Маммологи упоминают мастопатию и беременность в одном контексте. Заболевание и вынашивание ребёнка тесно связаны и последовательно влияют друг на друга. В 80% случаев мастопатию обнаруживают у молодых мам, и отсутствие своевременного лечения чревато развитием необратимых последствий, в том числе – новообразований.
Естественная беременность
Тяжесть формы опухоли оценивает врач в ходе обследования, но учёные-медики успокаивают тем, что практически 100% случаев образования позволяет не только беременеть, но и кормить грудью. Кроме того, беременность, роды и грудное вскармливание на протяжении от 6 месяцев до 1,5 лет способствуют излечению от новообразования, мастопатия в 80% случаев проходит бесследно. Это происходит под благоприятным воздействием гормона прогестерона, который начинает вырабатываться в большом количестве уже на ранних сроках и положительно влияет на процесс избавления от мастопатии.
В первый триместр беременности начинается новый цикл женского организма, идёт обновление всех клеток и процессов, что благоприятно влияет на небольшие новообразования, способствуя их рассасыванию. Мастопатия при беременности, возникающей естественным путём – один из способов излечения. Врачи советуют молодым женщинам как можно раньше забеременеть, лучше до 25 лет, чтобы остановить рост имеющихся уплотнений при мастопатии. После 35 лет, если уплотнения плотные и крупные, перед плановым оплодотворением, вероятнее всего, назначат операцию по удалению уплотнений.
Особенности развития
Беременность и мастопатия часто сочетаются. Однако течение патологии бывает различным и зависит от множества факторов.
- Если мастопатия развилась во время первой беременности у женщины, которой еще не исполнилось тридцать лет, без сопутствующих патологий и с минимальными изменениями уровня гормонов, в 90% случаев течение заболевания будет легким и никак не повлияет на положение женщины.
- При длительном развитии патологии, которая развилась до беременности, а также при наступлении беременности у женщин в возрасте после 30–35 лет, возможно среднетяжелое течение заболевания.
- Сопутствующая патология, резко выраженные изменения гормонального фона, вне зависимости от возраста, могут стать причиной тяжелого течения мастопатии.
Осложнять течение мастопатии могут патологии других гормонопродуцирующих органов, к примеру, щитовидной и паращитовидных желез
Вне зависимости от возраста, времени начала заболевания и течения патологии, существуют общие симптомы, которые помогают распознать мастопатию.
- Чувство тяжести в груди, которое остается на протяжении всего периода беременности.
- Уплотнение в одной или в обеих железах, которое женщина может сама почувствовать при пальпации.
- Возможный симптом, который встречается не у всех женщин, – выделения из соска.
- При беременности характерным является наличие болевого синдрома, особенно выраженного в первом триместре.
Повышение температуры тела, повышенная утомляемость, излишняя сонливость могут являться симптомами присоединения инфекционной патологии.
Боли в груди, лихорадка, лактостаз (при кормлении грудью) свидетельствуют о развитии мастита
Мастопатия развивается при нарушении естественного гормонального фона организма женщины. Именно нормальное соотношение между эстрогеном и прогестероном способствует наступлению овуляции, нормальному оплодотворению, а также продвижению оплодотворенной яйцеклетки по маточным трубам и прикреплению ее к стенке матки.
Изменения, которые возникают в соотношении этих двух гормонов, существенно уменьшают шанс забеременеть. Тем не менее, наличие мастопатии не исключает беременности. В вопросе – можно ли беременеть при мастопатии, играют роль и другие факторы. Среди них:
Читайте также:
- возраст женщины (шансы уменьшаются, но не исчезают после 35 лет);
Изменение гормонального фона совместно с увеличением возраста женщины, существенно снижает шансы забеременеть
- стадия патологического процесса;
- наличие либо отсутствие осложнений;
- уровень гормонов и их активность;
- нервно-психическое состояние женщины.
Незначительное повышение эстрогенов может вообще не повлиять на возможность женщины беременеть и рожать. Однако врачи рекомендуют всем женщинам планировать беременность и предварительно пройти медицинское обследование. Именно оно покажет шансы женщины на развитие беременности и поможет предсказать ее течение.
Мастопатия – патология грудной железы, которая развивается под влиянием нарушенного гормонального фона в организме. Для развития мастопатии обязательным условием является снижения уровня прогестерона и повышение уровня эстрогена.
