Почему появляются тромбы?
Это патологическое явление возникает по причине нарушения свертывающей и противосвертывающей систем, когда происходит сгущение и повышение свертывания крови. Сгустки обычно образуются на местах повреждения стенок сосудов или на участке с атеросклеротическими бляшками. После этого происходит микровоспаление и как следствие откладываются фибриновые нити.
Таким образом формируется первичный тромб. Рост сгустка происходит посредством наслоения тромботических масс как по току крови, так и против него. На следующем этапе происходит отрыв и прекращение кровотока. Такое явление может привести к летальному исходу.
Причины тромбообразования:
- Повреждение стенок сосудов;
- Понижение скорости кровотока;
- Повышение свертываемости крови;
- Длительная неподвижность (специфика работы, паралич и пр.);
- Изменение гормонального фона (беременность, аборт, прием гормональных препаратов, болезни эндокринной системы);
- Хирургическое вмешательство, травма, ранение;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, сердечная недостаточность, нарушение сердечного ритма);
- Генетическая предрасположенность.
Симптомы тромба, сформированного в ноге
Признаки отличаются в зависимости от того, на каком участке кровеносного русла он расположен. Например, когда сгусток в глубокой вене, то возникает лихорадка, озноб, сильные боли, посинение. Однако течение может быть и бессимптомным.
Если вена воспалилась и в ее просвете выявлен тромб, то данное явление в медицине называют тромбофлебитом. В таком случае основными симптомами есть: боли в пораженном месте, повышение температуры, кровоподтеки, покраснение, отек тканей.
На следующей стадии заболевания кожные покровы начинают шелушиться, изменяют свой цвет, появляются синюшные пятна. В основном эти признаки являются осложнением варикозного расширения вен.
Если оторвался , то последствия могут быть весь плачевными. Сгусток может застрять в любой части кровеносной системы. Данное явление очень опасно, так как нередко приводит к летальному исходу, например, вследствие закупорки легочной артерии. Когда патология локализуется в голове, то возможна непроходимость сосудов головного мозга и как следствие – инсульт.
Первыми признаками такового является нарушение речи, потеря равновесия и паралич конечностей. Закупорка сосудов кишечника ведет к мезентеральному тромбозу и перитониту. Поражение питающего сердце сосуда вызывает инфаркт миокарда.
Как предупредить и лечить тромбы на ногах
В целях профилактики необходимо соблюдать некоторые правила, которые помогут обезопасить себя от тромбоза:
- Не допускать длительного нахождения в одной позе. Если таковая возможность отсутствует, стараться делать небольшие перерывы на движение;
- Больше двигаться;
- Вести здоровый образ жизни, правильно питаться, контролировать давление.
Как самостоятельно определить тромб в ноге
Сначала необходимо внимательно осмотреть ноги, ведь сгустки чаще всего возникают именно в конечностях. О тромбофлебите можно говорить, если обнаружены уплотнения и покраснения области вен, а также боль при пальпации (нажатии). Кроме того, на пораженном участке значительно возрастет температура.
Признак Гоманса – болезненность в икроножных мышцах при тыльном сгибании стоп свидетельствует о тромбе. Нужно обратить внимание на однородность кожных покровов ног. В некоторых случаях заболевание протекает бессимптомно, но выявить его можно по синеватым участкам на коже и небольших опухлостях.
Второстепенные признаки болезни: общая слабость, недомогание, повышение температуры. Стоит отметить, что у лежачих пациентов чаще всего развивается флеботромбоз глубоких вен на голенях.
Обращение к врачу после этого является обязательным мероприятием. Доктор также оценит признаки тромба, образовавшегося в ноге, назначит обследование (ультразвуковое сканирование), анализы на свертываемость крови (коагулограмма) и пр.
Метод избавления от патологии выбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Способ лечения зависит от локализации сгустка, его вида, наличия сопутствующих заболеваний (к примеру, антикоагулянты противопоказаны при язве желудка).
Для предотвращения роста сгустка назначаются антикоагулянты (пр. гепарин). После первого курса должен наступить следующий, заключающийся в приеме антикоагулянтов прямого действия (пр. Варфарин).
Данные препараты делают кровь более текучей и жидкой, что препятствует образованию тромбов. Однако прием таких лекарств должен сопровождаться регулярной сдачей анализов, так как препараты этого ряда могут вызвать кровотечения (кишечные, желудочные, которые часто наблюдаются при язве). Лечение с помощью таблеток эффективно только на ранней стадии заболевания.
Если тромбы на ногах дали осложнения, то в некоторых случаях необходимо прибегать к хирургическому вмешательству. Во время операции удаляется патологический сгусток крови. В медицине данное мероприятие называется тромбэктомией.
При наличии флотирующеготромба решение в необходимости приема антиагрегантов принимает только лечащий врач, потому что последствия приема могут привести к отслоению. Если он локализуется в венах на ногах, то можно поставить как-фильтр и провести тромболитическую терапию. В данном случае сгусток, который оторвался, не сможет пройти дальше.
Еще один метод устранения – малоинвазивный – заключается в проведении через катетер лекарств прямо к сгустку. С помощью катетера вводятся специальные рассасывающиеся препараты: Алтептазу, Стрептокиназу, Урокиназу. К примеру, таким методом можно рассосать тромб в легочной артерии.
Наиболее эффективной мерой профилактики является прием аспирина (Тромбо АСС). Рекомендуется принимать данный препарат или его аналоги при аритмии и гипертонии. Если же пациент пренебрегает такими лекарствами, то высокая вероятность тромбоза.
Как рассосать тромб, образовавшийся в ноге
- Антибиотики назначаются для снятия воспаления, при повышении температуры, гнойных процессах;
- Антикоагулянты для уменьшения образования сгустков. Вначале возможно применение низкомолекулярных гепаринов, а затем таблеток. В это время следят за свертываемостью крови, чтобы не допустить кровотечений;
- Нестероидные противовоспалительные препараты снимают боль и воспаление, препятствуют образованию тромбов;
- Фибринолитики растворяют патологические сгустки;
- Укрепляют сосудистую стенку с помощью таких средств как Детралекс, Рутозид и аналогов;
- Мази, кремы, гели на основе гепарина;
- Лечить хронический поверхностный тромбофлебит возможно с помощью физиотерапии (инфракрасные лучи, УФ-облучение).
Для корректировки кровотока в венах используются эластические бинты и повязки – эластическая компрессия. Зачастую существует потребность в наложении повязок на все конечности. На протяжении двух недель необходима круглосуточная компрессия с помощью эластичных бинтов средней растяжимости.
Что это такое?
Внутри наших сосудов образуются сгустки (скопление тромбоцитов), которые, в свою очередь, мешают нормальной циркуляции крови. Такой недуг крайне опасен. Зачастую симптомы, на раннем этапе развития патологии не такие выраженные, но когда сгусток начинает стремительно разрастаться – это требует незамедлительного лечения.
Данный недуг является постоянно разрастающимся. Если вначале образование не превышает и нескольких миллиметров, то со временем оно начинает разрастаться и препятствовать нормальной циркуляции крови. Именно в этот момент начинают проявляться первые признаки тромба в ноге:
- Значительное увеличение температуры тела
- Изменяется цвет кожных покровов
- Озноб
- Боль в зоне поражения, которая увеличивается при движении
Иногда человек может обнаружить небольшое уплотнение в конечности. Основным отличительным признаком такого заболевания является покраснение зоны поражения, а также его синюшность.
