Норма температуры у ребенка до года: мнение специалистов

У детей до первого года жизни только формируются процессы терморегуляции , что выражается в отклонениях от привычных значений (36,6). Нормальная температура у грудничка находится в пределах 36-37,7 градуса. Понижение или повышение указанных значений говорит о развитии вирусных и инфекционных заболеваний, переутомлении, перегреве или переохлаждении, стрессе.

В зависимости от возраста норма температуры отличается

Что является нормой у грудничков

Какая температура норма для ребенка до года? Этот вопрос беспокоит каждого родителя, у которого есть грудничок. Норма температуры у ребенка до года в разных частях тела имеет свои показатели. Рассмотрим их.

Способы измерения:

1. Норма температуры у ребенка до года подмышкой или в паховой складке равняется 36-37,2 градуса. Чтобы измерить показатели в этих зонах, необходимо использовать ртутный или электронный градусник.
2. Во рту температура находится в районе от 36,6 до 37,4 градусов. Измерять можно только электронным градусником. Его необходимо держать под языком или за щечкой. Для измерения температуры маленьким детям продаются градусники в виде пустышек. Обычный термометр ребеночек будет кусать или выплевывать.
3. Норма ректальной температуры у детей до года от 37,4 до 37,6 градуса. Это самый точный способ измерения. Можно использовать как электронные, так и ртутные термометры.

Как измерить температуру?

Для измерения температуры тела у грудных детей используют ртутный медицинский термометр, электронный термометр и температурный индикатор. В наше время появляются и новые удобные средства, такие, например, как соски-термометры.

Ртутным термометром температуру измеряют только в подмышечной впадине. Для этого ребенка берут на руки, помещают термометр ему под мышку и фиксируют ручку ребенка своей рукой, придерживая термометр, чтобы он не выскользнул. Лучше производить эту процедуру сидя на диване (а не на стуле), чтобы в случае падения термометр не разбился.

Электронный термометр более безопасен и прост в обращении. Он дает быстрые и точные показания, которые высвечиваются в окошечке-дисплее. Его не применяют для точного измерения температуры в подмышечной впадине, так как для снятия показаний этому типу термометра необходим более плотный контакт с телом, зато он незаменим при измерении оральной и ректальной температуры.

Хотя в последнее время появились электронные термометры, способные достаточно точно измерять температуру и в подмышечной впадине или в ухе, причем всего за несколько секунд. Особенность их состоит в том, что наконечником термометра служит круглая резиновая присоска, а не узкий металлический стержень.

Для измерения ректальной температуры нужно смазать наконечник термометра детским кремом или вазелином, положить малыша на спинку, одной рукой приподнять его ножки (как при подмывании), другой рукой осторожно ввести градусник в задний проход на глубину около 2 см (желательно ознакомиться с инструкцией к термометру, так как глубина введения может зависеть от его конструкции). Затем нужно зафиксировать термометр между средним и указательным пальцем, а другими пальцами придерживать ягодицы ребенка.

Температурный индикатор представляет собой полоску с теплочувствительными квадратиками или делениями с цифровыми отметками. При измерении температуры квадратики последовательно меняют цвет. Последний изменивший цвет квадратик и соответствующее ему цифровое значение и обозначают температуру тела. Полоску-индикатор прикладывают ко лбу ребенка на 15 секунд (иногда встречаются полоски, которые следует помещать под язык – так что перед применением индикатора обязательно читайте инструкцию!).

Для того чтобы правильно оценить результаты измерения температуры, необходимо знать, какая температура для вашего ребенка является нормальной. А чтобы это определить, нужно измерить ее в спокойной обстановке утром и вечером у здорового ребенка и запомнить показатели. После того как вы зафиксировали «свою» норму, никогда не измеряйте температуру здоровому ребенку без повода, «на всякий случай».

Маленькие дети могут по-разному реагировать на повышение температуры тела. Их реакция будет зависеть прежде всего от причины, обусловившей повышение температуры. Признаками повышенной температуры могут быть:

• вялость или беспокойство;
• жажда;
• сухость слизистых оболочек (губ, языка);
• учащение пульса; учащение дыхания;
• яркий румянец на лице, «пылающие» щеки (а иногда, наоборот, бледность);
• красные, воспаленные или слишком блестящие глаза; озноб;
• потливость.

