Плацентарный полип после родов: симптомы и удаление

После появления малыша на свет его маме хочется наконец-то забыть о постоянных визитах к гинекологу.

Однако, роды – это не точка в регулярных обследованиях. Это очень тяжелый, критический момент в жизни женщины и испытание для ее здоровья.

Иногда молодые мамочки так увлекаются новыми обязанностями, что забывают уделять достаточно внимания восстановлению организма в послеродовой период.

Тем не менее, после родов возможны осложнения, среди которых очень распространен плацентарный полип.

Что это такое?

После зачатия ребенка в организме будущей матери начинает формироваться плацента. Ее полное образование заканчивается к 14-й неделе беременности. С помощью этой внутренней оболочки малыш получает питание и необходимые вещества. После рождения малыша послед выходит из организма роженицы. Однако встречаются случаи, когда плацента не полностью отторгается маткой и ее небольшие частички остаются в организме. Со временем на них могут задерживаться сгустки крови. Это новое образование и называют «плацентарный полип после родов».

Диагностика

Прежде чем диагностировать плацентарный полип, врач опрашивает больную, собирает анамнез. Заболевание можно заподозрить, если после медицинского аборта прошло не более 5 – 7 недель.

Затем доктор проводит следующие исследования:

• Гинекологический осмотр с помощью зеркал. Определяется безболезненная увеличенная матка, зияние маточного зева. Иногда можно пропальпировать плотное эластическое образование.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза. Этот метод позволяет визуализировать наличие полипа, определить его локализацию и размеры.
• Гистероскопия. В полость матки вводят специальный прибор (гистероскоп) и обследуют целостность слизистой оболочки.
• Диагностическое выскабливание. Обязательно проводится после медицинского аборта. Биоматериал, полученный при манипуляции, отправляют на гистологическое исследование.
• Кольпоскопия. С помощью кольпоскопа осматривают стенки влагалища и шейки матки.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления плацентарного полипа, женщине необходимо внимательно следить за своим здоровьем. В первую очередь стоит предохраняться, что даст возможность избежать абортов. Через 2–3 недели после выкидыша нужно провести УЗИ полости матки.

Если спустя несколько недель после родов, выкидыша или аборта началось кровотечение, не стоит откладывать свой визит к врачу. Чем раньше плацентарный полип будет устранен, тем больше шансов избежать развития осложнений.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Клинические проявления

Основным проявлением плацентарного полипа после медаборта является возникновение маточного кровотечения. Его причиной является сращение плаценты со слизистой оболочкой. Это препятствует нормальному сокращению матки и сужению кровеносных сосудов.

Кровотечение появляется не сразу. В первые дни после аборта в крови женщины еще находится гормон окситоцин. Он действует в течение 3 – 4 дней. Под его влиянием сосуды матки спазмируются, матка активно сокращается, и кровь вытекает наружу.

Поэтому после любого прерывания беременности наблюдаются мажущие, кровянистые выделения. В норме они проходят через неделю после аборта.

При формировании плацентарного полипа кровотечения со временем не уменьшаются. Они могут сохраняться на протяжении месяца.

Таким образом, выраженная клиническая симптоматика появляется через 3 – 4 недели после манипуляции. Выделяющаяся кровь алого цвета, плохо сворачивается, не смешивается с влагалищными выделениями.

На фоне длительных кровотечений у пациентки возникают признаки анемии:

• Слабость, повышенная утомляемость, быстрая усталость.
• Головные боли, пошатывание при ходьбе.
• Бледность кожных покровов и склер.
• Головокружение, предобморочное состояние, шум в ушах.
• Плохой аппетит.
• Раздражительность, нарушение концентрации внимания.

При присоединении вторичной инфекции у женщины повышается температура, появляются тянущие боли внизу живота, зуд и жжение в области наружных половых органов.

Удаление

Если у вас сформировался плацентарный полип после родов, то не стоит надеяться, что проблема исчезнет сама собой. Нельзя пытаться остановить кровь, а новообразование просто так не рассосется. Более того, медикаментозное лечение в подобных ситуациях результата также не дает.