Тромбоз глубоких вен голени, как правило, сопровождается значительным повышением температуры, опуханием мышцы и острой болью при опущении ноги. Через пару дней кожа покрывается сеткой и обретает синюшный цвет.
Признаки тромбоза в бедренной вене конечности включают небольшой отек, боль во внутренней части бедра, а также разбуханием поверхностных вен.
Если поражена общая бедренная вена, то возникает сильная острая боль, синюшность и опухание ноги, разбухают подкожные вены в паховой области. Помимо этого, такое состояние сопровождается высокой температурой и сильным ознобом.
Самым опасной патологией является флеботромбоз, его не стоит путать с тромбофлебитом. Она характеризуется образованием сгустков в просвете венозных сосудов. В основном такой недуг встречается чаще у женщин, нежели чем у мужчин. Чем он так опасен? Дело в том, что у этой патологии довольно длительное время отсутствуют клинические , и больной даже не подозревает об этом. Зачастую она встречается у людей, которые придерживаются постельного .
Основные симптомы:
- Тяжесть конечности
Но, несмотря на то, что симптомы такой патологии слабо выражены, она чаще приводит к отрыву тромба, нежели тромбофлебит.
Как распознать тромбы
Закупорку вен можно распознать по следующим проявлениям: симптомы нарушения оттока (тяжесть, отечность, распирание), боль. Выраженность симптоматики зависит от степени поражения сосуда. Закупорка глубоких сосудов становится причиной перенаправления потока крови в поверхностные вены, они выбухают, становятся видимыми. Тромбоз артерий проявляется медленно нарастающими признаками ишемии.
Узнать, имеет ли место патологическое тромбообразование и выявить его локализацию можно благодаря специфическим симптомам:
- при поражении легочной артерии возникает боль в груди, кожа бледнеет или синеет, вены на шее вздуты, возникают хрипы;
- тромбоз воротной вены сопряжен с болями в грудой клетке, вздутием, нарушением пищеварения, рвотой, изменением цвета стула;
- тромбы в венах на ногах проявляются отечностью, болями во время ходьбы, неприятными ощущениями по внутренней поверхности бедра и стопы, судорогами;
- закупорка сосудов верхних конечностей имеет симптоматику в виде отека, боли, посинения;
- поражение сосудов головного мозга проявляется головной болью и головокружением, потерей сознания, судорогами, тошнотой, рвотой, нарушением слуха и зрения;
- о закупорке мезентеральных сосудов свидетельствует тупая боль в живое, вздутие, повышение температуры тела, тошнота, рвота, ухудшение состояния больного.
Причины
Факторов, по которым возникает такая патология крайне много. Ниже мы рассмотрим самые распространенные. Причины возникновения тромбов:
- Отсутствие двигательной активности
- Злокачественные образования
- Варикозная болезнь
- печени
- Нарушение обмена веществ
- Период вынашивания малыша
- Послеродовой период
- Чрезмерно долгий прием гормональных
- Вредные привычки (курение)
- Аллергия
- Различные инфекционные
- Воспаление стенок сосудов при механических повреждениях или уколах
- Сахарный диабет
- Лишний вес
Необходимо помнить, что многие растения оказывают влияние не только на сосуды, но и на другие системы организма. Поэтому даже они имеют свои противопоказания. При несоблюдении дозировки или при неправильном применении может развиться глубокий тромбофлебит ног. В такой ситуации единственным средством спасения будет хирургическое вмешательство.
Помимо вышеперечисленных средств, существуют компрессы, которые способны облегчить боль, снять отек и снизить воспаление. Для этого можно использовать следующие :
- Необходимые компоненты: капустные листья, листья сирени и золотого уса. Все они уменьшают воспаление. Эти ингредиенты нужно тщательно растереть, затем приложить к больному участку на ночь
- Хорошо помогают свежие помидоры. Их необходимо нарезать дольками и приложить к области поражения
- Компресс медовый. Средство размазывают по ткани и прикладывают к больной области: первые 3 дня – 3 часа в день, после этого нужно оставлять его на всю ночь. На ткань желательно сверху класть что-нибудь теплое
симптомам :
- Боль в животе
- Увеличение ЧСС
- Снижение артериального давления
- Боль в сердце
- Ишурия
- Обморок
- Нехватка воздуха
- Затруднения при глотании
- Повышение тела
- Кровохарканье
Если у вас проявились такие признаки, следует срочно вызвать скорую помощь.
Показатели, анализ на С- реактивный белок
Тромбофлебит при беременности
Чтобы диагностировать тромбоз, врач-флеболог назначает лабораторные исследования.
Тесты показывают на патологии фибринолиза и гемокоагуляции на различных уровнях.
- Количество тромбоцитов: норма — 150—400-109 /л.
- Агрегация тромбоцитов. Время свертывания 20 — 40 мин.
- Протромбиновое время: (норма 12—14 с).
- Тромбиновое время (норма 25—30 с).
- Рептилазное время (РВ) (норма 20-22 с)
- Оценка антитромботической активности.
Определить риск этой патологии можно с помощью специального молекулярно-генетического анализа.
- Оцениваются генетические факторы, влияющие на тромбоцитарные рецепторы, фибринолиз, свертываемость, обмен фолиевой кислоты.
- Эти показатели помогут оценить наследственную склонность к нарушению тромбообразования.
- Материал для исследования берется из вены, а также инвитро эпителий в области щек.
- Специальная подготовка к этому анализу не требуется.
C-реактивный белок плазмы крови участвует в иммунных реакциях нашего тела на воспаление.
- Нормальное содержание до 1мг/л,
- если показатели повышены до 3мг/л и больше, это плохо.
- Велика вероятность хронического воспаления, есть риск инфаркта и инсульта в результате тромбоза.
Если человек болен гепатитом, полученные показатели всегда ниже нормального уровня.
Правила являются общими, применимыми ко всем исследованиям, но для некоторых нужны дополнительные подготовительные меры.
- анализы делают утром, натощак.
- перед сдачей в течение суток нельзя перенапрягаться, пить спиртное, принимать медикаменты;
- сразу после физиотерапии и аппаратной диагностики сдавать анализы нельзя.
Серьезные сгустки крови часто требуют посещения отделения неотложной помощи, так как они могут быть фатальными, если их не поймать вовремя. Антикоагулянты — лекарства, которые растворяют сгусток и предотвращают образование новых — вероятнее всего будут использовать в отделении скорой помощи для таких случаев.
Антикоагулянты предназначены для ингибирования факторов сгущения крови, жизненно важных для процесса свертывания крови. Антитромбоцитарные препараты также могут использоваться и обладают сппособностью растворять тромбоциты.
Ниже приведены некоторые домашние средства, чтобы лечить и предотвращать образование тромбов, которые можно использовать в домашних условиях:
- Соблюдайте правильную диету: ограничение количества жирной пищи в рационе поможет снизить риск образования бляшек холестерина в кровеносных сосудах. Диета с высоким содержанием клетчатки поможет в достижении этого. Включая продукты, такие как овощи и фрукты, вы можете успешно увеличить потребление клетчатки.
- Травяной чай: чай из листьев тысячелистника используется для лечения сгустков крови.
- Следите за своим лекарством: прием лекарств, предписанных врачом, поможет сохранить здоровье. Также неплохо сообщить врачу о любых новых травяных средствах, которые вы используете, поскольку они могут помешать вашему текущему лекарству
- Двигайте руками: пребывание в одном положении может вызвать застой крови.