Учащение пульса и дыхания являются важными признаками повышения температуры, поэтому нужно уметь оценить показатели частоты пульса и дыхания.

Нормальный пульс ребенка составляет 100-130 ударов в минуту во сне и 140-160 во время бодрствования. При плаче пульс составляет 160-200 ударов в минуту.

По мере взросления ребенка пульс замедляется и к двухлетнему возрасту обычно равен 100-140 ударам. Что касается частоты дыхания, то новорожденные обычно делают от 40 до 60 вдохов в минуту, годовалые дети — всего лишь 25-30. Необходимо знать, что некоторые дети вообще никак не реагируют на повышение температуры.

При подозрении на повышение температуры необходимо прежде всего прикоснуться своей щекой ко лбу ребенка (не стоит оценивать температуру губами или ладонью). Если вы чувствуете, что лоб более горячий, чем обычно, следует измерить температуру одним из описанных выше термометров.

Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами. Общепринятым в России методом является измерение температуры тела в подмышечной впадине при помощи ртутного или электронного термометра.

Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони. Перед тем как поставить ртутный термометр, его встряхивают так, чтобы столбик ртути опустился ниже отметки 36 °С.

Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями). Термометр легкими движениями вводят в задний проход на глубину 2 см, удерживая в этом положении в течение одной минуты. Приблизительно температуру тела можно оценить уже через 20 секунд.

Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.

Чтобы знать нормальную температуру тела ребёнка, необходимы три измерения – утром, вечером и днём. Выбирать надо среднее значение.

Температуру тела можно измерить:

• в подмышке – самый распространенный метод;
• в паховой складке;
• во рту;
• в анусе.

Для измерения необходим градусник. Надо его поместить в подмышечную впадину, зафиксировать рукой на 5 — 10 минут. Если ребёнок не даёт измерить, то минимум на минуты две. При высокой температуре ртутному градуснику хватит этого времени, чтобы нагреться.

В паховой складке делаем аналогично.

Когда измеряете температуру во рту, никогда не используйте ртутный стеклянный градусник. Ребёнок может надломить кончик.

При измерении в анусе градусник необходимо предварительно окунуть в вазелин. Затем приподнять ножки младенца и аккуратно ввести термометр в анальное отверстие на 2 — 3 см. Измерять три минуты.

Виды градусников

Градусники могут быть стеклянными и цифровыми, тимпаническими, инфракрасными и так далее. Стеклянные измерительные приборы довольно опасны. Кроме того, редкий малыш сможет выдержать десять минут, чтобы измерять температуру. Цифровой градусник намного безопаснее и быстро меряет температуру. Недостатки такого градусника в том, что под мышкой и в паховой зоне прибор показывает неточный результат.

Еще существует тимпанический ушной градусник, который измеряет инфракрасное излучение барабанной перепонки. Нельзя использовать такой прибор до трех месяцев или при восполнении уха. Инфракрасные градусники иногда показывают неточные данные.

Вариант, который можно использовать вне дома, – термополоски. Минусы таких полосок в неточности и небольшом сроке использования.

Как правильно и сколько нужно измерять

В ушке. Возьмите специальный термометр и, слегка потянув за мочку, поместите его в ушной канал. После того, как измерили, также немного оттяните ушко и аккуратно вытащите его.

В подмышечной впадине можно померить электронным градусником. Многие педиатры до сих пор больше доверяют ртутным термометрам, но мы не рекомендуем их использовать для грудничков из-за повышенной опасности.

План действий:

• Положите малыша на ровную поверхность или возьмите на руки;
• отведите в сторону его руку (левую или правую – не важно);
• вложите кончик градусника в подмышечную впадину;
• прижмите его руку к телу и придерживайте её.

Сколько мерить? Достаточно семи минут.

Ректально. Уложите ребенка на спину и приподнимите немного за ноги, согнув колени. Кончик градусника смажьте детским кремом. Аккуратно введите термометр в прямую кишку на один сантиметр. После измерения осторожно вытащите и продезинфицируйте.

Важно!

Замеры нужно проводить только в состоянии покоя. Температура несколько повышается, если замер проводится во время кормления.

Лучше всего подождать некоторое время после активных движений малыша, и только потом производить измерения.

Что следует учесть родителям

Чтобы определить нормальную температуру тела своего ребенка, надо измерить показатели, когда грудничок совершенно здоров. Это поможет понять индивидуальные особенности здоровья малыша.

