Как определить тромбоз в домашних условиях: как проверить сосуды и узнать тромбофлебит?

Тромбы — как распознать их и что делать в случае их обнаружения?

Этим вопросом задаются многие. Возникновение тромбов нередко приводит к развитию серьезных заболеваний. Количество пациентов, столкнувшихся с этой проблемой, непрерывно растет. В развитии тромбоза всегда виновен лишь один патологический процесс — застой крови.

Но проявляется заболевание по-разному. Тромбоз — очень опасная болезнь. Чтобы вовремя получить медицинскую помощь, необходимо уметь вовремя распознать его.

Тромбом называется плотный сгусток крови, образовавшийся в просвете сосуда. Существует несколько причин возникновения тромбов. Одна из них — воспаление стенки вен (тромбофлебит). Особенно подвержены заболеванию женщины среднего возраста.

В основном тромбофлебит возникает в ногах. Но иногда, не исключено проявление заболевания в других кровеносных сосудах. Процесс возникновения тромба при этом заболевании происходит так. Сначала начинается воспалительный процесс, вызванный проникновением болезнетворных микроорганизмов в стенку кровеносного сосуда.

Затем воспаление распространяется на внутреннюю оболочку кровеносного сосуда. Место воспаления воспринимается свертывающей системой крови как перерождение, способное спровоцировать кровотечение. На воспаленную поверхность внутренней оболочки вены начинают оседать тромбоциты, на них — другие кровяные клетки, факторы свертываемости крови. В результате в месте воспаления появляется тромб.

Другая причина тромбоза — нарушение кровообращения, и, как результат, застаивание крови в глубоких венах ног. Это случается с людьми, ведущими малоподвижный образ жизни. Например, у парализованных, тех, кто долго лежит в больнице из-за длительной операции и другие.

То же наблюдается у пациентов с мерцательной аритмией. Нередко заболевание сопровождается застоями крови в некоторых отделах сердечной мышцы. Такие застои приводят к образованию тромбов.

Кроме случаев тромбоза, описанных ранее, процесс образования тромба может быть запущен:

• Наличием злокачественной опухоли, синдрома Хьюджа, некоторых хронических инфекционных заболеваний.
• Повышенной свертываемостью крови.
• Долгим приемом оральных контрацептивов.

Высок риск развития тромбозов у курильщиков. Табачный дым оказывает канцерогенное воздействие на организм, ухудшает состояние сосудистых стенок. Если же курильщик имеет в анамнезе хронические заболевания, риск тромбоза возрастает в несколько раз.

Тромбы в ноге — широко распространенная проблема. Чаще всего с этим сталкиваются люди пожилого возраста, имеющие в анамнезе хронические заболевания. В основном тромбоз возникает на фоне воспаления стенки глубоких вен на ногах либо тромбофлебита.

Тромбоз в ноге может быть вызван:

• инфекционными болезнями;
• травмированием ног;
• нарушением функции свертывающей системы крови;
• аутоиммунными болезнями и др.

Сначала тромб проявляется возникновением болевых ощущений в пораженной конечности. Пациенты описывают их, как: тупая, тянущая либо распирающая боль. Нередко этот симптом сопровождается чувством жжения, онемения в ступне. Затем нога отекает.

Цвет кожи приобретает несвойственный ей оттенок (от иссиня-красного до светло-розового), выглядит натянутой. Нередко тромбофлебит сопровождается слабостью, гипертермией (повышением температуры), потливостью, болезненным состоянием.

Тромбы в руках возникают намного реже. Нередко тромб является осложнением после перенесенной внутривенной инфекции. Либо это происходит на фоне аутоиммунных заболеваний, введения в вену наркотических средств. Наркотики раздражают внутреннюю оболочку вены. Когда инъекция вводится неправильно, риск воспаления увеличивается в несколько раз и появляются тромбы.

Как распознать их в такой ситуации многие не знают, поэтому в большинстве случаев это приводит к возникновению гангрены и ампутации конечности. Тромбоз в руке проявляется тупой ноющей болью, жжением, онемением, покалыванием, изменением оттенка кожи, отеком.