- Измените свой образ жизни: курение является основным фактором в возникновении сгустков крови. Ожирение также может способствовать. Бросить курить и похудеть означает снизить риск.
Если у вас возникли какие-либо серьезные симптомы, упомянутые выше, нужно обратиться за медицинской помощью как можно скорее. Наличие сгустка крови в руке не может быть опасно для жизни, но это может быть показателем
и привести к появлению большего количества сгустков в другом месте тела.
Следующее должно побудить вас сразу же обратиться к врачу:
- Сбивчивое дыхание.
- Онемение лица, руки или ноги и внезапная слабость.
- Боль, распространяющаяся на спину, челюсть или плечо.
- Хронические головные боли и головокружение.
- Пульсирование пораженного участка, или в руках и ногах.
- Покраснение, отек, боль или онемение в руке или ноге.
- Тромб может привести к воспалению и накоплению жидкости в легких, что вызывает кашель с кровью.
Профилактика
Профилактические меры очень важны людям, которые страдают варикозом, лишним весом и тем, кто ведет малоподвижный образ жизни. В качестве профилактики данной патологии специалисты рекомендуют:
- Пить как минимум 2 литра в день
- Носить специальное белье: компрессионные колготки, чулки и т.д.
- Выполнять специальные физические упражнения
- Делать массаж голеней
- При отдыхе ноги должны находиться на возвышении
- Применять контрастный душ для нижних конечностей
- Обтирать ноги холодным полотенцем
- Убрать из гардероба слишком узкие джинсы
- Ходить голыми ногами по песку, гальке или специализированным коврикам
Помимо этого, следует уменьшить или исключить потребление продуктов, которые способны сгущать кровь. А также по возможности совершать пешие прогулки ежедневно минимум по полчаса.
Стоит не забывать о том, что ваше находится исключительно в ваших руках. Отнеситесь внимательно к такой патологии, при первых признаках обратитесь к врачу и только так вы сможете избежать страшных последствий.
Нужно как можно раньше диагностировать тромб в ноге, симптомы его появления необходимо знать, чтобы обезопасить себя, особенно если человек находится в группе риска возникновения подобного недуга. Согласно утверждениям специалистов, тромб в ноге является серьезной проблемой.
При возникновении такой патологии происходит нарушение оттока крови, возникают перебои в нормальном функционировании сердца. Чтобы принять своевременные меры и начать адекватное лечение, необходимо уметь распознать такое серьезное нарушение.
Сгустки крови скапливаются в глубокой вене ноги, нарушают ток крови или иногда полностью блокируют циркуляцию кровяной жидкости. При тромбозе наружные вены иногда выпячиваются под кожей, четко визуализируются. При образовании сгустка в глубоких венах, зачастую заболевание ничем себя не выдает. Выделяют симптомы, которые могут указывать на наличие тромбоза в ногах, причем при внимательном отношении к своему здоровью распознать недуг можно еще на ранних стадиях.
Существует ряд причин, которые способствуют ухудшению циркуляции крови и возникновению тромбоза. При нарушении кровообращения происходит усиление вероятности ее свертывания, также повреждается оболочка сосуда и есть опасность возникновения сгустка крови в сосудах. Вначале такое образование едва заметное, но если его не лечить, происходит разрастание тромба и ухудшение состояния больного человека.
Существуют факторы, которые предрасполагают к возникновению заболевания. Среди них выделяют:
- нахождение в течение продолжительного времени в горизонтальном положении (к примеру, после хирургического вмешательства);
- послеродовой период;
- длительный прием определенных гормональных контрацептивов;
- травмы, операции;
- сбои в гормональном фоне;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- генетическая предрасположенность;
- возраст старше 45 лет;
- ожирение или чрезмерная масса тела;
- длительное нахождение в стоячем положении, когда происходит постоянная нагрузка на ноги (профессиональная деятельность);
- злоупотребление спиртными напитками, курение;
- частые переезды или перелеты.
Профилактические мероприятия
Устранить генетически предопределенный тромбогенез или атерогенез невозможно, поэтому основой профилактики являются следующие рекомендации:
- активная жизненная позиция (надо заниматься спортом и физкультурой);
- обязательный и безусловный отказ от курения;
- контроль сахара в крови с подбором диеты и лечения при первых признаках эндокринной патологии;
- соблюдение принципов рационального и сбалансированного питания;
- борьба с лишней массой тела;
- контроль артериального давления со своевременным началом постоянной терапии гипертонии;
- прием любых лекарств только по назначению врача;
- полноценная терапия инфекционных заболеваний;
- выполнение советов врача при подготовке к любому хирургическому вмешательству;
- ношение компрессионного трикотажа при варикозной болезни ног;
- регулярные профилактические визиты к врачу.
Наличие врожденных изменений в системе свертывания крови на фоне имеющихся факторов риска станет основной причиной закупорки артерий или вен в любом месте организма. Зная, что такое тромбоз и как проявляется заболевание, можно сделать все возможное для предотвращения смертельно опасных ситуаций, связанных с окклюзией коронарных и магистральных артерий.
Первые проявления проблемы
Существуют первые признаки, которые помогают определить наличие коварного образования. Сгусток зачастую формируется в нижней конечности в результате длительного нахождения в вертикальном положении, поэтому все нагрузки физического плана приходятся именно на нижние конечности.
Самыми ключевыми признаками формирования тромбоза являются изменения в цвете кожных покровов конечности. Например, на определенном участке кожа становится синюшной или красноватой. При образовании тромба в ноге, симптомы, связанные с изменением цвета кожи, сопровождаются неприятными болевыми ощущениями, отечностью.
Продукты, разжижающие кровь
Во время лечения важно не только соблюдать режим и назначение врача, но и правильно питаться, включая в свой рацион продукты, разжижающие кровь и препятствующие образованию тромбов:
- имбирь;
- томаты;
- лимон;
- свёклу;
- овсяную кашу;
- рыбий жир;
- рыбу;
- чеснок;
- лук;
- льняное масло;
- семечки подсолнуха;
- вишню;
- черешню;
- клюкву;
- чернику;
- землянику;
- оливковое масло;
- малину;
- горький шоколад;
- какао;
- яблочный уксус.
Травы для разжижения крови:
- шалфей;
- цветки хвоща;
- перечная мята;
- пустырник;
- мелисса;
- горец;
- цветки боярышника.
Продукты разжижающие кровь
Симптоматика заболевания
При развитии тромбоза возникают такие симптомы:
- повышение температуры тела;
- озноб;
- резкие скачки артериального давления;
- воспаление лимфатических узлов;
- изменение цвета кожного покрова, он болезнен, уплотнен;
- если тромб появляется на внешней вене, он поддается пальпации;
- судороги в нижних конечностях, при ходьбе появляются болезненные ощущения;
- отек конечности.
Если образование сгустка сопровождает воспалительный процесс — тромбофлебит, возникают кровоподтеки, кожа шелушиться, появляется синюшность. Во время острого процесса тромбоза человек не способен ходить по причине сильной боли, нога отекает, боль отдает и в паховую область. Необходимо своевременное лечение данного нарушения, в противном случае, существует высокий риск возникновения опасности для здоровья и жизни — некроз тканей, гангрена.
