Болит левый бок под ребрами при вдохе: причины, симптомы, диагноз и назначенное лечение

Боль в левом подреберье при вдохе может указывать на поражение левого лёгкого, плевры, диафрагмы, межрёберных нервов, сердца, селезёнки, почек, желудка и позвоночника. При выявлении симптома больному стоит обратить внимание на характер, интенсивность, время появления ощущений. При диагностировании патологии все эти данные помогут составить правильную клиническую картину для определения заболевания.

• Классификация
• Боли как признак патологии
• Боль как вариант физиологии
• Боль при беременности
• Диагностика
• Лечение

Для диагностики недуга пациенту необходимо обратиться к терапевту. Доктор назначит проведение дополнительных методов обследования, консультацию узких специалистов, назначит лечение. В случае необходимости лечащий врач может направить больного на госпитализацию в стационар.

Патологии диафрагмы

Это главная дыхательная мышца, которая условно разделяет грудную клетку и брюшную полость. Как правило, причиной боли слева под ребрами спереди при вдохе является диафрагмальная грыжа, в процессе развития которой происходит перемещение нижней части желудка вверх за счет увеличения просвета пищевода.

Данное патологическое состояние может возникнуть на фоне:

• регулярных высокоинтенсивных физических нагрузок;
• беременности;
• запоров хронического характера;
• избыточной массы тела;
• патологий желудочно-кишечного тракта;
• заболеваний органов дыхания.

Диафрагмальная грыжа — серьезный недуг, опасность которого заключается в том, что с течением времени все сильнее нарушается функционирование пищеварительной системы, сердца и легких.

Основные симптомы заболевания:

• Ноющая боль слева под ребрами при вдыхании воздуха. Она носит постоянный характер.
• Частые эпизоды срыгивания (практически после каждой трапезы).
• Изжога.
• Отрыжка воздухом.
• Трудности при глотании пищи.
• Вздутие живота.
• Кашель.
• Тахикардия.

Лечение патологии подразумевает использование оперативных методов, в процессе проведения которых хирург возвращает желудок на место и ушивает просвет пищевода. Консервативная терапия в этом случае неэффективна. Медикаментозные средства лишь на время ослабляют выраженность симптомов.

Что может болеть в грудной клетке?

Чтобы понять, почему, когда вдыхаешь, болит грудная клетка, придется вспомнить анатомическое строение и расположение органов в этой части туловища. В грудном отделе расположены:

• сердце, находящееся в сердечной «сумке» — перикарде;
• грудной отдел позвоночного столба;
• трахея, разветвляющаяся в нижней части на бронхи;
• аорта — крупнейшая артерия человеческого организма;
• легкие, покрытые плеврой — защитной пленкой, смягчающей их трение о реберные дуги.

В самих легких расположены бронхи и бронхиолы, которые снабжены нервными клетками, так же как и плевра, и все перечисленные выше органы.

Любые патологии в органах грудного отдела — плевре, трахее, сердце или перикарде — сопровождающиеся воспалением или раздражением болевых рецепторов, могут вызвать боль в грудной клетке на вдохе.

Помимо этого в нее может иррадиировать (распространяться) колика от воспаленного желчного пузыря или — со стороны желудка или 12-перстной кишки, охваченных язвенным процессом. Наконец, по разным причинам могут болеть межреберные мышцы от чрезмерной нагрузки (например, крепатурные боли при усиленных тренировках или вследствие продолжительного кашля) или сами ребра, если они были травмированы. Как видно, болеть в груди есть чему и с каждым случаем стоит разобраться по отдельности.

Левосторонняя межреберная невралгия

Под данным термином понимается патологическое состояние, признаки которого схожи с проявлениями стенокардии или инфаркта миокарда. Само по себе оно не опасно, но может являться симптомом заболеваний, для которых характерно раздражение или сдавливание нервов, расположенных между ребрами.

Причины развития патологического состояния:

• остеохондроз в запущенной форме;
• кифоз;
• спондилит;
• злокачественные новообразования в области позвоночника;
• интоксикация организма;
• аневризма аорты;
• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• аномалии развития внутренних органов;
• травмы;
• переохлаждение;
• стресс;
• дефицит витаминов группы В;
• тесное нижнее белье у женщин.

При данной форме невралгии неприятные ощущения могут иррадиировать в зону сердца, груди, лопаток, нередко при вдохе болит левый бок под ребрами. Выраженность симптомов увеличивается при кашле, чихании, занятиях спортом. Боль при межреберной невралгии носит жгучий характер. С течением времени она становится ноющей.