Удаление плацентарного полипа после родов производится хирургическим путем. Не стоит опасаться самого процесса, операция всегда проводится с обезболиванием или под наркозом. В настоящее время врачи практикуют несколько способов удаления новообразований:

• Выскабливание – наиболее часто применяемый. Оно может проводиться либо по старинке, когда применяются только стандартные инструменты, либо возможно использование гистероскопа. Он позволяет избежать совершения разрезов, а сам процесс врач может наблюдать на экране монитора. Процедура проводится под полным наркозом.
• Удаление с помощью лазера.
• Применение радиоволнового оборудования.
• Плацентарный полип после родов можно также удалить с помощью воздействия электричества.

Последние три вида удаления новообразования подразумевают под собой прижигание основания полипа. Они также характеризуются общими признаками: безболезненностью, коротким сроком проведения операции (не более часа), отсутствием рубцов.

Если вам поставили диагноз «плацентарный полип» после родов, то не стоит затягивать с обращением к врачу за получением необходимого лечения. Если в разумные сроки не удалить новообразование, то оно может привести к другим неприятным последствиям.

Способы терапии

Основным методом лечения плацентарного полипа после медаборта является хирургическое вмешательство. Перед операцией проводят профилактику возможных осложнений, лечат сопутствующие хронические болезни. В дооперационный и послеоперационный периоды обязательно проводят медикаментозную терапию.

Медикаментозные

Лекарственное лечение предполагает использование следующих групп препаратов:

• Антибактериальные. Назначают для уменьшения воспалительного процесса в матке.
• Железосодержащие. Рекомендуют при сопутствующей анемии.
• Спазмолитики. Воздействуют на гладкую мускулатуру матки, устраняют спастические проявления.
• Нестероидные противовоспалительные. Применяют для профилактики воспаления и уменьшения болевого синдрома.

При необходимости рекомендуют симптоматическое лечение: жаропонижающие, обезболивающие или гормональные средства. При снижении гемоглобина ниже 60 г/л больной проводят переливания компонентов крови: плазмы, эритроцитарной массы, кровезамещающих растворов. Также применяют общеукрепляющие лекарства, витаминотерапию и гомеопатические препараты.

Хирургическое лечение

К самым распространенным методам удаления плацентарного полипа относятся:

• Выскабливание. Проводится под внутривенным наркозом. Манипуляция длится не более 30 – 40 минут. Полип при этом удаляют механическим путем.
• Электрокоагуляция. Используют проволочную петлю, через которую пропускают электрический ток. После процедуры на поверхности слизистой остается небольшой дефект, который затем покрывается корочкой.
• Лазерная терапия. Наиболее щадящий метод лечения. После него не образуется рубцов и разрастания соединительной ткани. Этот метод подходит для лечения молодых женщин репродуктивного возраста.
• Радиохирургия. На патологическое образование воздействуют при помощи радиоактивных волн. После удаления полипа на поверхности слизистой образуется фибринозная пленка, под которой происходит быстрое заживление раны.
• Криодеструкция или обработка полипа жидким азотом. Эту манипуляцию нужно выполнять аккуратно, стараясь не задеть окружающие здоровые ткани. Такой способ удаления полипов применяется редко. В основном его используют при локализации опухоли в области шейки матки.

Возможные последствия

Возможными последствиями плацентарного полипа являются:

• Бесплодие.
• Хроническая анемия.
• Эндометрит.
• Сепсис.
• Дисгормональные расстройства.
• Присоединение вторичной инфекции.
• Хроническое невынашивание беременности.
• Развитие геморрагического шока.

Источник: oonkologii.ru

Полипы – это довольно распространенные аномальные образования, возникающие в любом участке организма, где есть слизистая. Они формируются из клеток окружающих тканей. Так, в нашем сегодняшнем случае материалом для строительства служат остатки плаценты, которые по какой-то причине остались в полости матки. Единичные полипы способны достигать больших размеров, что затрудняет нормальную работу органа, в котором они находятся. Маточное образование вырастает до 8-10 см. Внешне это отросток, иногда длинный и тонкий с комочком ткани на конце, или бугорок с широким основанием. Поверхность по цвету чаще совпадает с окружающей слизистой, но иногда они бурые, красные, или желтоватые. Встречаются и случаи полипоза, когда образований много. Патология такого типа не менее опасна. Покрытая наростами слизистая не может нормально функционировать.