Опасность тромбоза ног и в том, что образовавшийся сгусток может оторваться и проникнуть в главный ствол легочной артерии. Это явление называется тромбоэмболия, она сопровождается острой сердечной и легочной недостаточностью, приступом удушья. Результатом такого заболевания могут стать отмирание легкого, гибель человека.
Если тромб проникает в долевую ветвь легочной артерии, такое явление сопровождается болями в участке грудной клетки, постоянной одышкой, учащением сердечного пульса, перепадами артериального давления. Очень важным является своевременное обращение к специалисту при появлении любых признаков заболевания. Иногда бывает, что тромбоз перестает беспокоить человека, но это не обозначает, что заболевание пришло само по себе. Просто происходит изменение структуры сосудов, тромб видоизменяется. Этот процесс может длиться от нескольких дней до нескольких лет.
С развитием заболевания, варикоз беспокоит постоянно, существует риск появления отеков, трофических язв. Необходимо своевременное лечение при тромбе, иначе болезнь усложняет свой ход, и возникают серьезные последствия.
Первая помощь
О предрасположенности к развитию тромбов лучше узнать заранее. Стоит пройти диагностику и, если их наличие будет определено, сразу поинтересоваться у врача, что делать в случае отрыва, так как это может произойти в любой момент.
Лечение будет заключаться в приёме антиагрегантов исключительно по назначению лечащего врача. Оперативное вмешательство в виде удаления тромба (тромбэктомии) и вовсе предотвращает тяжелые последствия.
Если тромб оторвался
Какие симптомы при таком опасном состоянии: резкое снижение давления, аритмия. В результате ухудшения кровообращения, возникает коллапс, он сопровождается болью в участке за грудной клеткой, если тромб оторвался, появляется задержка мочи, человек теряет сознание.
Возникают трудности с проглатыванием пищи и разговором, появляется также и боль в животе, одышка.
Часто признаком того, что тромб оторвался, является изменение цвета кожных покровов — кожа становится синюшной. Через некоторое время возникают реакции иммунитета: плеврит, сыпь по всему телу.
Если появляются такие симптомы, необходимо в экстренном порядке осуществить лизирование эмбола для нормализации кровотока. Чтобы купировать очаг заболевания, назначают тромболитики, задачей которых является растворение сгустка и антикоагулятны, которые стабилизируют состоянии человека.
Тромбы способны образоваться в конечностях любого человека. Боль в ноге при тромбе не надо терпеть, так как в результате этой опасной патологии пациент может лишиться ноги.
ПРОТИВОСВЕРТЫВАЮЩАЯ СИСТЕМА КРОВИ
Она представлена естественными антикоагулянтами.
•антитромбин III, инактивирует ф.ф. IIа, IXа, XIIа, Xа, XIIIа («а» –активированный фактор). Значительно, в 2000- 3000 раз его активность возрастает в комплексе с гепарином;
•гепарин – блокирует активность тромбина и образование тромбокиназы (образует устойчивые комплексы с коагулянтами крови). На долю комплекса гепарина антитромбина (АТ-III) приходится около 80% всей противосвертывающей системы крови;
Рисунок 6. Вклад внешней и внутренней теназы в формирование фибринового сгустка в пространстве. Мы использовали математическую модель, чтобы исследовать, как далеко может простираться влияние активатора свертывания (тканевого фактора) в пространстве. Для этого мы посчитали распределение фактора Xa (который определяет распределение тромбина, который определяет распределение фибрина). На анимации показаны распределения фактора Xa, произведенного внешней теназой (комплексом VIIa–TF) или внутренней теназой (комплексом IXa–VIIIa), а также общее количество фактора Xa (заштрихованная область). (Вставка показывает то же самое на более крупной шкале концентраций.) Можно видеть, что произведенный на активаторе фактор Xa не может проникнуть далеко от активатора из-за высокой скорости ингибирования в плазме. Напротив, комплекс IXa–VIIIa работает вдали от активатора (т.к. фактор IXa медленнее ингибируется и потому имеет большее расстояние эффективной диффузии от активатора), и обеспечивает распространение фактора Xa в пространстве.
[9]
Сделаем следующий логический шаг и попробуем ответить на вопрос — а как описанная выше система работает?
Начнем с каскада — цепочки активирующих друг друга ферментов. Один фермент, работающий с постоянной скоростью, дает линейную зависимость концентрации продукта от времени. У каскада из N ферментов эта зависимость будет иметь вид tN, где t — время. Для эффективной работы системы важно, чтобы ответ носил именно такой, «взрывной» характер, поскольку это сводит к минимуму тот период, когда сгусток фибрина еще непрочен.
Как упоминалось в первой части статьи, многие реакции свертывания медленны. Так, факторы IXa и Xa сами по себе являются очень плохими ферментами и для эффективного функционирования нуждаются в кофакторах (факторах VIIIa и Va, соответственно). Эти кофакторы активируются тромбином: такое устройство, когда фермент активирует собственное производство, называется петлей положительной обратной связи.
Как было показано нами экспериментально и теоретически, положительная обратная связь активации фактора V тромбином формирует порог по активации — свойство системы не реагировать на малую активацию, но быстро срабатывать при появлении большой. Подобное умение переключаться представляется весьма ценным для свертывания: это позволяет предотвратить «ложное срабатывание» системы.
Одной из интригующих загадок, преследовавших биохимиков на протяжении многих лет после открытия основных белков свертывания, была роль фактора XII в гемостазе. Его дефицит обнаруживался в простейших тестах свертывания, увеличивая время, необходимое для образования сгустка, однако, в отличие от дефицита фактора XI, не сопровождался нарушениями свертывания.
Один из наиболее правдоподобных вариантов разгадки роли внутреннего пути был предложен нами с помощью пространственно неоднородных экспериментальных систем. Было обнаружено, что положительные обратные связи имеют большое значение именно для распространения свертывания. Эффективная активация фактора X внешней теназой на активаторе не поможет сформировать сгусток вдали от активатора, так как фактор Xa быстро ингибируется в плазме и не может далеко отойти от активатора.
Зато фактор IXa, который ингибируется на порядок медленнее, вполне на это способен (и ему помогает фактор VIIIa, который активируется тромбином). А там, куда сложно дойти и ему, начинает работать фактор XI, также активируемый тромбином. Таким образом, наличие петель положительных обратных связей помогает создать трехмерную структуру сгустка.
Активация протеина С тромбином сама по себе медленна, но резко ускоряется при связывании тромбина с трансмембранным белком тромбомодулином, синтезируемым клетками эндотелия. Активированный протеин С способен разрушать факторы Va и VIIIa, на порядки замедляя работу системы свертывания. Ключом к пониманию роли данной реакции стали пространственно-неоднородные экспериментальные подходы. Наши эксперименты позволили предположить, что она останавливает пространственный рост тромба, ограничивая его размер.
Причины появления тромбов
Что такое тромб? Это кусочки сгустившейся крови, которые образуются в венах, сосудах и даже в сердечных мышцах. Бывает так, что в организме нарушается полноценная кровеносная свертываемость. Противосвертывающая система перестает функционировать. Кровь сгущается, повышается ее свертываемость. В результате образуются сгустки.
Обычно сгустки появляются в тех местах на теле, где повреждены стенки сосудов либо присутствуют атеросклеротические бляшки. Из-за этого возникает микровоспаление и отложение фибровых нитей. Так образовывается первый тромб. Сгусток растет, так как на него наслаиваются тромбические массы, доставляемые к пораженному месту потоками крови.