Нарушение необходимого равновесия между гормонами провоцирует развитие мастопатии
При этом понижение уровня прогестерона или повышение уровня эстрогена является условным. Наиболее важным считается изменение соотношения между данными гормонами в организме. Если происходит повышение уровня эстрогена, уровень прогестерона может оставаться прежним, но соотношение между гормонами все равно меняется.
Нарушение гормонального фона при мастопатии является патологическим процессом. Однако беременность сама по себе предполагает изменение уровня гормонов.
Если у женщины нет сопутствующей патологии со стороны органов внутренней секреции (щитовидной железы, надпочечников, тимуса, гипоталамуса, гипофиза), возможно неосложненное течение мастопатии при беременности.
Наиболее грозное осложнение мастопатии – ее озлокачествление
Если же уровень эстрогенов при беременности не изменяется, а прогестерона снижается, не исключено усугубление течения мастопатии у беременных. При этом следует опасаться развития осложнений патологического процесса (присоединения гнойного воспалительного процесса) и злокачественного перерождения железистой ткани.
Предсказать, как будут взаимодействовать мастопатия и беременность у каждой конкретной женщины невозможно. Во многом это зависит от следующих факторов:
- возраста женщины;
- количества предыдущих беременностей и родов, а также их течения;
На течение мастопатии при беременности большое влияние оказывает акушерский анамнез пациентки
- времени развития мастопатии (до или после беременности);
- исходного гормонального фона;
- сопутствующих патологических состояний;
- перенесенных заболеваний;
- семейного анамнеза;
- особенностей региона проживания.
Сочетание фиброзно кистозной мастопатии и беременности требует более пристального внимания гинеколога в сравнении с неосложненной беременностью. При любых формах мастопатии беременной женщине показана консультация маммолога.
Беседа с врачом и необходимые диагностические исследования помогут избежать опасных осложнений
Мастопатия абсолютно не влияет на течение родов. Единственный нюанс – это наличие либо отсутствие гнойных осложнений. Если фиброзно-кистозная мастопатия при беременности осложнилась воспалительным процессом с гнойным выпотом, прикладывать ребенка к груди матери после родов категорически нельзя.
В этом случае необходимо сразу же, только родив, давать ребенку адаптированные молочные смеси. Переводить малыша на естественное вскармливание можно только после устранения гнойного процесса по разрешению акушера и педиатра.
Рожавший организм характеризуется совсем другим гормональным фоном, чем во время беременности.
Секреция пролактина обеспечивает возможность грудного вскармливания
Если во время беременности наиболее значимым было соотношение эстрогенов и прогестеронов, то, после родов у женщины на первый план выходит действие гормона пролактина. Именно благодаря ему в организме происходит выработка молока.
Мастопатия не является препятствием для нормальной лактации.
Однако кормление грудью может существенно повлиять на течение патологии.
Практически у половины женщин после родов встречается лактационный мастит, связанный с застоем грудного молока в железах, который приводит к развитию воспалительного процесса молочных желез.
Это состояние достаточно легко корректируется – необходимо постоянно сцеживать молоко и делать массаж груди. Однако при мастопатии застой молока может стать серьезным осложнением.
Лактостаз – застой грудного молока в протоках железы
Кормящие женщины могут столкнуться с лактационным маститом при имеющейся мастопатии молочных желез.
Анатомическая структура железы уже патологически изменена, поэтому застой молока в протоках быстро приводит к присоединению инфекции. Это чревато развитием гнойного мастита.
Если женщина своевременно не заметит симптомов воспаления, то вместе с молоком из железы будут выделяться гнойные массы, которые могут попасть в организм новорожденного ребенка.
Поэтому чрезвычайно важно выявить патологию во время беременности (а еще лучше во время планирования) и пройти курс лечения.
Если избавиться от мастопатии до родов не получилось, кормить ребенка грудным молоком можно только с разрешения акушера-гинеколога или педиатра.
В период лактации необходимо постоянно сцеживать молоко и проходить обследование для предупреждения возможных осложнений патологии. При нормально протекающем периоде грудного вскармливания лактация оказывает положительное влияние на течение болезни.
Кормление грудью не противопоказано при мастопатии
Большинство врачей сходятся во мнении, что грудное вскармливание способствует избавлению от симптомов мастопатии.
Лечение патологии
Лечение мастопатии при беременности начинается с посещения врача-маммолога. В обязательном порядке необходимо провести ультразвуковую диагностику молочных желез.