Интересный факт! Полипы растут даже в носу и ушах, а также в кишечнике, желудке, мочевом пузыре, горле и других местах.

Факторы, вследствие которых сформировались полипы:

• Недостаточно внимания уделили пациентке врачи после родов;
• Неполное выскабливание при прерывании беременности;
• Оставление частичек плаценты во время кесарева сечения;
• Антенатальная смерть ребенка;
• Выкидыш;
• Аборт по любой методике, при котором полость матки не была очищена полностью.

Остается вопрос: почему фрагмент не отторгается либо не находится в спокойном состоянии, а начинает расти. Дело в том, что плаценту питает множество кровеносных сосудов, поэтому имея снабжение, клетки начинают делиться, приводя к увеличению образования. На поверхность налипает кровь, она зарастает соединительной тканью.

Интересный факт! Иногда полип — это изолированная дополнительная долька последа, которая покрыта оболочкой и имеет собственное кровоснабжение. Это является аномалией внутриутробного развития.

Кроме плацентарного, существуют еще 2 типа наростов, формирование которых напрямую связано с вынашиванием ребенка:

1. Хориальные полипы – это образования из клеток ворсинчатого хориона – собственной оболочки плода в месте прикрепления к стенке матки. Этот слой формируется одним из первых и сначала покрывает плодное яйцо полностью, чтобы обеспечить соединение при приближении к стенкам органа. В том месте, где произошла стыковка с маткой, ворсинчатый хорион обеспечивает прикрепление, питание и выведение. Затем в этой области из хориона и других составляющих появляется сама плацента. Образование такого типа формируется после аборта или выкидыша на раннем сроке беременности.
2. Децидуальные полипы – это образования из клеток собственной оболочки матки, которая формируется во время беременности между стенкой и плодным пузырем. Это особая патология, не требующая никакого лечения. Полипы — это следствие гормональных изменений при вынашивании ребенка. Они провоцируют разрастание этой оболочки, которое порой бывает излишним, из-за чего появляются полипы. Децидуальные образования покидают матку во время родов.

Нарост формируется не сразу, поэтому и симптомы начинают беспокоить пациентку через 3-5 недель после завершения беременности, тем или иным способом. Признаки полипов из плаценты таковы:

• Сначала появляются мажущие выделения;
• Они усиливаются;
• Открывается кровотечение;
• Пациентка слабая, бледная, у нее кружится голова;
• Могут присутствовать боли внизу живота.

Осторожно! Если ощущается неприятный запах, температура тела повышается, возникают симптомы лихорадки и интоксикации, то это говорит о серьезном инфицировании. Отсутствие врачебной помощи приведет к сепсису и смерти женщины.

Выявить полип в полости матки можно совокупностью ряда исследований:

1. На приеме врач узнает о длительности и характере кровотечения, сопутствующих симптомах. Наличие в анамнезе пациентки недавних родов, аборта или выкидыша подскажет предполагаемый диагноз.
2. При осмотре на кресле гинеколог иногда видит свисающее через шейку образование.
3. УЗИ покажет внутреннее состояние матки.
4. Гистероскопия позволяет исследовать полип и окружающие ткани визуально, взять фрагмент для гистологического анализа.
5. Мазок из влагалища, чтобы выявить или опровергнуть наличие инфекции.

Под подобными симптомами могут скрываться другие осложнения после завершения

Диагностика образований в матке

Женщина, которая обратилась за помощью к врачу-гинекологу, обязана подробно описать свое состояние, чтобы доктор мог предпринять те или иные действия. Не нужно стесняться говорить про прошедший медикаментозный аборт, это очень важные сведения для врача.

Дополнительная информация о возникновении полипов в матке приведена в видео:

Первым шагом в поисках патологии будет обследование женщины с помощью зеркал и бимануальное исследование. Последнее дает возможность врачу даже прощупать образование при его больших размерах, а также выявить сопутствующую гинекологическую патологию — воспаление придатков.