Следующий этап тромбоза опасен тем, что повышается опасность отрыва сгустка и прекращения кровотока.
Причины болезни могут быть как внутренние (не зависящие от человека), так и внешние:
- присутствие поврежденных стенок сосудов;
- понижение скорости кровотока;
- долгая неподвижность конечностей (из-за специфики работы или внутренних заболеваний);
- изменение гормонального фона из-за беременности, аборта, гормональных лекарств;
- травмирование ноги, ранение;
- генетика.
Система тромбообразования в организме
Кровь в жидком состоянии существует только в пределах сосуда. Как только нарушается целостность капилляра, резко возрастает активность тромбоцитов. Они устремляются к повреждению, и начинает образовываться тромб. Это система первичного гемостаза и работает она только при повреждении некрупного сосуда. Результатом будет так называемый «белый тромб». При повреждении вены запускается система вторичного гемостаза. Это система каскадных реакций, которые запускаются и идут самостоятельно. В процессе участвуют 13 специфических веществ – факторов крови. Итогом этого сложного механизма будет «красный тромб». Схема образования тромбов схематично выглядит следующим образом:
https://trombanet.ru/sxema-obrazovaniya-tromba/
Симптомы и болевые ощущения ноги при тромбе
При венозном воспалении в просвете вены виден тромб. Это явление медики именуют тромбофлебитом. Здесь основными признаками выступают следующие:
- боль;
- температура;
- отеки;
- покраснение;
- кровоподтеки.
Со временем кожа шелушится, изменяет цвет, синеет. Такие признаки свидетельствуют об осложнениях варикоза. В случае отрыва тромба на конечности ожидают плачевные последствия. Сгусток застревает в частях вен. Это опасно тем, что закупоривается легочная артерия, и наступает смерть.
Характеристикой тромбоза является то, что он постоянно развивается. То есть его рост не прекращается, а только увеличивается. Если своевременно не удалить сгусток операционным методом, человеку будет все больнее ходить. Также будет увеличиваться отечность ноги и все сопутствующие симптомы.
Если тромбоз развивается на бедренной части конечности, на ней видна припухлость, разбухшие вены, и присутствует сильная, не терпимая боль.
Тромбоэмболия — опасное и непредсказуемое состояние
Осложнение развития тромбов есть эмболия – закупорка сосудов и нарушение их проходимости. Результатом этого могут стать другие проблемы, которые зависят от просвета, который останется в сосуде для кровообращения.
При закупорке коронарной артерии есть вероятность развития ишемической болезни сердца с последующим инфарктом миокарда. Закупорка или сужение вен бедра, голени и таза грозит тромбоэмболией легочной артерии и посттромботическим синдромом.
Таким образом, тромбы представляют реальную угрозу жизни человека, поэтому при первых подозрениях о их наличии необходимо обследоваться и начать лечение, так как отрыв тромба дело минуты и неизвестно, когда это может случиться.
Диагностика тромбоза
При появлении не приятных симптомов на ногах надо срочно обращаться в клинику. Только специалист может обнаружить патологию. Медики используют несколько способов определения недуга. Многие из них очень эффективны. Они позволяют распознать болезнь еще до появления осложнений.
Наиболее частые применимые методы диагностирования – ультразвук и рентген. Рекомендуется проходить обследования регулярно – в целях профилактики. Особенно тем людям, которые имеют генетические показатели к тромбоэмболии конечностей, варикозу и т. д.
Как и кто лечит тромбоз?
При остром тромбозе пациентам необходима срочная госпитализация. В отделении стационара следует приподнять пациенту ноги, так как тромбоз в первую очередь поражает нижние конечности.
Любое лечение всегда начинается с соблюдения диеты с низкой концентрацией холестерина. Рекомендуется больше потреблять свежих овощей и фруктов, морепродуктов, и других не жирных компонентов.
В преимущественном большинстве случаев назначаются следующие препараты:
- Гепарины (Варфарин) – противостоит формированию тромбов и разжижает кровь. Предотвращается тромбоэмболия;
- Фибринолизин, Плазминоген, Тромбовазим – препараты, разрушающие тромбы;
- Дезагреганты (Аспирин, Курантил, Плавикс) – помогают купировать биохимические реакции, которые способствуют формированию тромбов;
- Статины (Ловастатин, Флувастатин) – снижают уровень липопротеидов низкой плотности;
- Фибраты (Фенофибрат, Ципрофибрат) – обладают аналогичным статинам действием;
- Глюкокортикоиды (Олфен, Дексаметазон и т.д.) – снимают воспалительный процесс;
- Никотиновая кислота (Ниацин, Ниацевит и т.д.);
- Препараты против спазмов и витамины В и С, назначаются для восстановления состояния.
Лечение тромбоза осуществляется врачом-флебологом, при острых стадиях потребуется помощь хирурга.
Хирургическое лечение
Тяжелые формы тромбоза требуют срочного хирургического вмешательства. Сосудистый хирург выбирает, каким именно способом будет лечиться пациент. Операция требуется, если есть риск развития гангрены, отмирания тканей, или смертельного исхода.
Существуют следующие способы оперирования:
- Удаление тромба;
- Перевязывание вены;
- Прокладывание шунта, в обход закупоренному месту;
- Стентирование (принудительное расширение) в пораженном месте;
- Прошивание сосуда.
Еще одним способом операционного лечения является установка кава-фильтра, который помогает предотвратить его транспортировку по системе кровообращения. Этот фильтр останавливает перемещающиеся части тромба.
Вживление такого фильтра происходит на несколько лет, или же на всю оставшуюся жизнь.
Статья в тему: Ультразвуковое исследование сосудов
Наиболее современным методом хирургического вмешательства является лечение патологии при помощи лазерной терапии, которая наиболее безопасна, предотвращающая осложнения.
Народная медицина и тромбоз
Народные средства лечения могут только сопутствовать основной терапии, но никак не заменять её.
Основными средствами, признанными народом, для борьбы с тромбозом являются:
- Настойка белой акации;
- Настойка лапчатки;
- Настойка каланхоэ;
- Ванночки для ног с добавлением коры дуба и ивы в виде отвара;
- Прополис и мёд могут применяться как в виде отваров и настоек, так и как лечебные мази с этими компонентами;
- Рябиновые компрессы;
- Отвар крапивы.
Народные средства для лечения тромбоза вен
Возможные осложнения
Не следует думать, что тромбоз вен на ногах всегда влечет отрыв сгустков и летальный исход для больного. В некоторых случаях тромбы могут рассасываться сами по себе. На это влияет правильный образ жизни: питание, занятие спортом, отказ от курения и алкоголя. Но не рассчитывайте, что болезнь пройдет сразу после изменения образа жизни в лучшую сторону. Иногда люди годами не достигают поставленных целей. Но все же если соблюдать эти правила, можно избежать появления подобных патологий конечностей.
Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – острое заболевание, поражающее вены, расположенные под мышцами. В венах образуются сгустки крови, сужающие просвет сосуда вплоть до его полной закупорки. Закупорка сосудов отмечается в 15% случаев. Иногда венозный тромбоз развивается стремительно, может привести к инвалидности и даже летальному исходу.
Наиболее подвержены тромбозу глубокие сосуды голени. Образовавшиеся сгустки прикрепляются к стенкам сосудов. В течение первых 3-4 суток тромбы слабо удерживаются, могут отрываться и мигрировать с током крови.