На показатели температуры тела влияют такие факторы:

1. Температуры окружающей среды. Летом, в жару температура тела ребенка может немного повышаться.
2. Возраст ребенка. Если у недавно родившегося здорового младенца показатели тела равняются 38°С, через определенный интервал времени температура может упасть на 1,5°С, а потом снова подскочить до 37°С. Врачи такие перепады называют транзиторной гипертермией. Для младенцев это норма, ведь перегрев или переохлаждение сильно влияют на детский организм.
3. Индивидуальные особенности организма. У каждого человека своя индивидуальная норма температуры тела. И если у одного здорового человека стандарт 36,6°С, то для другого нормой будет 37°С.
4. Состояние ребенка. На колебания температуры влияют сон, схема кормления, недавний плач, активность, переодевание, водные процедуры.

Формирование индивидуальной температуры тела происходит в первые месяцы жизни грудничка, а у недоношенных младенцев может продлиться до 4 месяцев. Поэтому очень важно обеспечить крохе правильный уход. Грудничок не должен быть всегда в одежде, тело должно закалиться, научиться приспосабливаться к окружающей среде. Если градусник показывает температуру выше 38°С, то это означает проблемы со здоровьем.

Уже в годик терморегуляция тела должна нормализоваться. Показатели должны будут равняться 36,6°С.

Понятие о терморегуляции

Комаровский, врач-педиатр: «Если родителям тепло, то вполне может быть, что их крохе жарко. Потрогайте затылок малыша, если он холодный — малышу холодно, если, наоборот, влажноват — значит, жарко. Нормальная температура у грудничка колеблется».

У детей первых месяцев источником тепла служит бурый жир, который малыши накапливают с конца внутриутробной жизни. Дрожать крохи тоже не умеют, поэтому при замерзании они начинают активно двигать ручками или ножками.

Подкожно-жировой слой слишком тонкий. Из-за этого снижается возможность сохранения тепла внутри тела. Потоотделение развито слабо. Малыш не может как надо отдать лишнюю влагу.

Индикаторы состояния тепла или холода у грудничков – носик, кисти рук и затылок.

Вакцинация и повышение температуры

Норма температуры у ребенка до года после прививок может повышаться. Обычно температура немного поднимается, и это означает, что иммунная система готова к борьбе с вредоносными микроорганизмами. Если во время прививок температура тела подскочила до 40°С или, наоборот, сильно понизилась, необходимо лечить ребенка под контролем врача-педиатра.

Измерять температуру после вакцинации требуется достаточно часто, чтобы вовремя обратиться к врачу. Гипертермия тела может появиться не на следующий день, а через неделю после прививки.

Какая температура считается высокой?

Независимо от заболевания у ребенка практически всегда повышается температура. Это может быть:

• перегрев;
• прорезывание зубов;
• реакция на прививку;
• при обезвоживании.

Температура поднимается до 38,5 градусов, однако малыш может спокойно гулять, кушать. В этой ситуации можно использовать мокрую пеленку. В нее заворачивают ребенка, чтобы температура спала. Позднее она вновь может подниматься, а состояние новорожденного ухудшится. Тогда необходимо дать жаропонижающее средство. Важно помнить, что препараты должны быть согласованы с педиатром. Нельзя давать анальгин и аспирин. Они приводятк сложным неврологическим заболеваниям. Любые лекарственные препараты могут не давать эффекта, когда подобраны неправильно. Поэтому во избежание негативных проявлений, лучше обратиться к педиатру.

Может ли понижаться температура у грудничка? Иногда у грудных детей отмечается понижение температуры до 35 градусов. Если ребенок играет, нормально себя чувствует, кушает, то нет повода для беспокойства. Это может быть простая адаптация. Новорожденным деткам достаточно сложно сразу перестроиться и привыкнуть к новым условиям жизни вне животика мамы. Поэтому их организм может реагировать по-разному.

Новорожденные малыши еще приспосабливаются к новым условиям окружающего мира. И повышение или понижение температуры может стать простой адаптацией к новым условиям проживания. Поэтому не стоит вызывать скорую помощь при незначительных отклонениях температуры в ту или иную сторону. Важно сначала понаблюдать за общим состоянием, сном, питанием. Если оно будет ухудшаться, необходимо прибегать к помощи медиков.