Еще один метод диагностировать полипы в матке — ультразвуковое исследование. Этот метод на данный момент позволяет довольно точно визуализировать структуру маточной стенки и выявить патологические образования.

Очень эффективным методом для обследования стенок матки является гистероскопия. Суть ее состоит во введении специального прибора (гистероскопа) в полость органа с возможностью последующих хирургических манипуляций — взятие биопсии, удаление выростов на стенках.

Лечение плацентарных полипов

Основным методом лечения этого заболевания является повторное выскабливание стенок матки. Если у образования есть ножка и оно выглядывает во влагалище, то врач может попробовать удалить полип с помощью его выкручивания из ложа.

Параллельно доктор будет проводить и консервативную терапию, направленную на уменьшение выростов и коррекцию гормональных нарушений в организме женщины после медикаментозного аборта.

Профилактика плацентарных полипов

Основным способом профилактики выростов является, конечно, избегание абортов. Если все же эта процедура имела место в вашей жизни, то рекомендуется тщательное наблюдение у врача за состоянием здоровья и внимательное отношение к своему организму.

Плацентарный полип после родов: лечение

После проведения хирургической операции женщина еще некоторое время находится под наблюдением лечащего врача. В этот период проводятся такие необходимые процедуры:

• Удаленный полип отправляется на гистологическое обследование. Это делается с целью определения его характеристик (наличие аномалий или онкологических клеток).
• В случае обильной потери крови иногда женщине требуется переливание.
• Сдаются необходимые анализы, в том числе общий анализ крови.
• Само заболевание сопровождается потерей крови, и, если в этом есть необходимость, врач может назначить прием железосодержащих препаратов, чтобы повысить уровень гемоглобина.
• Назначается прием препаратов, препятствующих развитию бактериальной инфекции (в том силе антибиотики и гормональные средства).

Длительный период полного восстановления и последующее медикаментозное лечение, к сожалению, негативно сказываются на возможности женщины естественно кормить своего малыша. Применяемые медицинские препараты, попадая в организм, поступают и в молоко матери. По этой причине на время лечения от кормления грудью женщине придется отказаться, при этом сохранение естественного вскармливания все-таки возможно. Нужно в этот период постоянно сцеживать молоко, поддерживая таким образом лактацию.

Выводы

Образование плацентарной опухоли почти не зависит от девушки. Выявить вовремя патологию можно посредством регулярных обследований, в том числе УЗИ. Симптоматика заболевания бывает настолько выраженной, что не заметить ее сложно. При кровотечениях, ноющей боли в области живота, лихорадке нужно посетить доктора. Своевременное обнаружение плацентарного полипа и адекватное лечение — залог сохранения женского здоровья и репродуктивных функций.

Плацентарный полип после медаборта формируется из остатков плаценты, оставшейся в матке. Такая патология встречается в 0, 9 % случаев после медицинского прерывания беременности. На сегодняшний день существует несколько вариантов лечения такого полипа.

Возможные осложнения

Чем новообразование крупнее и чем дольше оно находится в организме, тем выше вероятность осложнений. Если его не удалять, могут развиться следующие заболевания:

• Малокровие – результат потери крови. Недостаток железа сказывается на работоспособности и самочувствии: больные анемией хотят спать, даже если соблюдают режим, медленнее соображают, быстрее устают и могут падать в обморок.
• Воспалительные процессы в половой системе.
• Эндометрит, который может привести к раку шейки матки.
• Неправильное функционирование яичников.
• Сепсис и прочие инфекции, которые могут привести к смерти.
• Бесплодие вследствие дисфункции яичников или повреждения тканей. В первом случае организм не вырабатывает яйцеклетки, во втором оплодотворенная клетка не может прикрепиться к стенке матки. Беременность невозможна и в той, и другой ситуации.

Предрасполагающие факторы

Плацентарный полип после аборта возникает лишь в 1,7% всех клинических осложнений. Предрасполагающими факторами являются наследственная предрасположенность к полипам любой локализации, а также наличие патологических наростов в матке, шеечном канале, просвете цервикального канала.