Лечение недуга проводится консервативными методами. Схема терапии напрямую зависит от причины развития патологии. Важно при появлении первых симптомов обратиться к врачу, так как только специалист может отличить невралгию от стенокардии и инфаркта миокарда.

Боль под левым ребром спереди

Чаще всего такая локализация указывает на заболевания желудка или селезенки. Если боль носит тупой, ноющий и периодический характер, а также возникает независимо от приемов пищи, тогда, скорее всего, речь идет о спленомегалии или сплените.

Кроме того, боль спереди может часто указывать на диафрагмальную грыжу или абсцесс. В этом случае боль носит резкий острый характер с нарастающей интенсивностью.

Опытный врач проводит дифференциальный анализ и в обязательном порядке исключает колит. Если воспаление связано с верхними петлями кишечника, тогда боль может возникнуть в районе левого подреберья. Также боль в левом боку могут вызывать миозиты, холециститы и инфаркт миокарда.

Если боль приобретает опоясывающий характер, то врач может заподозрить приступ панкреатита

Заболевания органов дыхательной системы

Боль слева под ребрами спереди при вдохе может свидетельствовать о развитии плеврита или пневмонии. В первом случае патологический процесс поражает легкие, во втором — серозную оболочку, которая их окружает.

Пневмония — это острое заболевание инфекционного характера. Клиническая картина и выраженность симптоматики напрямую зависят от причины, пола и возраста пациента.

Общие симптомы патологии:

• Повышенная температура тела. Подъем наступает резко.
• Общие признаки интоксикации организма (слабость, быстрое наступление утомления, головная боль).
• Сухой кашель. Появляется через 3-5 дней. Постепенно он переходит во влажную форму, сопровождающуюся отделением мокроты.
• Болезненные ощущения в области грудной клетки, усиливающиеся при вдохе. Они могут иррадиировать в область левого или правого подреберья, также патологический процесс может быть двусторонним.
• Одышка.

Плеврит — это заболевание, которое, как правило, не носит самостоятельного характера, а сопровождает ряд иных патологий органов дыхательной системы. Недуг может иметь как сухую, так и экссудативную форму.

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от первопричины. К общим симптомам относятся: болезненные ощущения в области левого или правого подреберья, усиливающиеся при вдохе; рефлекторный мучительный кашель; повышенная температура тела; озноб; слабость.

Лечение патологии заключается в устранении основного заболевания и уменьшении выраженности симптомов.

Какие существуют методы лечения

Лечение болевого синдрома в легких начинают после поступления результатов диагностики, назначенной врачом. Ответы на многие вопросы дают лабораторные исследования. При подозрениях на воспаление, рак, наличие инородного тела назначают УЗИ, рентген или магнитно-резонансную томографию.

Соответственно выявленному заболеванию назначают медикаментозное и немедикаментозное лечение. Наряду с лекарствами хорошие результаты дают массаж и гимнастика. При назначении лечения учитываются индивидуальные особенности организма пациента. Схема лечения подбирается на основании анамнеза.

Отечность и воспалительные процессы снимаются с помощью микродисперсного санирования бронхов. Этот метод очищает легкие от аллергенов и восстанавливает слизистые оболочки органов.

При бронхите лечение основывается на применении противоинфекционных и антибактериальных препаратов, а также отхаркивающих средств. Инъекции применяют только в случае тяжёлой степени болезни.

Незапущенная форма бронхита в домашних условиях хорошо лечится банками, горчичниками и компрессами.

Легкая форма плеврита лечится постельным режимом и горчичными компрессами.

Снижению болевых ощущений способствует перебинтовывание грудной клетки. Хорошо помогают обезболивающие.

Острый гнойный плеврит требует инвазивного метода лечения. Производится откачка накопившейся жидкости и промывка плевральной полости специальными антисептиками.

Если симптомы указали на более опасные заболевания: туберкулез, инфаркт, рак, лечение назначается в соответствии с запущенностью заболевания и его клинической формой.

Видео о первых симптомах рака легких:

Патологии сердца

В организме человека диафрагма тесно связана с центральным органом кровообращения. Именно поэтому при наличии сердечных патологий процесс вдыхания воздуха может сопровождаться ярко выраженными болезненными ощущениями.

Как правило, у пациентов в этом случае диагностируется одна из форм кардиомиопатии. Самой опасной считается дилатационная, при которой сердце становится дряблым и не может полноценно выполнять свою функцию. Причины возникновения данной патологии неизвестны.

Кроме боли при дыхании слева под ребрами пациенты жалуются на одышку после совершения любой двигательной активности, головокружение, постоянное чувство слабости, отечность нижних конечностей, нарушения сна, частые эпизоды предобморочного состояния.