Здоровая сердечная мышца прокачивает кровь непрерывно и плавно. Даже незначительные отклонения в работе сердца нарушают функционирование сердечно — сосудистой системы. В результате в сердце возникают тромбы. Как распознать их, ведь зачастую пациент даже не подозревает о проблеме.

Тромбоз с такой локализацией не сопровождается выраженными симптомами. Тромб отрывается и попадает в сосудистую систему. В результате возникают серьезные осложнения.

Из них наибольшую опасность представляют:

1. Эмболия нижних конечностей. Ниже точки остановки тромба артерия прекращает пульсировать. Эмболия сопровождается резкими болевыми ощущениями, потерей чувствительности; кожа бледнеет, становится холодной.
2. Инфаркт миокарда. Осложнение означает гибель миокарда, в результате перекрытия венечной артерии сердца. Это происходит из-за недостаточного поступления кислорода в миокард.
3. Инсульт. В результате попадания тромба в артерии головного мозга, возникают различные симптомы: резко нарушаются речевые и двигательные функции, потеря сознания и др.
4. Артериальная эмболия кишечника.

Также может быть диагностировано такое заболевание как эссенциальная тромбоцитемия. Лечат его при помощи препарата Анагрелид.

Тромб: как формируется сгусток

Одним из важнейших защитных факторов организма является предотвращение смертельно опасных кровотечений. Созданный природой механизм тромбогенеза (формирование сгустка крови) обеспечивает быструю закупорку сосуда при любых повреждениях и ранениях, угрожающих кровопотерей. Основными этапами нормального процесса по образованию тромбов в сосудах являются:

1. После травмы или повреждения стенки сосуда в кровь выделяются специальные биологически активные вещества, препятствующие разжижению;
2. Параллельно увеличивается количество веществ, повышающих свертывание;
3. Белок фибриноген образует из фибрина сетчатый каркас будущего сгустка;
4. Разнообразные форменные элементы крови оседают на фибриновой сетке, укрепляя образующийся тромб в сосудистом русле.

При патологическом тромбогенезе суть процесса не изменяется. В силу разных причин образующийся сгусток может спровоцировать осложнения, создавая условия для нарушения кровообращения, поэтому надо знать, как обнаружить тромб и предупредить опасные последствия.

В 80% случаях местом первой локализации венозного тромбоза являются сосуды голени, в 20% — первичный тромбогенез формируется выше подколенной ямки. Некоторые тромбы, как обычные мелкие сгустки, могут самостоятельно рассосаться, не создавая никаких проблем человеку. Но в большинстве случаев при наличии факторов риска вероятность опасных осложнений высока, поэтому надо знать, как провериться на тромбы.

Видео, как предупредить атеросклероз и тромбофлебит

Это тяжелое заболевание может быть вызвано травмами вен, варикозом, инфекционными, аутоиммунными процессами в организме и развивающимся атеросклерозом.

• Главные признаки развивающегося тромбофлебита — тяжесть в мышцах, отёк, синеватый оттенок кожи.
• На поздних стадиях видны болезненные синевато-фиолетовые уплотненные венозные узлы, которые могут вскрываться, кровоточить, образуя незаживающие язвы.
• Важно знать: болезнь может привести к смерти больного из-за отрыва тромба (томбоэмболии), если оторвавшийся кровяной сгусток полностью перекроет легочную артерию или другие важные сосуды.

• Если пациент не будет лечиться, тромбофлебит может вызвать потерю конечностей, инвалидность и даже летальный исход из-за некроза тканей.
• Очень опасно развитие тромбов и в других частях тела.

Важно знать, что достоверно подтвердить тромбоз ни общий, ни биохимический анализы не могут. Даже определение D-димера может показать его повышение при физиологически нормальных состояниях пациента.

Образование сгустка в просвете сосуда – следствие повреждения внутренней стенки. Это происходит под действием различных патогенетических факторов. В результате изменяется состояние эндотелиального слоя, что провоцирует выброс в кровь большого количества интерлейкина. Это вещество способствует агрегации кровяных телец. Поступающие к очагу тромбоциты разрушаются, из них выделяется тромбопластин и тромбин, это значительно увеличивает вязкость крови.