Как избежать перегрева тела грудничка

Маленький ребенок не может, как взрослый человек, самостоятельно снять одежду, когда жарко, убрать одеяло, выпить воды или хотя бы сказать об этом. Поведение маленького человечка никак не изменяется во время перегрева, поэтому родители должны максимально обеспечить младенца нормальными условиями.

Основные симптомы при перегреве:

• сонливость, вялость или же повышенная активность;
• градусник показывает 37,5-38°С;
• увлажняется и краснеет кожа.

Первая помощь при перегреве:

• снять одежду;
• перенести ребенка в хорошо проветренную комнату;
• протереть тело влажным полотенцем;
• дать выпить воды (вода не должна быть холодной, так как разница температур может вызвать рвоту);
• дать таблетку от жара (лекарство должно соответствовать возрасту ребенка).

Если снизить жар и снять перегрев не получается самостоятельно, то нужно срочно вызывать врача.

Повышенная

Повышенной температура считается при 38 ºC и выше. Ребенок отказывается от еды, начинает беспричинно плакать и его дыхание учащается. Затем он начинает краснеть, тело становится мокрым. В таком случае необходима консультация врача.

Если игнорировать эти симптомы, то вскоре ребенок может впасть в бессознательное состояние – защитную реакцию от перегрева. При 39 ºC необходимо срочно вызвать неотложку. Руки и стопы младенца при этом могут оставаться холодными из-за нарушения кровоснабжения.

Гипотермия при переохлаждении

Гипотермия при переохлаждении может случиться:

• во время прогулки (если малыш одет не по сезону);
• во время сна температура тела падает, кроха может замерзнуть;
• из-за отсутствия шапочки;
• у детей, родившихся раньше срока или с весом ниже нормы, температура обычно занижена на 0,5 градуса; таким детям и нужен постоянный правильный уход.

Признаками переохлаждения могут быть икота или холодный затылок. Гипотермия при переохлаждении может нарушить развитие сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов и головного мозга.

Для контроля температуры воздуха в комнате следует поставить градусник.

Когда стоит измерять температуру

Когда же стоит измерять температуру ребёночку? Вначале разберем пункты когда ее лучше не измерять, так как значение будет нести не достоверный вариант.

• после приема пищи;
• после долговременной прогулки;
• после интенсивного плача;
• после принятия ребеночком ванны или иными словами купания;
• после сна.

Измерять температуру, всегда стоит в одно и то же время, когда ваше чадо спокойное и умиротворённое. Не обращая внимания на все написанное выше, температура у ребёночка до года нужно измерять и контролировать ежедневно, так как увеличение температуры до высоких цифр является признаком различных детских инфекций.

Если вы замечаете за своим малышом капризность, беспричинный плач, появление насморка, угнетение дыхания или же ваш малыш становится слишком вялым и сонливым, отказывается от груди это повод побеспокоиться. Возможно он подцепил какую-нибудь инфекцию.

При увеличении температуры тела выше 38 градусов всегда стоит вызвать врача на дом или обратиться к участковому педиатру. Так как установить точно причину повышения температуры очень сложно самому.

Появление ребёночка в семье несет за собой много хлопот и беспокойств. Контроль за терморегуляцией детей это важный механизм, так как признаки таких заболеваний как пневмония и инфекции мочевыводящей системы, кишечные инфекции могут никак в начале заболевания себя не проявлять. За здоровье ваших детей отвечаете только вы сами. Лучше перебдить, чем недобдить!

Норма влажности воздуха в детской комнате

Чем активней родители греют детскую комнату, тем меньше в помещении остается влаги. Сухой воздух у деток вызывает такие проблемы со здоровьем:

• пересыхание слизистой оболочки дыхательных путей (симптомы: покашливание, тяжелое дыхание носом);
• сгущение крови;
• пересыхание кожных покровов.

Родители должны контролировать благоприятный климат в детской комнате. Чтобы избежать сухости воздуха, необходимо часто делать влажную уборку, приобрести пульверизаторы и бытовой увлажнитель воздуха.

Гипертермия (перегрев)

В жарком непроветриваемом помещении или под прямыми солнечными лучами грудничок может подвергнуться гипертермии (перегреву). Чтобы этого избежать, мамам следует знать, что может спровоцировать такое состояние.