Постепенно сгусток крови затвердевает и прочно закрепляется на стенке вены, провоцируя – воспаление венозной стенки в области тромба. Воспаление приводит к образованию новых тромбов, которые оседают выше первичного сгустка. Переход тромбоза в воспалительную стадию происходит примерно в течение недели.
Основные причины заболевания – повышенная свертываемость крови, замедление венозного кровотока и повреждения стенок сосудов (триада Вирхова). Развитие тромбоза могут спровоцировать:
- Врожденные аномалии строения вен;
- Онкологические заболевания;
- Эндокринные нарушения;
- Беременность;
- Инфекции;
- Травмы и хирургические вмешательства;
- Паралич конечностей;
- Прием препаратов, увеличивающих свертываемость крови;
- Длительный постельный режим;
- Ожирение;
- Варикозное расширение вен.
К дополнительным факторам риска относятся курение, сильные физические нагрузки, длительное нахождение в положении сидя или стоя
, связанное с особенностями профессиональной деятельности, возраст более сорока лет.
Согласно статистическим данным каждые 10 лет после достижения сорокалетнего возраста риск развития сосудистых патологий увеличивается вдвое.
Виды тромбов и механизмы их образования
В зависимости от строения и свойств выделяют несколько видов тромба:
- белые — возникают чаще в сосудах артериальной сети, состоят из фибрина, лейкоцитов и тромбоцитов;
- красные — имеют в своем составе фибрин, тромбоциты и эритроциты;
- смешанные — встречаются чаще других, они имеют в своей структуре головку, имеющую строение белого тромба, тело – смешанное вещество и хвост – красный тромб;
- гиалиновые тромбы вызывают закупорку капилляров, состоят из эритроцитов, белков и тромбоцитов.
Белые тромбы формируются в сосудах с хорошим кровотоком, они увеличиваются медленно, располагаются перпендикулярно току крови, постепенно структура становится объемной и напоминает по форме коралл. Субстанция имеет серый или белый цвет, рельефную поверхность. Красные тромбы формируются в сосудах с медленным током крови. Эти сгустки обычно непрочно связаны с поверхностью и поражают вены. Гиалиновые сгустки формируются после ожогов, шоков, ударов током, обширных повреждений кожного покрова.
Наибольшую опасность представляет хвост смешанного тромба. Он располагается против тока крови и может легко оторваться, вызвав эмболию. Кроме того, достижение им больших размеров может привести к отрыву всего тромба, что становится причиной закупорки крупных сосудов.
В зависимости от локализации закупорки можно выделить следующие виды тромбоза:
- венозный;
- артериальный.
По степени закупорки сосуда выделяются следующие типы тромбов:
- пристеночный (закрывают часть сосуда, формируются в крупных венах и артериях);
- обтурирубщий (перекрывает весь просвет, располагаются в мелких сосудах);
- аксиальный (прикрепляется головкой).
Признаки и симптоматика
Тромбоз глубоких вен на ранних стадиях может протекать бессимптомно
и его первым проявлением бывает (тромбоэмболия легочной артерии, ТЭЛА). Типичное развитие болезни встречается примерно у каждого второго пациента.
Классическими симптомами тромбоза глубоких вен являются:
- Локальное повышение температуры в области поражения.
- Повышение общей температуры до 39 градусов и более.
- Распирающая боль по ходу пораженной вены.
- Тяжесть в ногах.
- Отек ниже области прикрепления сгустка.
- Глянцевая или синюшная кожа.
- Часть объема крови из тромбированной вены направляется в поверхностные сосуды, которые становятся хорошо видимыми.
В течение первых двух суток после образования тромбоза глубоких вен голени или бедра симптомы выражены слабо . Как правило, это несильные боли в икроножной мышце, усиливающиеся во время движения и при пальпации. Отмечается незначительная отечность в нижней трети голени.
При подозрении на тромбоз проводятся тесты Ловенберга и Хоманса
. Пациента просят согнуть стопу кверху. Подтверждением диагноза служит боль в голени. При сдавливании пораженной ноги тонометром при значениях АД 80/100 мм рт. ст. возникает боль. Болезненность при сдавливании здоровой конечности ощущается при значении АД 150/180 мм рт. ст.
При поражении всех глубоких вен симптомы усиливаются. Боль характеризуется как резкая, развивается сильный отек, кожа приобретает синюшный оттенок (цианоз).
Выраженность и локализация симптомов зависят от расположения тромбированного участка. Чем выше расположена зона поражения, тем сильнее проявляются цианоз, отечность и боль
. При этом возрастает риск отрыва тромба и развития ТЭЛА.
При тромбировании бедренной вены отек локализован в области бедра, тромбирование на уровне подвздошной и бедренной вены (илеофеморальный тромбоз) сопровождается отеком всей конечности, начиная от паховой складки. Кожный покров пораженной конечности приобретает молочно-белый или синюшный цвет.
Развитие болезни зависит от расположения тромба
. Илеофеморальный тромбоз развивается стремительно, появляются боли, затем нога отекает, меняется цвет кожи.
Тромбирование сосудов в нижней части голени проявляется несильными болями. Интенсивность боли во время движения и физической нагрузки увеличивается. Пораженная нога отекает ниже места локализации тромба, кожа бледнеет, становится глянцевой
, позже приобретает выраженный синюшный оттенок. В течение нескольких суток после образования тромба проступают поверхностные вены.
Для большего понимания, что ждет пациента при игнорировании симптомов и признаков тромбоза глубоких вен нижних конечностей и отсутствия лечения, взгляните на фото:
Ответы
Что происходит в организме человека, если в воздухе повысилась концентрация углекислого газа? угнетение дыхательного центра
Какова причина развития близорукости у человека? помутнение хрусталика
Что следует сделать пострадавшему при вывихе? приложить холод и зафиксировать повреждённый сустав
Для форели биотическим фактором будет являться наличие планктона
Каждому современному человеку важно знать причины образования тромбов. Без понимания механизма развития болезни невозможно предотвратить ее. Тромбоз – опасное состояние, которое в ряде случаев приводит к летальному исходу. Если раньше считалось, что в группе риска находятся лишь пожилые люди, на сегодняшний день болезнь поражает и молодых, поэтому важно всем без исключения соблюдать принципы профилактики.
Диагностика
Основные методы диагностики поражения сосудов – дуплексное сканирование и анализ крови на Д-димер
. Если у врача возникают сомнения в результатах дуплексного исследования или тромб располагается выше паховой складки, используется метод рентгеноконтрастной флебографии.
В венозное русло вводят рентгеноконтрастный препарат и делают обычный рентгеновский снимок. Этот метод дает более достоверные данные, чем ультразвуковое исследование и позволяет точно определить место локализации тромба.
В некоторых случаях пациенту дополнительно назначают МР- или КТ-ангиографию.
Клиническая картина заболевания напоминает развитие других патологий
, в том числе и не связанных с поражениями сосудов. Дифференциальная диагностика проводится с , кистой Бейкера, острой эмболией подвздошно-бедренных артерий.
Причиной болей в икроножных мышцах могут быть невриты седалищного нерва различной этиологии
. Боли неврологического происхождения имеют постоянный характер и зачастую сопровождаются нарушениями чувствительности, двигательных реакций или трофики тканей.