При кардиомиопатии проводится симптоматическое лечение. Прогноз при наличии заболевания, как правило, неблагоприятный. До недавнего времени единственным выходом для пациентов являлась пересадка донорского органа. Но сложность заключается в том, что очередь из больных крайне внушительная. При этом найти донорское сердце практически невозможно. В настоящее время на практике используется метод лечения стволовыми клетками.

Боль под левым ребром сзади

Такая локализация боли может натолкнуть врача на мысль о наличии заболеваний почек. Для подтверждения диагноза назначается общий анализ крови и ультразвуковое исследование. Иногда болезненность под ребрами сзади говорит о наличии поясничного или грудного остеохондроза. Для постановки диагноза может понадобиться рентгенография, КТ, а также анализ крови.

Боль в кишечнике слева

Вызывать такую боль могут и другие причины, а именно:

• перикардит;
• пневмоторакс;
• плеврит;
• почечная колика;
• острый панкреатит;
• инфаркт миокарда.

Разрыв селезенки

Это орган, расположенный в подреберье с левой стороны. Селезенка — это своеобразное хранилище красных кровяных элементов. Она участвует в иммунных процессах и задействована в очищении жидкой соединительной ткани от вредных веществ.

При разрыве селезенки возникает колющая боль при вдохе слева под ребрами. Происходит повреждение брюшной полости, в нее просачивается кровь. На фоне этого боль при вдохе слева под ребрами сбоку значительно усиливается. С течением времени она охватывает весь живот. Человеку становится крайне трудно заглатывать воздух.

Кроме боли при вдохе под ребром слева, наблюдаются следующие симптомы:

• синюшность кожного покрова в области расположения селезенки;
• озноб;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• высокая температура тела;
• артериальная гипотония.

При признаках разрыва органа необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи. Но даже при своевременном вмешательстве врачей селезенку удается спасти лишь в 1% случаев. В связи с этим основным методом лечения данного состояния является полное удаление органа.

Справа при вдохе

А что может быть причиной боли, которая ощущается справа при вдохе? Наиболее частыми провоцирующими факторами такого рода боли в груди являются:

• заболевания пищеварительной системы (гастроэзофагиальный рефлюкс, холестаз, хронический холецистит, желчные колики при ЖКБ) могут провоцировать распространение боли в правый отдел груди;
• легочные заболевания — правосторонняя пневмония с осложнением в виде сухого плеврита, ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии (в 50% случаев дает грудную боль при вдохе справа);
• травмы костей грудного отдела справа;
• неврологические состояния;
• заболевания позвоночника;
• психогенные состояния (панические атаки, кардиалгии, кардиофобии).

Истинную причину боли в груди при вдохе справа можно установить только при посещении врача.

Острый пиелонефрит

Если болит левый бок под ребрами при вдохе, это может свидетельствовать о патологии почек. Под термином «острый пиелонефрит» понимается воспалительный процесс, в который вовлечена чашечно-лоханочная система и промежуточная ткань органа.

Основной причиной развития заболевания является распространение инфекции на почки из нижних мочевых путей. Это происходит при наличии одного или нескольких провоцирующих факторов.

К ним относятся:

• дисбактериоз кишечника;
• дисбиоз влагалища, увеличение показателя его кислотности;
• нарушение гормонального фона;
• частая смена половых партнеров (у женщины);
• повышенное внутрипочечное давление;
• стриктуры мочеточника;
• аденома или рак предстательной железы;
• конкременты в протоках, посредством которых урина выводится из организма;
• переохлаждение;
• сахарный диабет;
• беременность;
• переутомление;
• вирусные инфекции;
• гиповитаминоз.

Если поражена левая часть органа, заболевание можно заподозрить при наличии следующих признаков:

• Учащаются позывы к мочеиспусканию. При этом урина не выделяется.
• При вдохе болит левый бок под ребрами, неприятные ощущения иррадиируют в зону брюшной полости.
• Ухудшается общее самочувствие.
• Повышается температура тела.
• Появляется лихорадочное состояние.
• Увеличивается потоотделение.

Постепенно боль при глубоком вдохе слева (под ребрами) достигает максимального пика. Ее выраженность несколько снижается на выдохе. Кашель, чихание, любая двигательная активность — все это настолько усиливает интенсивность болезненных ощущений, что человек может потерять сознание.

Залог успешного лечения — своевременное оказание медицинской помощи. Прогноз считается благоприятным, если болезнь отступает на фоне приема лекарственных средств. По статистике, у 30% пациентов недуг переходит в хроническую форму. При этом сохраняется риск развития патологий, которые представляют угрозу для жизни пациента.