Выделение протромбиназы направлено на активацию протромбина, из которого формируется фибрин. Его волокна располагаются в полости сосуда таким образом, что формируется сеточка, именно эта структура служит основанием будущего тромба и задерживает форменные элементы, что позволяет ограничить ток крови.

Определяя, от чего образуются тромбы, следует выделить основные причины:

• повреждение стенки сосуда;
• загустение крови вызвано аутоиммунными процессами, онкологической патологией, обезвоживанием организма;
• замедление кровотока – в группе риска находятся лица, ведущие малоподвижный образ жизни, страдающие варикозом, повышенным артериальным давлением;
• повышение свертываемости крови.

Частой причиной возникновения тромбов в артериях является атеросклероз. Холестерин, откладываясь на стенке, формирует атеросклеротическую бляшку. Организм оценивает подобное образование как дефект, запускаются механизмы тромбообразования.

В отличие от артериального тромбоза, для венозного не характерно отложение холестерина. При закупорке вен главное значение имеет именно повреждение стенки, что возникает в результате 2 процессов:

• флеботромбоз – основное значение имеет воспаление сосудистой стенки, что происходит в результате воздействия инфекционного агента, при пороке клапанов, варикозе;
• тромбофлебит – образование тромбов, не связанное с воспалением.

Симптомы: на что надо обращать внимание

Основное место тромбообразования — венозные сосуды ног. Особенно высок риск у людей со склонностью к тромбофилии и при варикозной болезни. Каждому человеку при наличии провоцирующих факторов и на фоне сосудистых болезней надо обращать внимание на следующие неприятные симптомы:

• локальная и выраженная боль в ногах на уровне колена или голени;
• отечность тканей в области стоп и лодыжек;
• покраснение по ходу вены (особенно при наличии варикоза);
• бледная кожа ноги на фоне местного повышения температуры;
• парестезии (покалывание, ощущение онемения кончиков пальцев);
• нарушение двигательной функции (быстрое наступление усталости при ходьбе, тяжесть в ногах).

При обнаружении типичных жалоб надо обратиться к доктору: специалист знает, как проверить сосуды на наличие тромбов. Первичное обследование всегда начинается с обычного врачебного осмотра.

Определение риска и вероятной области поражения

Часто атеросклероз протекает практически бессимптомно, но в некоторых случаях он дает знать о себе некоторыми внешними проявлениями. Поэтому диагностика начинается с общего осмотра пациента.

На области поражения могут указывать:

• жировики;
• бляшки на веках – ксантелазмы (образуются на внутренней стороне века, при косметическом удалении через некоторое время появляются вновь);
• появление волос в ушах;
• деформация ногтей;
• выпадение и ослабление волос.

Эти признаки не являются прямыми симптомами заболевания, но косвенно указывают на наличие неких проблем с сосудами мозга.

К непрямым признакам также относятся:

• отечность лимфатического происхождения;
• быстрая потеря веса;
• гнойники и язвы, которые крайне плохо заживают.

При наличии трех из вышеназванных признаков обследование сосудов проводится обязательно в комплексе иных мероприятий по определению состояния здоровья пациента.

Проводится также пальпация области живота. Опытный доктор может сделать выводы на основе внешнего обследования печени и других органов ЖКТ.

К внешним признакам также относятся:

• потливость;
• краснота кожи;
• приступы тревоги и страха;
• истерия;
• частая смена настроения.

Имеет значение резкое изменение веса – в любую сторону. Увеличение массы тела позволяет предположить обострение и развитие системного заболевания, на фоне которого проводить лечение атеросклероза будет сложнее.