Клиническая картина, напоминающая поражения глубоких вен нижних конечностей, может развиваться при лимфостазе, артритах, миалгиях, миозите, травмах, сдавлении вен извне (включая опухолевые процессы), патологиях поверхностных вен, артериальной или венозной недостаточности и ряде других заболеваний.
Магний и артериальное давление
- 1 Общие сведения 1.1 Как влияет на давление?
2 Естественные источники магния для нормализации давления3 Лекарственная форма выпуска
3.2 Как принимать?
Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.
Медицина все чаще использует в своем активе препараты естественного происхождения. Как одно из наиболее удачных решений, в кардиологии применяется магний при гипертонии. Действенность обусловлена принадлежностью к группе элементов, регулирующих электролитный баланс (наряду с калием, натрием, кальцием). Важен именно баланс, поскольку при низком содержании в крови одного из электролитов наблюдается переизбыток других, что повышает риск развития патологий. Недостаток магния приводит к увеличению концентрации кальция и натрия.
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Общие сведения
Длительный дисбаланс может привести к возникновению устойчивой гипертонии, а впоследствии — даже к инфаркту миокарда. Магний снижает артериальное давление и позитивно влияет на целый комплекс нарушений, прямо или косвенно связанных с гипертонией. Его применяют для снижения показателей перебоев сердечного ритма, при общей нервозности. Магний понижает эмоциональные проявления ПМС, препятствует возникновению мышечных судорог, позволяет повысить сопротивляемость, укрепляет сон. Элемент показан при быстрой утомляемости, частых запорах.
Вернуться к оглавлению
Как влияет на давление?
Эффективно воздействует на повышенное давление, что проявляется:
- снятием спазма сосудов;
- расслабляющим влиянием на центральную нервную систему;
- понижением артериального давления;
- нормализацией сердечного ритма;
- предотвращением образования тромбов в сосудах;
- снижением вероятности формирования холестериновых бляшек в просветах вен и артерий;
- торможением процессов, приводящих к возникновению атеросклероза.
Препарат снимает спазмы сосудов.
Поступление микроэлемента в организм быстро и стабильно улучшает самочувствие людей, страдающих от проявлений артериальной гипертензии. Магний — микроэлемент, естественным образом нормализующий давление. Это делает его незаменимым средством в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. В частности, лечение им гипертонии эффективно вследствие комплексного воздействия на большинство «внутренних» причин ее возникновения: повышенный уровень инсулина в крови; недостаток калия; сужение кровеносных сосудов.
Вернуться к оглавлению
Естественные источники магния для нормализации давления
Однако если диагноз не устоялся, при периодически повышенном кровяном давлении не торопитесь принимать магниевые пилюли. При пониженном содержании элемента в начальной стадии многих патологий можно избежать введением в рацион продуктов, содержащих его естественным образом. Наиболее полезные в этом отношении продукты:
- Употребление магнийсодержащих продуктов — лучшая профилактика болезней сосудов.
орехи (бразильский, кедровый, грецкий, арахис, фундук, миндаль, пекан, фисташки, кешью);
- бобы;
- зелень;
- семечки (арбузные, тыквенные, подсолнечные, семена льна, кунжут);
- некоторые морепродукты (морской еж, палтус);
- отруби пшеницы и риса;
- молоко;
- порошок какао.
- Препараты магния употребляют при повышенном давлении.
на фоне гипертонии;
при тахикардии, аритмии;для лечения атеросклероза, приводящего к ишемической болезни сердца, инфаркту;при наличии «плохого» холестерина;если есть угроза образования тромбов;при болях в области сердца (кардиалгии);на фоне пролапса митрального клапана.
Кроме кардиологии, препарат устойчиво зарекомендовал себя в других сферах медицины (гастроэнтерология, неврология, онкология и др.) и косметологии. Достоинством считается и небольшое количество противопоказаний. Основные противопоказания: почечная недостаточность, детский возраст, индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственной формы.
Вернуться к оглавлению
Как принимать?
Рекомендуемая длительность приема магниевых препаратов — не менее 3-х недель. При этом доза на сутки рассчитывается исходя из веса тела пациента. Схема представлена в таблице:
Важно учитывать, что потребность организма в различных веществах зависит (кроме длительности приема), от уровня физических и стрессовых нагрузок, количества потребления алкоголя, особенностей диеты. Рекомендуется учитывать и взаимодействие с другими препаратами, поэтому лучшее решение — корректировка дозы магния лечащим врачом.
Лечение
При выявлении заболевания лечение начинают незамедлительно
. В зависимости от особенностей конкретного клинического случая, тяжести состояния пациента и стадии развития заболевания лечение проводится амбулаторно или в стационаре хирургического отделения консервативно или оперативным методом.
Консервативная терапия
При первичном выявлении тромбоза лечение длится до 6 месяцев, при рецидивах – до года и более. заболевания пациента помещают в стационар и назначают 10 дней постельного режима
. Кровать в изножье приподнимается примерно на 20 градусов, для улучшения оттока крови из дистальных отделов конечностей.
Пациентам назначают гепариновую терапию, тромболитические и нестероидные противовоспалительные препараты. Тромболитики назначают на ранних стадиях развития патологии, пока нет риска фрагментации сгустков. В курс лечения включают препараты простагландинового ряда, глюкокортикоиды, антикоагулянты
. При необходимости пораженная нога может быть иммобилизована, в ряде случаев пациентам назначается ношение компрессионного трикотажа.
После стихания болей пациенту назначается лечебная физкультура для активизации кровообращения.
Классификация окклюзирующих поражений
Каков бы ни был механизм развития тромбоза, все варианты патологии разделяются на острые и хронические состояния, возникающие в артериях или венах. Наиболее опасен острый тромбоз, когда происходит внезапная закупорка жизненно важных магистральных сосудов. В зависимости от причинных факторов тромбоз сосудов разделяют на следующие виды:
- врожденный тромбоз у детей (генетические аномалии в свертывающей системе крови);
- посттравматический (после операций, травм);
- застойный (на фоне варикозных нарушений);
- атеросклеротический;
- инфекционный (тромбофлебит, сепсис);
- опухолевый (метастатический);
- идиопатический тромбоз (при невозможности выяснить первопричину тромбоза сосудов).
Хирургическое лечение
Оперативному лечению подлежат случаи флотирующих тромбозов, т. е. таких, при которых существует большая вероятность отрыва тромба , а также полная закупорка просвета сосудов.
В практике хирургического лечения тромбированных вен применяют:
- Кава-фильтр. Устанавливается в нижней полой вене для улавливания оторвавшихся тромбов или их фрагментов и служит профилактикой закупорки сосудов.
- Пликация нижней полой вены. Стенку пораженного сосуда прошивают металлическими скрепками.
- Катетер Фогарти. Применяется для удаления слабо зафиксированных тромбов в течение первых пяти дней после образования сгустка.
- Тромбэктомия. Операция по удалению тромбов на ранних стадиях развития. При переходе тромбоза в воспаление вен, вызванного тромбом, тромбэктомия противопоказана.
Больше о методах узнайте из отдельной публикации.