При этом определяется форма заболевания (узловая или диффузная) и локализация.
Выполнение нескольких исследований в течение всего периода беременности позволяется динамически наблюдать за активностью процесса и скоростью развития патологии.
Необходимым исследованием является определение уровня эстрогенов и прогестерона в крови. Эту диагностическую процедуру необходимо повторять минимум три раза – в каждом триместре беременности, что поможет следить не только за течением заболевания, но и прогнозировать его активность и влияние на беременность.
Беременным с мастопатией необходимо периодически контролировать гормональный фон организма
Диффузная мастопатия лечится не один год. Наиболее эффективным считается восстановление адекватного гормонального фона. При этом определяются исходные уровни эстрогена и прогестерона и назначается коррекция гормональными препаратами. При подозрении на злокачественное перерождение выполняется мастэктомия – удаление молочной железы с возможностью последующей пластики.
Неосложненная мастопатия любой формы с низкой активностью процесса требует динамического наблюдения и может не корректироваться во время беременности. Во всех остальных случаях может понадобиться медикаментозное либо хирургическое лечение.
Лечение мастопатии начинают с медикаментозных средств, при неэффективности которых применяют хирургическое вмешательство
Отсутствие во время мастопатии при беременности лечения может незначительно осложнить ее течение или вовсе не оказать никакого влияния.
Однако при высокой активности процесса или наличии осложнений, отсутствие лечения может привести к развитию тяжелой патологии для здоровья матери и внутриутробного развития ребенка.
Оптимальным является планирование беременности и лечение мастопатии до ее наступления.
- Если же такая ситуация является невозможной, метод лечения подбирается индивидуально для каждой женщины консилиумом врачей из акушера-гинеколога, маммолога и хирурга.
- В видео рассказывается о профилактике мастита при грудном вскармливании:
Искусственное оплодотворение
Иначе обстоит ситуация в случае экстракорпорального оплодотворения – ЭКО, если заболевание мастопатия уже развилось. Подготовка к ЭКО предполагает комплексную гормонотерапию, назначаемую врачом женщине. В состав стимулирующих гормонов входят такие, как прогестерон, который служит толчком болезни и провоцирует стремительное разрастание опухоли. Перед процедурой ЭКО врач оценивает размер уплотнений. Если узел или киста превышают 3 мм, назначается хирургическая операция поудалению. Если узлы меньшей величины, во время гормонотерапии ведётся регулярный мониторинг по поведению уплотнений, оцениваются размеры при фиброзно-кистозных узлах и узловые опухоли.
Только при нормальном характере поведения мастопатии, предполагающем спокойный фон, можно начинать процедуру подготовки к искусственному оплодотворению. ЭКО в этом случае допустимо для возможности забеременеть.
Симптоматика
Различают мастопатию патологическую, когда формирование уплотнений устойчивое, и временного характера.
Виды патологической мастопатии:
- Узловая мастопатия. Симптомы заключаются в прощупывании плотных узлов, женщина ощущает ноющую боль, наблюдаются выделения из сосков. Требуется хирургическое лечение как профилактика возникновения рака молочной железы и подготовка к беременности.
Схема мастопатии в груди
- Диффузная мастопатия с кистозным компонентом, при которой женщина ощущает острую боль в области возникновения кист, могут наблюдаться выделения из груди. При этом виде достаточно проводить медикаментозное лечение. Ношение плода женщиной способствует излечению на ранних сроках.
- Фибромастопатия, при которой разрастается коллагеновая ткань молочной железы, заменяя собой соединительную. Возникает сильная боль всей области молочной железы, грудь болит равномерно. Роды и выкармливание ребёнка благоприятно влияет на процесс заболевания, если нет значительных сужений протоков. Если протоки сузились таким образом, что не препятствуют нормальному кровоснабжению, то требуется хирургическое вмешательство.
- Смешанная форма – фиброкистозная мастопатия. Характеризуется разрастанием коллагена и кистозных образований. Отмечается совокупность симптомов – острая боль в области кистозных уплотнений, болезненность всей области груди. Можно лечить медикаментозно. При вынашивании ребёнка, родах и грудном вскармливании прогноз благоприятный.
- Диффузная железистая форма – происходит набухание груди, боль возникает умеренная. Лечение не требуется, явление временное, возникающее в зависимости от периода менструального цикла. Хватит приёма анальгетика при низком пороге болевой чувствительности у женщины.