Что может вызвать гипертермию

• Слишком жаркий воздух в комнате, где большую часть времени находится новорождённый.
• Перегрев бывает и в том случае, если на ребёнка надевают много тёплой одежды и сверху ещё укрывают толстым пледом.
• Длительные прогулки в жаркую летнюю погоду под открытыми лучами солнца.
• Слишком горячая вода при купании грудничка также может повысить у него температуру.
• Гипертермия возможна и при отсутствии шапочки на голове новорождённого во время прогулки под палящими солнечными лучами.
• Пребывание в машине во время длительной поездки в тёплый летний день.
• Нельзя оставлять младенца в коляске под солнцем или возле батареи, так как нагревается не только коляска, но и сам малыш.
• Обезвоживание организма также одна их распространённых причин гипертермии у грудничка.

Как не допустить перегрева

Поддерживайте оптимальную температуру и влажность воздуха в детской комнате.

Чтобы не допускать состояния перегрева у новорождённого родителям необходимо контролировать температурный режим и влажность в комнате, а также не одевать малыша в многочисленные распашонки, если в помещении тепло.

Прочие причины повышенной температуры

Длительный плач или колики могут стать причиной повышения температуры у новорождённого.

Но не только гипертермия может стать причиной повышения температуры у младенца. Некоторые процессы, протекающие в его организме во время развития, также могут спровоцировать повышенную отметку при измерении температурного режима.

Возможные причины высокой температуры:

• длительный плач новорождённого;
• колики, сопровождающиеся болями и спазмами в животике;
• аллергическая реакция, например, на искусственную смесь;
• реакция организма на вакцинацию, к примеру, прививку от гепатита В или туберкулёза.

Если повышение температуры у грудничка связаны с плачем или коликами, то тревожится родителям не следует, это нормальное явление для всех новорождённых и, чтобы все пришло в норму, достаточно успокоить малыша или дать ему чай для облегчения болевых симптомов в животике.

В том случае, если температура у младенца повысилась вследствие аллергической реакции, необходимо проконсультироваться с педиатром.

При вышеперечисленных симптомах давать ребёнку жаропонижающие средства недопустимо! Медицинскими препаратами лечат грудничка, если температура у него 38 градусов и выше, причём лечение проводится только под наблюдением квалифицированного врача.

Температура у ребенка до года (норма)

Комаровский среди причин жара у ребенка выделяет два основных фактора:

1. Вирусная или бактериальная инфекция. Первая инфекция часто проходит самостоятельно, а вторую приходится лечить антибиотиками. Бактериальная инфекция сопровождается отитом (болями в ухе), ангиной, высокой температурой и поносом. Бактериальная инфекция мочевыводящих путей не сопровождается симптомами, поэтому при высокой температуре необходимо сдать мочу на анализы.
2. Неинфекционное повышение температуры возникает чаще всего от перегрева, когда летом на малыша надевают десять кофт, а зимой еще больше. Такой жар протекает без каких-либо дополнительных симптомов.

В каких случаях нужно немедленно вызывать врача

В ниже перечисленных случаях ребенок в возрасте до года нуждается в неотложном осмотре педиатра или врача «скорой помощи»:

• Повышение температуры отмечается у ребенка младше 3 месяцев.
• Температура в подмышечной впадине выше 38° С. Если вы не можете вызвать участкового педиатра (например, в выходные или праздники, в поздний час), а температура поднялась выше 38,5° С, нужно вызвать неотложную или скорую помощь.
• Если вы обнаружили у ребенка высокую температуру, попробуйте измерить ее еще раз в спокойной обстановке минут через 20-30. Если показания термометра остаются прежними, вызывайте врача.
• Появились судороги (тело напряжено, глаза закатываются, видны подергивания конечностей, может отмечаться побледнение кожных покровов), или судороги были у ребенка раньше (т. е. температура повысилась на фоне судорог).
• Шея ребенка кажется напряженной, и он не дает пригнуть подбородок к груди.
• Повышение температуры сопровождается шумным, частым, аритмичным дыханием, сильным насморком.
• Ребенок беспрерывно плачет или стал необычно вялым, апатичным.
• Ребенок более 6 часов подряд отказывается от еды.
• У ребенка рвота или понос.
• Ребенок долго не мочится, или цвет его мочи изменен.
• У ребенка сыпь на коже.
• Применяемые вами методы снижения температуры не дают желаемого эффекта.
• У ребенка имеется хроническое заболевание.

Чем младше ребенок, тем скорее его должен осмотреть врач. Ведь успех лечения зависит от его своевременного назначения. И только врач может решить, что

в первую очередь нужно делать: снижать температуру или лечить причину ее повышения.

