У детей и подростков нередко встречается скрофулодерма – туберкулезное поражение кожи с кровянисто-гнойными выделениями. Заболевание развивается на фоне имеющегося туберкулеза либо поражаются непосредственно ткани кожи при внесении инфекции в организм. Недуг считается крайне заразным, а его лечение осуществляется стационарно в лечебных заведениях закрытого типа.
Специфика заболевания
Недуг известен под названием «колликвативный туберкулез». У взрослого населения заболевание не встречается, ему подвержены только дети и подростки. При скрофулодерме наблюдается вялотекущее воспаление кожных покровов с последующими язвенными процессами. Это опасное контагиозное заболевание, которое поражает представителей любого пола, независимо от сезона, состояния иммунитета, наследственных факторов.
В самом начале недуг напоминает пиодермию, поэтому важно вовремя классифицировать скрофулодерму и изолировать больного от окружающих. К сожалению, при поздней диагностике избавиться от высыпаний полностью не удается. На теле человека остаются рубцы, которые сохраняются до конца жизни.
Колликвативный туберкулез является одним распространенных заболеваний среди туберкулезных патологий дермы. Возбудитель – бактерия Коха, которая попадает в организм воздушно-капельным путем либо заносится в кожу из внутренних органов при существующем туберкулезе. В связи с этим выделяют две формы заболевания:
- гематогенная – первичное заражение, которое возникает при попадании бактерий в дерму с током крови;
- лимфогенная – развивается у больных туберкулезом. Подразумевает вторичное заражение в результате инфицирования кожи.
Скорость развития заболевания обусловлена количеством бактерий, попавших в дерму. При сильной иммунной защите заболевание протекает менее остро, но при отсутствии адекватной терапии скрофулодерма стремительно прогрессирует.
Скрофулодерма представляет собой серьезное заболевание, которое вызывает беспокойство у врачей. По мнению специалистов, основная опасность заключается в том, что это заболевание может быть проявлением туберкулезной инфекции. Внешные проявления, такие как язвы и воспаления кожи, могут привести к значительному ухудшению качества жизни пациента. Врачи подчеркивают, что игнорирование симптомов может привести к распространению инфекции и развитию более серьезных осложнений. Кроме того, скрофулодерма может затруднить диагностику других заболеваний, что делает своевременное обращение к специалисту особенно важным. Лечение требует комплексного подхода и может включать как медикаментозную терапию, так и хирургическое вмешательство, что также подчеркивает необходимость раннего выявления и адекватного лечения.
https://youtube.com/watch?v=wscV6Z-g2Io
Как протекает колликвативный туберкулез
При попадании в кожу микробактерий образуются туберкулезные гранулемы. Воспалительный процесс может охватывать большие площади кожи. Когда патогенных микроорганизмов становится слишком много, происходит их внедрение в клетки кожи. Деструктивные процессы стремительно прогрессируют. Развивается вялотекущее воспаление, которое усиливается при повышении концентрации микробов в организме.
Частицы бактерий и инфицированные клетки кожи, с которыми не способна справиться иммунная система, являются плодородной почвой для последующего нагноения. В основании гранулемы образуется гнойный инфильтрат, содержащий погибшие бактерии и иммунные клетки. Подобным образом формируется флуктуирующей узел – главный компонент скрофулодермы.
Со временем заболевание переходит в усложненную форму. Присоединяется вторичная инфекция, колликвативный туберкулез усугубляется за счет иных форм туберкулеза кожи.
Если вовремя купировать болезнь, то удается полностью избавиться от недуга. В большинстве случаев заболевания длится годами с возможными рецидивами. Колликвативный туберкулез подрывает иммунитет и становится причиной ряда других проблем дерматологического характера.
Признаки скрофулодермы
Симптоматика незначительно варьируется, в зависимости от формы заболевания. При гематогенной форме поражаются конечности, шея и лицо. Образуются овальные узлы размером до 5 см в диаметре. Они залегают глубоко и имеют плотную структуру. Первичные элементы часто вскрываются, а на их месте образуются глубокие язвы. При появлении эрозийного процесса отмечаются гнойно-некротические элементы. Заживление протекает плохо, на месте язв остаются неровные рубцы.