Диагностируются мастопатии при обследованиях методами УЗИ, МРТ, маммографии, дуктографии. Для исключения злокачественного характера берут пункцию молочной железы.
Возможно ли зачатие при патологии
Когда нельзя забеременеть, желание родить мучительно и многие женщины начинают искать причину там, где ее нет. Вопрос, возможно ли забеременеть при мастопатии, не совсем корректен. Молочные железы, также как и репродуктивные женские органы имеют гормональную регуляцию.
Прямая причина заболевания – гормональный дисбаланс. Сама болезнь не может быть причиной бесплодия, однако она может быть вызвана тем же нарушением, что и непосредственное заболевание, затрудняющее наступление беременности.
Например, ее могут сопровождать:
- Поликистоз яичников – не является гарантией бесплодия, многие женщины успешно беременеют при этом заболевании, однако может значительно усложнять зачатие (признак «сложного варианта» – нерегулярные месячные).
- Гиперплазия эндометрия – требует серьезного лечения, возможность забеременеть появляется только после устранения причин, вызвавших гиперплазию.
- Воспаление придатков – согласно статистическим данным, каждая пятая женщина, перенёсшая данное заболевание, бесплодна.
- Миома – сама по себе зачатию мешает редко, первопричины бесплодия при миоме – это дисфункция овуляции, сдавливание маточных труб, однако удаление миомы повышает вероятность зачатия.
- Эндометриоз – затрудняет вероятность наступления беременности.
- Дисфункция щитовидной железы – помимо множества негативных последствий, вроде выкидышей, преждевременных родов, влияет и на зачатие.
Если есть подозрение, что мастопатия сопровождает скрытое заболевание, и зачатие не наступает именно поэтому, следует провериться на гинекологические и эндокринологические заболевания.
Медикаментозное воздействие
В качестве помощи женскому организму, помимо самоизлечения при естественном наступлении беременности и мер, принимаемых в случае ЭКО, женщинам прописывают гомеопатический препарат Мастодинон. Препарат принимают при подготовке к зачатию. При наличии болезней в женском организме беременность следует планировать заранее. Именно в момент подготовки, за 6-8 месяцев до предполагаемого срока наступления беременности начинается приём гомеопатического препарата. Когда беременность наступает, приём фитолекарства отменяется, так как включаются природные действия женского организма, благоприятные для лечения образований груди. Мастодинон, в силу своего гомеопатического характера, воздействует мягко, не имеет побочных эффектов и противопоказаний.
В качестве местного воздействия прописывается гель Прожестожель. В его состав входит прогестерон. Он наносится на грудь, поражённую опухолью, на весь организм не воздействует. Лечить им можно и во время беременности.
На гормоны гипоталамуса воздействует лекарство Бромокриптин. Его принимают строго до зачатия, во время беременности приём лекарства запрещен врачами.
Мочегонные средства прописываются для снятия болезненной отёчности до наступления беременности. В течение беременности принимать запрещено, исключая аномалии развития ребёнка.
Витамины следует принимать по назначению врача. Считаются прекрасным профилактическим средством и средством лечения, однако необходимо следить за дозировкой и составом витаминов.
Успокаивающие препараты назначаются женщине для снятия тревожности, которая возникает при ощущении боли и беспокойстве за протекание беременности. Выбирать следует седативные средства, состоящие из природных компонентов, которые принимаются и во время беременности и кормления грудью. Приём лекарств, основанных на химическом составе, строго запрещён.
Рождение ребёнка и кормление грудью
Наступило рождение ребёнка. С этого момента молодой маме важно в первые два месяца после родов наладить лактостаз. Кормление ребёнка необходимо начинать немедленно после родов. Врачи роддома подсказывают, как правильно прикладывать малыша к груди, ухаживать за молочными железами. При кормлении возникают боль из-за мастопатии, болезненность сосков, трещины сосков. Чтобы этого не допустить, грудь должна быть подготовлена.
Вынашивая младенца, женщина постепенно огрубляет соски щадящим массажем мочалкой, контрастного душа. Болезненность опухолей, не до конца рассосавшихся во время беременности, необходимо перетерпеть. Если родившая женщина не выдерживает и бросает кормление грудью, возникает риск усугубления болезни из-за активного лактостаза.