Если болит справа при вдохе

Почти все из перечисленных выше причин способны вызвать боль в грудной клетке при глубоком вдохе и с правой стороны, если это:

• правосторонняя пневмония, переходящая в плеврит;
• травма правого отдела туловища;
• межреберная невралгия в правой стороне груди и т. д.

Где бы ни обнаруживалась боль, задача пациента — уловить характер этой боли в груди, ее локализацию (слева или справа), причины усиления (при глубоком вдохе, при движении, в спокойном состоянии). Это необходимо для того, чтобы предоставить врачу максимально четкую картину болевых ощущений. Ведь чем быстрее будет поставлен диагноз, тем быстрее начнется адекватное лечение, что в большинстве случаев имеет решающее значение для исхода болезни.

Остеохондроз

В настоящее время это самое распространенное заболевание позвоночника. В процессе его развития происходят дегенеративно-дистрофические изменения костной и хрящевой ткани. Согласно статистическим данным, от остеохондроза страдает около 90% населения земного шара.

Основные причины развития заболевания:

• неправильное формирование позвоночника при внутриутробном развитии;
• наследственная предрасположенность;
• естественный процесс старения организма;
• нарушение фосфорного и кальциевого обмена;
• несбалансированное питание;
• неактивный образ жизни или, напротив, высокоинтенсивные физические нагрузки;
• вибрации, носящие длительный или регулярный характер (например, при вождении транспорта);
• избыточная масса тела;
• курение;
• различного рода травмы;
• слабость мышечной ткани в области спины;
• сколиоз;
• плоскостопие;
• заболевания инфекционного характера;
• постоянное пребывание в состоянии стресса;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• ношение неудобной обуви, в том числе моделей на высоких каблуках;
• беременность.

Если при вдохе колет в левом боку под ребрами, это считается симптомом остеохондроза грудной формы. Кроме того, человека может беспокоить чувство онемения в области сердца и желудка. Нередко боль иррадиирует в левую лопатку или плечо. У больного также отмечается быстрое наступление утомления даже при минимальных умственных и физических нагрузках.

В большинстве случаев схема лечения остеохондроза включает следующие пункты: прием медикаментов, лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, вытяжение, кинезиотейпирование, диету.

Тип болезненных ощущений

Дискомфорт может возникнуть в правом боку спереди либо сзади. Чтобы разобраться в причинах возникновения недуга, разберем детально характерные болезни.

1. Спазмы в правом боку спереди

Возникают от болезней прилегающих и соседних органов либо периодически, или беспокоят постоянно.

• Тупая боль под грудиной свидетельствует о заболевании печени, может перерасти в распирающую боль из-за отечности органа с большим притоком крови. В течение всего дня не проходит чувство тяжести, жжения, тошноты.
• При гепатите появляется диспепсия, интоксикация, вздутие живота, характерная боль, развивается желтуха, меняется цвет выделений испражнений и мочи, у глазного яблока желтеют белки.
• Цирроз печени. Меняются или уничтожаются структуры тканей, что вызывает болезненные спазмы в правом подреберье. Цирроз последней стадии может привести к смерти от печеночной комы.
• Эхинококкоз проявляется в виде паразитов эхинококков, которые перерастают в кисту, увеличивающуюся в размерах. Если кисту разорвет, то возникает абсцесс печеночного органа.
• Сердечная недостаточность влияет на состояние печени, из-за плохого кровообращения возникает застой крови в печени, которая увеличивается и появляется характерная боль под грудиной: резкие спазмы в правом боку снизу, похожие на удар ножом.
• Патология выделительной работы желчной системы. Спазмы возникают, когда органический камень сдвигается и перекрывает желчные пути, характеризуется вздутием живота.
• Если колит правый бок внизу под ребрами, то это может свидетельствовать о болезни ободной кишки, особенно после сильного растягивания данного органа. В этот период беспокоят газы, спазматические боли, которые сообщают о появлении язвенного колита или болезни крона. Серьезные симптомы проявляются в виде крови в кале, неприятной слизи. Основанием для похода в больницу могут послужить непрекращающиеся или периодические спазмы.

Гастрит, язва желудка

Нередко при вдохе болит левый бок под ребрами при поражении данного органа пищеварительной системы.

Под гастритом понимается воспаление слизистой оболочки желудка, на фоне которого нарушается нормальное функционирование последнего. Основные причины развития недуга:

• жизнедеятельность патогенных микроорганизмов Хеликобактер пилори;
• несбалансированное питание;
• чрезмерное употребление спиртосодержащих напитков;
• прием некоторых лекарственных средств (например, обезболивающих, НПВС);
• глистные инвазии;
• длительное пребывание в состоянии стресса;
• наследственная предрасположенность;
• заболевания аутоиммунного характера;
• нарушение гормонального фона.