Скрофулодерма лимфогенного характера локализуется преимущественно в месте расположения лимфатических узлов. При этом в дерме формируются плотные образования. Кожа в зоне воспаления имеет лиловый оттенок. Со временем узлы увеличиваются в размерах и сливаются между собой. При вскрытии появляются свищи и язвы. Если не остановить процесс, то количество образований может быть огромно. Язвы неглубокие, но кровянисто гнойные. Рубцуются слабо, а после полного заживления остается рваный рубец.
Выявить первичный очаг удается с помощью рентгенологического исследования. Для определения возбудителя назначают гистологическое исследование. Микробактерии располагаются в поверхностных слоях кожи, что облегчает процесс диагностики и взятия туберкулиновых проб. Диагностировать заболевания у детей младшего возраста удается быстрее за счет резко положительной реакции Манту.
Скрофулодерма — это заболевание, которое вызывает множество вопросов и опасений у людей. Многие отмечают, что его проявления могут быть довольно неприятными и вызывают дискомфорт. Люди делятся своими переживаниями о том, как болезнь влияет на качество жизни: от физической боли до психологического стресса. Некоторые отмечают, что скрофулодерма может быть связана с другими заболеваниями, что добавляет тревоги. Важно также упомянуть, что лечение может занять длительное время и требует терпения. Многие пациенты советуют не откладывать визит к врачу при первых симптомах, так как ранняя диагностика может значительно облегчить течение болезни. Обсуждая свои истории, люди подчеркивают важность поддержки со стороны близких и медицинских специалистов, что помогает справиться с этой непростой ситуацией.
https://youtube.com/watch?v=EuyB6tVb6io
Лечение заболевания
Лечебные мероприятия при скрофулодерме осуществляются в условиях стационара в специализированных медицинских заведениях. Назначаются препараты с противотуберкулезной активностью. Схема лечения строго индивидуальна, в зависимости от веса больного, его возраста, состояния иммунной системы. Хорошо себя зарекомендовали такие средства, как «Бепаск», «Фтивазид», «Фосфрен». Местно используют следующие средства:
- ультрафиолетовое облучение;
- обработку раствором марганцовки и йодформом;
- перевязки с мирамистином.
Положительных результатов дает лечение скрофулодермы, не достигшей формы изъязвления. После вскрытия гнойников заболевание приобретает хроническую форму и плохо поддается лечению. Обычно колликвативный туберкулез протекает вяло с частыми рецидивами и слабым заживлением кожных покровов.
Вопрос-ответ
https://youtube.com/watch?v=gKwZSPQ4oNg
Сколько может прожить человек с туберкулезом?
При отсутствии лечения смертность от активного туберкулеза составляет 50% в течение 1-2 лет. При переходе в хроническую форму больной живет, продолжая выделять микобактерии и заражать окружающих. Заболеть может любой человек.
Какие узлы при скрофулодерме?
При их заживлении образуются типичные втянутые неровные мостовидные, с перемычками и ворсинками, обезображивающие рубцы: «рубцы с мостиком», «мохнатые рубцы». Скрофулодерма обычно локализуется в местах регионарных лимфатических узлов: боковые поверхности шеи, в подчелюстной, надчелюстной, паховой и др. областях.
Советы
СОВЕТ №1
Важно регулярно проходить медицинские осмотры и консультации с дерматологом, особенно если у вас есть предрасположенность к кожным заболеваниям. Это поможет выявить скрофулодерму на ранних стадиях и начать лечение.
СОВЕТ №2
Следите за состоянием своей иммунной системы. Укрепление иммунитета с помощью сбалансированного питания, физической активности и достаточного сна может снизить риск развития кожных заболеваний, включая скрофулодерму.
СОВЕТ №3
Избегайте самодиагностики и самолечения. При появлении подозрительных высыпаний или изменений на коже обязательно обращайтесь к специалисту для получения точного диагноза и назначения адекватного лечения.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на гигиену кожи. Регулярное очищение и увлажнение кожи помогут предотвратить воспалительные процессы и снизить риск возникновения скрофулодермы.

