способности обнаруживает себя ближе к школьному возрасту. На фоне анизометропии у взрослых и подростков прогрессируют и другие офтальмологические заболевания.

Если патология не является врожденной, то шансы на полное восстановление зрения гораздо выше. Но все зависит от того, что послужило причиной нарушения рефракционной симметрии. Вызвать заболевание способны:

• осложнения неудачной коррекции зрения;
• прогрессирующая катаракта;
• некорректно подобранные линзы или очки;
• предшествующие травмы глаз.

Усугубить ситуацию могут патологический рост передней части глазного яблока, наличие сахарного диабета, прием таким препаратов, как «Гидралазин», «Хлорталидон» и др.

Наиболее легко переносится осевая анизометропия при разнице в глазах не более 3 диоптрий. Используя корректирующие линзы или очки, человек способен водить машину и не испытывать дискомфорта в быту. Если различие достигает отметки 6 D и более, то ориентация человека в пространстве сильно осложняется. Учитывая огромную разницу в преломляющей силе глазных яблок, обычно используют хирургический метод лечения анизометропии.

Диагностика

На патологию указывает невозможность полноценного бинокулярного зрения. Из-за этого у человека возникают неприятные ощущения в глазах, головные боли, чувство подавленности и рассеянности из-за неспособности свободно ориентироваться. Активность ведущего глаза повышается, а другой глаз может полностью ослепнуть. Стремительное снижение зрения одного из глаз часто свидетельствует об анизометропии.

Установить наличие и степень патологии помогут такие методы, как:

• проверка четкости зрения с использованием таблиц;
• фотосканирование глаза;
• оценка состояния глазного дна фундус-линзой;
• исследование бинокулярного зрения с применением четырех точечного цветотеста;
• оценка границ поля зрения посредством периметрии.

Определить состояние глаз позволят автоматические рефрактометры, которые особенно полезны при выявлении патологий у детей.

Анизометропия — это состояние, при котором глаза имеют разные рефракционные ошибки, что может приводить к дискомфорту и ухудшению зрения. Многие пациенты отмечают, что методы коррекции, такие как очки и контактные линзы, помогают значительно улучшить качество жизни. Очки с асферическими линзами становятся популярными, так как они обеспечивают более широкий угол обзора и уменьшают искажения. Контактные линзы, в свою очередь, позволяют избежать проблем с ношением очков и обеспечивают более естественное восприятие окружающего мира.

Некоторые люди также делятся положительным опытом от использования ортокератологии — метода, при котором специальные линзы надеваются на ночь для временной коррекции зрения. Однако не все пациенты довольны результатами, и некоторые отмечают, что требуется время для привыкания к новым условиям. Важно, чтобы лечение подбиралось индивидуально, с учетом особенностей каждого пациента, что позволяет достичь наилучших результатов.

https://youtube.com/watch?v=vyeDD8W_jjs

Методы лечения

Опасность заболевания в том, что из-за ведущего глаза менее активный глаз начинает деградировать. Поскольку чаще всего в офтальмологической практике встречается осевая анизометропия, то для ее лечения используются корректирующие линзы или очки. Последние предпочтительнее, поскольку реже доставляют пациенту дискомфорт и не вызывают проблем при аккомодации. Но если у пациента наблюдается миопия и астигматизм, то контактная коррекция даст более ощутимый результат.

Можно ли при рефракционной асимметрии проводить лазерную коррекцию, определяет врач. Состояние глаз на момент проведения операции должно быть постоянным. Если зрение продолжает стремительно снижаться, то от хирургического лечения отказываются до тех пор, пока не удастся стабилизировать ситуацию. Осевая анизометропия лучше поддается лечению – удается не только восстановить бинокулярное зрение, но и избавиться от близорукости и/или дальнозоркости.

При анизометропии малоэффективны упражнения для глаз и витамины, принимаемые наружно и внутрь. Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Если заболевание является наследственным, то избавиться от патологии полностью даже после хирургического лечения не всегда удается. Важно своевременно выявить нарушение и подобрать оптику, которая остановит дальнейшее падение зрения. Параллельно проводится профилактика возможных осложнений.

Осевая анизометропия в детском возрасте может быть исправлена с помощью корректирующих очков. И если взрослым не предлагают линзы при наличии разницы в более чем в 2 D, то дети легче адаптируются к оптике с большим различием между линзами. При анизометропии на фоне косоглазия рекомендованы контактные линзы – обычные очки не дадут нужного результата и будут затруднять фиксацию на предмете.

Контактные линзы лучше подключаются к оптической системе глаза, создавая с ним единое целое. Они практически не влияют на величину ретинального образа, чего не скажешь об очках. При коррекции контактными линзами исключены периферические искажения.

Лицам, входящим в группу риска, следует внимательнее относиться к своим глазам:

• не нарушать режим отдыха при работе с печатными документами, компьютером, книгами;
• не напрягать глаза при тусклом или чрезмерно ярком освещении;
• употреблять больше продуктов, обогащенными витаминами A и E;
• ежегодно посещать офтальмолога и отслеживать изменения зрения.

Если анизометропия является следствием иного заболевания, то без ликвидации первопричины зрительных патологий восстановить зрение будет невозможно.

Вопрос-ответ

https://youtube.com/watch?v=zEwXAeeZGs8

Можно ли делать лазерную коррекцию при анизометропии?

Лазерная коррекция подходит для большинства пациентов с анизометропией. Ее эффективность зависит от степени разницы в рефракции и состояния роговицы. Показания к лазерной коррекции при анизометропии: разница в рефракции между глазами превышает 2 диоптрии, наличие сопутствующего астигматизма или миопии.

Можно ли с помощью лазерной коррекции зрения исправить анизометропию?

Лазерная коррекция зрения (LASIK) весьма эффективна для большинства пациентов с анизометропией (неравномерной коррекцией зрения между глазами). Однако целесообразность зависит от типа рефракционной ошибки, степени различия, а также общего состояния и толщины роговицы.

Советы

СОВЕТ №1

Регулярно проходите обследование у офтальмолога. Это поможет своевременно выявить анизометропию и начать лечение на ранних стадиях, что значительно повысит эффективность коррекции.

СОВЕТ №2

Используйте корректирующие линзы или очки, подобранные специалистом. Правильно подобранные линзы помогут компенсировать разницу в рефракции между глазами и улучшить зрение.

СОВЕТ №3

Рассмотрите возможность хирургического вмешательства, если анизометропия значительная и не поддается коррекции с помощью очков или линз. Лазерная коррекция зрения может быть эффективным решением для некоторых пациентов.

СОВЕТ №4

Следите за своим зрением и обращайте внимание на любые изменения. Если вы заметили ухудшение зрения или дискомфорт, немедленно проконсультируйтесь с врачом для корректировки лечения.