Выделяют два основных типа медицинских абортов:

1. Хирургический или инструментальный — выскабливание с последующей вакуумной аспирацией до 12 недели беременности и до 22 недели по особым показаниям;
2. Медикаментозный или «бархатный» — выкидыш под воздействием препаратов до 6-8 недели.

В обоих случаях женщину должен вести гинеколог на протяжении нескольких месяцев.

Плацента начинает формироваться сразу после зачатия, а завершает своё формирование к 14-15 неделе беременности. После этого срока начинается процесс её старения. Чем позже сделан аборт, тем больше риск прикрепления фрагментов плаценты вместе с кровяными сгустками к стенке матки и их последующего формирования в полипы.

Основными причинами полипа при медицинском аборте являются:

• Неполное выскабливание или отхождение плаценты во время «бархатного» аборта;
• Инфицирование:
• Повышенное скопление крови в полости матки;
• Длительные кровотечения (в результате травмирования матки, гормонального нарушения);
• Недостаточная квалификация врача (включая подпольные аборты в неразвитых или высокорелигиозных странах).

Это важно! Неполный аборт или длительное кровотечение — опасная для жизни клиническая ситуация, требующая срочной госпитализации женщины и последующего вычищения полости матки инструментальным способом.

В случае медикаментозного аборта у женщины может быть низкий уровень гормонального фона, который не может обеспечить нормальное сокращение маточной полости и вывести остатки плаценты.

Фрагменты плацентарной ткани врастают в соединительнотканный слой эндометрия, активно прорастают сосудистым компонентом и формируют нечто вроде возвышения над внутренним слоем слизистых, которое и именуется полипом.

Как избежать возникновения данного заболевания?

Чтобы не столкнуться с подобной проблемой, нужно использовать профилактические меры. Среди них можно выделить следующие:

• Своевременная постановка на учет беременной женщины и регулярное обследование.
• Внимательное наблюдение за организмом и состоянием после родов и аборта.
• Своевременное обращение за получением медицинской помощи в случае обнаружения типичных симптомов заболевания.
• Соблюдение норм и правил личной гигиены.

Если все-таки после родов обнаружены тревожные симптомы, то необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу с целью предупреждения развития более серьезных последствий и заболеваний.

Профилактика патологии

К основным профилактическим мероприятиям относятся:

• Адекватная контрацепция, планирование беременности, избегание абортов.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Регулярное прохождение плановых гинекологических осмотров.
• Выполнение всех врачебных рекомендаций, назначаемых после аборта.

Для профилактики возникновения осложнений после операции необходимо в течение

2-х недель соблюдать половой покой, избегать физических нагрузок и тепловых процедур (посещения бань, саун).

Профилактикой плацентарного полипа также является тщательный гинекологический осмотр женщины после аборта, проверка плаценты на целостность.

Формирование плацентарного полипа является одним из возможных осложнений медицинского аборта. Такая патология может привести к развитию серьезных последствий.

Своевременное обращение за медицинской помощью поможет вовремя принять необходимые меры и избежать нарушения репродуктивных функций.

Плацентарный полип – это доброкачественное новообразование, сформированное из остатков ткани плаценты в полости матки. Он представляет собой нарост на тонкой ножке или широком основании. Образование может стать причиной развития кровотечения и других серьезных осложнений, поэтому его необходимо удалять.

Код плацентарного полипа по МКБ-10: О90.8 – другие осложнения послеродового периода.

Сказка со счастливым концом

Из кабинета я вылетела на крыльях счастья. Врач, узнав хорошие новости, радовался ещё больше меня. Я поблагодарила его, а для себя сделала следующие выводы:

— организм женщины после КС ослаблен и уязвим, т. к операция всё-таки полостная, поэтому необходимо максимум внимания уделить своему здоровью, а не надеяться, как я, до последнего, что кровотечение пройдёт само;

— по возможности, пройти ультразвуковое исследование у разных специалистов, дабы избежать страшной врачебной ошибки, последствия которой могли быть непредсказуемы. Первое узи мне делали абдоминально ( т. е по животу ) и поставили неверный диагноз, а второе сделали трансвагинально ( внутри влагалища ) и диагностика оказалась более точной.

Через неделю выделения закончились и я отдыхала от менструации ещё целых 8 счастливых месяцев.