Существует несколько форм гастрита, каждая из которых имеет определенную симптоматику. Для того чтобы распознать заболевание, необходимо обратить внимание на характер болезненных ощущений. На фоне обострения гастрита при вдохе колет в левом боку, под ребрами. Интенсивность боли всегда увеличивается после любой трапезы, употребления спиртсодержащих напитков, приема нестероидных противовоспалительных средств, длительного голодания.

Лечение гастрита любой формы осуществляется с помощью консервативных методов.

Язва желудка — это патология хронического характера, следствием которой являются трофические нарушения. Смена периодов обострения и ремиссии происходит очень часто, при этом рецидивы, как правило, возникают весной и осенью.

Боль при вдохе в левом подреберье появляется из-за интоксикации организма. Кроме этого, симптомами язвенной болезни являются следующие состояния:

• чувство тяжести в желудке после каждого приема пищи;
• отрыжка;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• запор;
• нарушение аппетита;
• резкое снижение массы тела;
• повышенное образование и накопление газов;
• избыточное потоотделение;
• налет на языке.

Лечение патологии комплексное. Оно включает прием медикаментозных препаратов, лечебную физкультуру, диетотерапию. В очень тяжелых случаях проводится хирургическое вмешательство, в процессе проведения которого удаляется часть желудка.

Что делать?

Разумеется, при резкой и сильной боли в грудном отделе на вдохе пациенту следует ограничить физическую активность и постараться найти позу, в которой болевое ощущение будет минимальным. Ведь боль именно для того и существует, чтобы сигнализировать человеку об опасности, приостановить его деятельность и обратить внимание на проблему со здоровьем.

Самостоятельно установить причину боли, конечно, невозможно: ответить на все вопросы сможет только специалист. Поэтому необходимо вызвать врача или самому отправиться на прием. Особого внимания требуют ситуации, когда боль острая, «разрывающая», сопровождающаяся общей слабостью, выступанием пота, тошнотой, что может говорить о крайне опасных, угрожающих жизни состояниях:

• аневризме или расслоении аорты;
• легочной тромбоэмболии;
• инфаркте миокарда и других.

В таком случае требуется не просто обращение к врачу, а вызов скорой медицинской помощи.

Патологии поджелудочной железы

Наиболее часто у пациентов диагностируется панкреатит. На фоне его развития нарушается работа поджелудочной железы. Заболевание может носить как острый, так и хронический характер. В первом случае человека беспокоят боли в области левого подреберья, усиливающиеся при вдохе; у него нарушается аппетит; появляется рвота; повышается температура тела; развивается диарея или, напротив, запор. При хронической форме пациенты жалуются на постоянно плохое самочувствие, тошноту, метеоризм.

Лечение панкреатита может включать как консервативные, так и оперативные методы.

Особенности боли в груди слева при вдохе

Болезненные ощущения могут возникать с левой стороны, справа, посередине. Проявление боли и степень выраженности может быть разной. Главная задача пациента – правильно описать доктору свои ощущения, чтобы быстро и правильно поставить диагноз, разработать эффективный терапевтический курс.

Как правило, болезненность в области грудины сопровождается следующей симптоматикой:

• больно дышать, особенно во время глубокого вдоха;
• из-за болей человек начинает двигаться более скованно;
• повышение температуры тела;
• нарушение работоспособности, быстрая утомляемость;
• появляется кашель и одышка;
• обильное потоотделение;
• слабость.

По характеру боль может быть острой, тупой и ноющей.

Рак лёгких

Это одно из наиболее опасных заболеваний. При раке происходит образование злокачественных опухолей в тканях лёгкого. Сопровождается заболевание одышкой, сильным кашлем, наличием крови в мокротах, потерей массы тела. Кроме этого, часто присутствуют и вторичные признаки, такие как быстрая утомляемость, апатия, беспричинное повышение температуры, изменение голоса и появление хрипоты.

Как болят лёгкие во время рака? Стоит отметить, что неприятные ощущения в начале заболевания будут только с поражённой стороны. Со временем боли значительно усиливаются и наблюдаются не только во время кашля, но и просто при вдохе-выдохе.

Лечение рака лёгких может состоять из комплекса разнообразных методов: лучевого, хирургического, химиотерапевтического. Необходимый вариант терапии подбирается исходя из степени тяжести заболевания, местонахождения и размера опухоли, общего состояния больного и так далее.