Риск тромбоза возникает по разным причинам, главные среди которых:
● имеющийся варикоз и другие патологии сосудов;
● чрезмерное сгущение крови из-за внешних факторов (например, от переохлаждения, при жаре и др.);
● перенесённый ранее инсульт или инфаркт;
● заболевания печени, почек, эндокринные нарушения (включая сахарный диабет);
● несбалансированное питание с избытком животных жиров, трансжиров;
● лишний вес и ожирение;
● беременность и менопауза;
● курение и злоупотребление алкоголем;
● недостаточное употребление жидкости, в частности — чистой воды;
● малоподвижность, сидячая работа или, напротив, длительное пребывание на ногах в течение рабочего дня;
Вода — основной фильтр и регулятор вязкости крови
Помните, что наш организм состоит на 80% из воды? Это и кровь, и лимфа, и слюна, и моча, и желудочный сок. Если мы пьём недостаточно жидкости, при этом пребываем на жаре, занимаемся спортом (потеем), то неизбежно теряем воду, кровь становится гуще, слюна — более вязкой, моча — концентрированной.
При загущении крови ухудшается фильтрация токсинов и вывод продуктов метаболизма из организма, затрудняется кровоснабжение клеток и органов, повышается риск склеивания тромбоцитов и образование сгустков. Усугубляет ситуацию и физическое воздействие (сдавливание вен и сосудов при долгом сидячем положении, при избыточной массе тела), и застойные явления (малоподвижность), у сосудов отсутствует «разминка». Хрупкие сосуды легко повреждаются, к местам повреждения устремляются тромбоциты, опять-таки образуя сгустки.
Антикоагулянты — есть ли альтернатива?
Выявить степень риска образования тромбов и установить причины проблем с сосудами помогают УЗИ, допплерогафия, ангиография и специальные анализы крови. Пациентам из зоны риска, особенно после инсультов и инфарктов, врачи назначают препараты, снижающие вязкость крови, — антикоагулянты. Профилактика рецидива здесь жизненно необходима. Прописывают антикоагулянты и при повышении вязкости крови в жаркую погоду.
Фитотерапия для разжижения крови предлагает специальные травы и сборы целенаправленного действия, а здравый смысл подсказывает в жару употреблять побольше чистой воды.
По этой ссылке вы можете ознакомиться подробнее с составом и подробным описанием целенаправленного сбора трав №132 Для разжижения крови.
Профилактика тромбов — всё в наших руках
Чтобы избежать образования тромбов, многие люди регулярно пьют лекарственные средства, а в жару практически опустошают домашнюю аптечку. Фармацевтические препараты, без сомнения, приносят ожидаемый эффект, но у такой профилактики есть не очень «приятная» (читай — «ужасающая») обратная сторона: страдают желудок, печень, почки. Например, такой популярный антикоагулянт, как аспирин, крайне негативно влияет на пищеварительную систему, разъедая слизистую, токсично действует на печень, а у женщин провоцирует проблемы во время критических дней из-за сильного разжижения крови. Есть ли альтернатива аптечной «химии»?
Разумеется, есть — природные средства, веками использующиеся в народной медицине для профилактики тромбоза. Это отвары, настои, чаи и морсы из ягод и трав, нормализующих работу кровеносной системы. Кстати, употребляя эти вкусные и ароматные напитки, мы автоматически увеличиваем количество выпиваемой жидкости в сутки, что является ещё одним плюсом в пользу выбора натуральных природных средств.
К природным средствам, которые укрепляют сосуды, улучшают работу сердца, способствуют рассасыванию холестериновых бляшек, очищают кровь и предотвращают её сгущение, а значит — устраняют основные причины образования тромбов, относятся:
● клюква, облепиха, калина, черника, малина, смородина, шиповник — из этих ягод можно готовить морсы, компоты, добавлять их в травяные чаи;
● из трав и цветов для профилактики тромбов будут полезны мать-и-мачеха, амарант, топинамбур, шелковица, лещина (лист), донник, липа (нужно брать и листья, и цветы), японская софора, кора и лист белой ивы, цветы кроваво-красного боярышника;
● на огороде тоже найдётся простое и эффективное средство для сердечно-сосудистой системы: укроп;
● полезен также отвар из берёзовых листьев и почек;
● и, конечно же, не забывайте о напитках на основе лимона и имбиря, синергетически усиливающих действие друг друга.
Кроме того, в рационе следует увеличить объём природных антикоагулянтов: это лук и чеснок, овощи и фрукты (особенно цитрусовые и виноград), листовую зелень, льняное, фундучное, виноградное и амарантовое нерафинированные масла, натуральный каштановый мёд.
Из средств для наружного применения рекомендуются мази или растирки с конским каштаном — это растение оказывает благотворный эффект на сосуды, а препараты на его основе входят в базовую аптечку при варикозе. Примером может служить масляная вытяжка (мацерат) цветов конского каштана, предназначенная для растирок конечностей при варикозе и тромбофлебите. Здесь о масле каштана написано очень подробно.
Выбор в пользу здорового образа жизни
Но никакие медикаменты и народные средства не обеспечат должного эффекта, если человек будет продолжать вести нездоровый образ жизни, который сам по себе является главной причиной риска. Большой вес, неподвижный образ жизни, избыток жиров и соли в рационе приводят к сгущению крови и провоцируют образование тромбов.
Прежде всего, из рациона следует исключить жирную пищу и продукты, способствующие накоплению холестерина. Особенно важно ограничить употребление животных жиров. Не следует злоупотреблять острыми приправами и солью, а в жаркое время года лучше вообще от них отказаться.
Чтобы снизить вязкость крови, нужно пить много воды, травяных чаёв, зелёного чая, морсов. А вот газировкам надо сказать строгое «нет»!
Если у вас избыточный вес, следует уменьшить калорийность пищи и постараться как можно быстрее избавиться от лишних килограммов: они дают лишнюю нагрузку на сердце.
Гимнастика и пешие прогулки полезны для профилактики тромбов втройне: во-первых, физические упражнения способствуют сбросу лишнего веса; во-вторых, кардионагрузки укрепляют сердечно-сосудистую систему; а в-третьих, активность способствует нормализации тока крови и лимфы в организме. Конечно, не следует заниматься спортом в жару: для фитнеса на свежем воздухе и прогулок лучше выбрать утренние или вечерние часы, когда царит прохлада. В кондиционированном спортзале можно заниматься в любое удобное для вас время.
Полезно после спортивных нагрузок поплавать в бассейне. Дома в жаркую погоду можно принять прохладную ванну, лучше всего — с добавлением целебных трав. Для улучшения эластичности сосудов полезен также контрастный душ, когда вы меняете температуру воды с более прохладной на более тёплую. А вот от слишком горячих ванн и длительного пребывания в сауне лучше отказаться. Если вы всё же во время посещения бассейна решили посетить парилку, заходите лишь на несколько минут и выбирайте нижние полки (и обязательно предварительно проконсультируйтесь с врачом).
Современный спортзал с кардиотренажёрами — конечно, дело хорошее. Но ещё лучше — прогулки в парках, где воздух насыщен кислородом и фитонцидами. Чудесный эффект даёт отдых в сосновом бору. Если длительные прогулки для вас трудны, попробуйте скандинавскую ходьбу.
И помните о том, что для профилактики тромбоза важно несколько раз в день делать лёгкую разминку, чтобы снять застойные явления в теле. Если у вас сидячая работа — каждый час нужно на 5-10 минут делать перерыв: встать, походить, сделать махи руками, выполнить несколько наклонов. Также старайтесь во время работы периодически менять позу, потягиваться и не сидеть, заложив ногу на ногу (домашнего отдыха в кресле, кстати, это тоже касается). Если же весь рабочий день вы проводите стоя, вечером обязательно нужно полежать с четверть часа с приподнятыми на 45 градусов ногами.