Норма температуры у ребенка до года. ВОЗ рекомендует

Жар и лихорадка – это еще не повод для назначения антибиотиков. Таким способом организм борется с инфекцией. Но повышение температуры выше 39 градусов может привести:

• к снижению аппетита;
• к судорогам (чаще всего у деток от 6 месяцев до 5 лет);
• к повышению раздражительности;
• потребности в большем объеме кислорода.

Дети при повышенной температуре должны быть легко одеты, но находиться в теплом и влажном помещении. Нужно как можно больше давать пить теплой воды.

Сегодня признаны только два безопасных жаропонижающих лекарства: ибупрофен и парацетамол. Для грудничка необходимо применять свечи. Запрещено использовать аспирин, так как при ОРВИ лекарство опасно для здоровья ребенка.

Причины отклонений от нормы

Причинами повышения или снижения температуры у грудничка могут быть:

1. Патология головного мозга (гипоталамуса).
2. Инфекции.
3. Неинфекционные заболевания.
4. Иммунизация (введение вакцин).
5. Стресс.
6. Перегревание или переохлаждение.
7. Врожденные аномалии развития.
8. Резкое изменение климатических условий.
9. Применение медикаментозных средств (как временный побочный эффект от лекарственной терапии).
10. Неправильный уход со стороны родителей.
11. Нарушение работы иммунной системы.
12. Отравления и интоксикации.
13. Гормональные расстройства (патология щитовидной железы или надпочечников).

Повышенная температура

Повышение температуры у ребенка до года могут вызвать:

1. Перегревание (тепловой удар). Наблюдается при длительном нахождении ребенка на солнце (пляже, балконе), сильном его укутывании, обезвоживании, использовании воздухонепроницаемой одежды. В данной случае появляются такие симптомы, как вялость или, наоборот, гиперактивность, плаксивость, уменьшение диуреза, повышение температуры, горячая на ощупь кожа, ее покраснение, двигательное беспокойство.
2. Введение иммунобиологических препаратов (вакцин). При попадании в организм ребенка антигенов (чужеродных веществ) может немного повышаться температура. Это временный нежелательный эффект, который в норме должен исчезать в течение суток. Чаще всего подобная реакция возникает на слабо очищенные вакцины.
3. Прорезывание зубов. У ребенка 6 месяцев могут появляться первые молочные зубы. Нередко возникает «зубная лихорадка», которая проявляется повышением температуры, плаксивостью, сыпью, судорогами, тошнотой и даже нарушением стула. Возможны усиленное выделение слюны, желание ребенка тянуть в рот посторонние предметы и кашель.
4. Запор. Чаще всего обусловлен введением прикорма или искусственным вскармливанием (невозможностью кормления грудью). После 6 месяцев в меню ребенка начинают добавлять пюре, каши, что приводит к затруднению опорожнения кишечника. Запор может быть обусловлен врожденной патологией (болезнью Гиршпрунга), когда наблюдается недоразвитие нервных сплетений толстой кишки.
5. Герпетический стоматит. Заболевание, вызванное вирусом простого герпеса, поражающее слизистую рта. Болеют дети грудного возраста и после года. Заражение происходит через поцелуи, бутылочки, соски, игрушки, руки, а также воздушно-капельным путем. Симптомы включают лихорадку (до 38-40 ºC), пузырьковую сыпь на слизистой губ и щек, отказ от еды, капризность, плаксивость, насморк, кашель и увеличение лимфатических узлов.
6. Ротавирусная инфекция. Заболевание с преимущественным поражением желудочно-кишечного тракта. Возбудитель — ротавирус. Дети заражаются через воду, молоко и предметы быта. Механизм инфицирования — фекально-оральный (через рот). Пик заболеваемости приходится на зиму и весну. Болезнь протекает по типу гастроэнтерита (воспаления желудка и тонкой кишки). Наблюдаются диарея, боль в животе, лихорадка до 39 ºC, тошнота, рвота, вздутие, судороги (в тяжелых случаях).
7. Аденовирусная инфекция. Острое респираторное вирусное заболевание, проявляющееся лихорадкой, вялостью, снижением аппетита (больные дети плохо берут грудь), диареей, поражением глаза по типу конъюнктивита, насморком и нередко кашлем. Лихорадка является следствием интоксикации организма и возникает после попадания в кровь вируса и токсинов. Это защитная реакция организма.
8. Врожденный гипертиреоз. Развивается после рождения ребенка от матерей, болеющих диффузным токсическим зобом (болезнью Грейвса, Базедовой болезнью). Симптомы включают повышение температуры в сочетании с ознобом, частое сердцебиение, повышенную возбудимость, увеличение печени и селезенки, желтушность кожи.
9. Коклюш. Бактериальная инфекция, вызванная бордетеллой пертуссис, наиболее опасная для детей грудного возраста (высок риск летального исхода). Симптомы коклюша включают затруднение дыхания, спазматический кашель (выражен слабо или может отсутствовать), субфебрильную температуру (часто отсутствует), репризы (свист перед вздохом). Возможна остановка дыхания.
10. Пневмония (воспаление легких). Чаще всего имеет бактериальную природу (вызывается пневмококками, стрептококками). Симптомами являются лихорадка (до 38 ºC и выше), кашель (чаще продуктивный), одышка, боль в груди, бледность кожи. Больные дети вялые, плохо спят, сильно потеют.
11. Сепсис. Генерализованная инфекция с первичным очагом, бактериемией (вирусемией) и симптомами поражения многих органов. Бывает ранним постнатальным и поздним. Возбудителями являются кокки, кишечные и синегнойные палочки, грибки. Признаками сепсиса являются гнойничковая сыпь, стоматит, отеки, лихорадка, землистый цвет кожи, падение давления, увеличение печени и селезенки, диспепсия (нарушение пищеварения), симптомы поражения сердца и легких.
12. Врожденная ВИЧ-инфекция. В группу риска входят дети, родившиеся от больных матерей. Заражение происходит при родах или внутриутробно. Симптомы включают субфебрильную температуру (до 38 ºC), папулезные или уртикальные высыпания, гепатоспленомегалию, увеличение лимфоузлов. Это острая фаза заболевания, которая сменяется бессимптомной лимфоаденопатией.
13. Ранний врожденный сифилис. Вызван циркуляцией в организме бледной трепонемы. Температура тела у младенца повышается в случае развития осложнений (пневмонии, эндокардита, гломерулонефрита, менингита). Часто поражаются глаза, нервная система и кожа.
14. Молочница в тяжелой форме (кандидоз). Заболевание, вызванное грибками Кандида. Поражается слизистая щек, языка, неба. Наряду с умеренным повышением температуры у грудного ребенка наблюдаются белый творожистый налет на слизистой полости рта, нарушение сна, покраснение тканей, неприятный запах изо рта. Больные отказываются от груди, беспокойны, плохо спят и плачут.
15. Острая форма лейкоза. Злокачественное заболевание крови, характеризующееся нарушением кроветворения и заменой зрелых клеток на бластные (незрелые). При лейкозе беспричинно повышается температура у грудничка. Она держится длительное время. Другие признаки включают боль в костях и суставах, нарушение сна, геморрагии (кровотечения), бледность кожи (симптом анемии), увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, плохую прибавку в весе. Возможна гипотрофия.

Пониженная температура тела

Снижение температуры тела у младенцев встречается гораздо реже. Причинами являются:

1. Поздняя форма геморрагической болезни новорожденных. Развивается при нехватке факторов свертывания крови. Возникает на 1-2 неделе жизни. В 15% случаев развивается геморрагический шок, для которого характерны снижение температуры, артериальная гипотензия (падение давления) и бледность кожи. Специфические симптомы включают экхимозы (кровоизлияния), петехиальную сыпь, кровотечения (из пупочной ранки) и желтушность кожи.
2. Использование антипиретиков (жаропонижающих средств) при инфекционных заболеваниях. Может вызвать временное снижение температуры.
3. Интоксикация организма (пестицидами, лекарствами, солями тяжелых металлов, молоком).
4. Травмы с кровопотерей. Чем меньше крови, тем ниже температура тела.
5. Нарушение кровотока на фоне сосудистой патологии (васкулита, врожденной дислипидемии).
6. Опухоли головного мозга. Могут сдавливать центр терморегуляции.
7. Гипофункция щитовидной железы. Гормоны щитовидки (тироксин и трийодтиронин) влияют на теплопродукцию.
8. Сильная потеря жидкости (дегидратация).
9. Гипотермия (переохлаждение).
10. Недоношенность.