Во время кормления полагается подобрать удобное хлопковое бельё, не стесняющее, не сдавливающее ткань молочной железы и одновременно поддерживающее грудь. При возникновении трещины сосков обрабатывают антисептическими мазями с анестезирующим эффектом, чтобы не допустить развитие инфекции и облегчить боль.
Для уменьшения опухолей молочной железы грудное вскармливание длится не менее полугода. Для достижения наибольшего эффекта – полного излечения уплотнений, кормить необходимо 1-1,5 года. При несоблюдении необходимых сроков кормления мастопатия молочной железы возвращается в более опасной форме и степени тяжести.
Симптомы заболевания
Большинство женщин до 40 лет узнают, что у них мастопатия, еще до беременности. В некоторых случаях диагноз могут поставить во время вынашивания ребенка. В некоторых случаях патология протекает незаметно.
Но постепенно начинают возникать такие симптомы:
- Отекают и нагрубают молочные железы.
- Постоянно или периодически болит грудь.
- В тканях железы можно нащупать небольшие уплотнения.
Самостоятельные меры профилактики
Женщина должна задумываться о снижении риска возникновения и развития мастопатии молочных желёз на протяжении всей жизни, особенно при планировании зачатия.
Направления профилактики:
- Самообследование груди. Проводится женщиной ежемесячно, пальпируя молочные железы для выявления новообразований и болей. Этим способом достигается выявление ранних стадий заболевания. Массаж молочных желёз во время пальпации улучшает кровоснабжение. Это эффективная профилактическая мера, препятствующая возникновению болезни.
- Профилактика инфекционных заболеваний, половых инфекций.
- Обследование регулярно, каждые полгода, у врача-маммолога для выявления начала болезни и предотвращения её развития.
- Нижнее бельё, состоящее из натуральных тканей и повторяющее форму молочной железы, не стесняющее и не сжимающее грудь.
- Наблюдение за гормональным фоном. Проводится регулярная сдача анализов на определение состояния гормонального фона. Вовремя применяется назначенная врачом гормонотерапия.
- Здоровый образ жизни. Полностью исключаются негативные факторы воздействия на организм – алкоголь, курение. Питание балансируется, употребляются фрукты и овощи, снижается количество жиров и углеводов, поддерживается строгий режим питания. Необходимо есть мало, но часто, употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой. В ежедневный рацион включить физические нагрузки, пешие прогулки.
- Важно избегать стрессов, нервных потрясений и развития депрессии. При возникновении состояния депрессии нельзя пренебрегать успокоительными средствами на природной основе (настой валерианы, пустырника, пиона), химические перед беременностью следует исключить из приёма, при кормлении также нельзя применять.
- Для корректировки гормонального фона врач прописывает гормонотерапию, призванную отрегулировать уровень гормонов. При наступлении беременности гормонотерапию необходимо скорректировать у лечащего врача. Гормонотерапия в форме контрацептивов исключается, если женщина планирует рожать.
- Нельзя пренебрегать приёмом гомеопатических средств и витаминов. Средства прописывает врач с учетом желания дальнейшего планирования рождения ребёнка.
Шансы второй и последующих беременностей
Наличие мастопатии, возврат болезни после первой беременности не должны останавливать женщину в желании продолжать деторождение, выполнять главную женскую функцию.
Мастопатия, не до конца излеченная во время первых родов и при грудном вскармливании, имеет шанс исчезновения при последующих актах деторождения и кормления грудью.
Главное – придерживаться рекомендаций врача, анализировать собственное состояние организма, вовремя принимать меры для недопущения развития мастопатии, обеспечивать профилактику.
Можно ли рожать с мастопатией
С беременностью все стало ясно, а что же с родами? Здесь, как и в любом случае родов, все зависит не от наличия или отсутствия мастопатии, а от самого течения беременности, дополнительных проблем со здоровьем вроде анатомических особенностей тазовой области и половых органов, наличия болезней сердца, почек, эндокринной системы и т. д. Конечно, если развилась мастопатия, значит в организме не все ладно и могут возникнуть проблемы в родах (например слабость родовых сил). Тем не менее далеко не всегда при этом диагнозе врачи рекомендуют кесарево сечение.
В любом случае следуйте рекомендациям врача, ведь он видит ситуацию в комплексе, не ограничиваясь только процессом в молочной железе. Скажет «кесарево», значит лучше пройти через него и быть уверенной в благополучном исходе родов, чем отказаться, получить затяжные роды и гипоксию плода вкупе с родовой травмой.