Врачебное обследование: что будет делать специалист

Оценив жалобы, врач-флеболог или сосудистый хирург проведет стандартное тестирование, включающее выполнение следующих проб при лежачем положении пациента:

• приведение стоп к голени вызывает резкую боль в суральных мышцах (проба Хоманса);

• на бедро в надколенной области врач накладывает манжетку тонометра и накачивает воздух – на уровне 100 мм рт.ст. возникает боль: в норме никаких болевых ощущений нет при накачивании манжеты до 180 мм рт.ст. (проба Ловенберга);
• после предварительного возвышенного положения ног на валике или поднятии вверх накладывается жгут или тугой эластичный бинт, с которым пациент ходит около 15-30 минут: выявить тромбоз помогает распирающая боль и увеличение объема голени за счет отека (жгутовые пробы).

При необходимости и по показаниям врач будет использовать стандартные тесты для того, чтобы узнать, есть ли тромбы в организме. Любое подозрение необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью дополнительных методик обследования.

Меры самодиагностики

Как узнать, есть ли тромбы в организме, самостоятельно? Симптоматика тромбоза может быть различной, зависит от того, где находится тромб у человека: в поверхностных, глубоких венах либо в артериях ног.

Выявить начало опасного недуга помогут такие общие симптомы:

1. Затруднения при ходьбе, ощущение тяжести, отечность, нарастающая к вечеру.
2. Измененная окраска и температура кожных покровов в месте тромбирования сосуда.
3. Ощущение острой или терпимой боли.
4. Общая температура тела больного растет до 38-39 градусов.
5. Болезненные ощущения там, где находятся лимфоузлы.
6. Ощущение сильной слабости, нехватки сил, озноба.
7. Диагностировать тромб поможет заметное уплотнение в области формирования сгустка.

Если в подкожных сосудах образовался тромб, как обнаружить опасность?

Поверхностные вены

Симптоматика поверхностного тромбоза такова:

• Наблюдается гипертермия и покраснение кожных покровов в области формирования сгустка.
• Температура тела пациента растет до 39 градусов.
• Отек ступни и голени носит умеренный характер.
• Иногда наблюдаются симптомы судорог.
• При первичном осмотре и ходьбе присутствуют умеренные болезненные ощущения.

Глубокие вены

Распознать тромб в глубоких венах сложнее всего по причине слабовыраженных симптомов, особенно вначале заболевания.

Узнать, есть тромб в глубоком венозном сосуде или нет, помогут эти признаки:

1. Острые боли во время движения, пальпации, первичного врачебного осмотра.
2. Гипотермия кожного покрова в области тромбированной вены по причине острого нарушения кровотока.
3. Ощущение тяжести и распирания в больной конечности.
4. Выступание периферических вен из-за излишнего кровенаполнения.

Артерии

Как распознать тромб в ноге, если сгусток находится в артериальном сосуде?

• Ускоренная потеря чувствительности в пораженной ноге, от легкого покалывания до абсолютной обездвиженности.
• Острые боли в области эмболии.
• Сильная слабость пациента.
• Выраженное снижение температуры кожного покрова, изменение его цвета в сторону синюшности.

Опасность артериального тромбоза состоит в следующем. Даже незначительное промедление в постановке диагноза и лечении несет трагические последствия в виде некроза тканей и необходимости ампутации, а также гибели человека.

Что делать, если первичные признаки сигнализируют о наличии сгустка? При любых подозрениях на тромбы пациент нуждается в немедленной отправке в стационар для проверки самостоятельного диагноза и назначения экстренной терапии. Как диагностировать тромб в больничных условиях, будет изложено ниже.

Лабораторное обследование: какие анализы информативны

Общеклинический анализ крови делать бесполезно: ускорение СОЭ не является показателем того, что где-то есть тромб, а количество красных и белых кровяных телец указывает на анемию или воспаление. Врач знает, как диагностировать сосудистую патологию со склонностью к тромбогенезу, поэтому надо аккуратно и точно выполнить назначения специалиста. На первом этапе лабораторной диагностики следует сдать: Основной анализ крови на тромбоз включает оценку уровня фибриногена (так называется вещество, которое обеспечивает формирование каркаса будущего сгустка) и нескольких показателей свертывания. Определение D-димера (важный маркер тромбообразования в сосудистой системе) – это экспресс-метод, помогающий на начальных этапах формирования сгустка выявить патологию, начать лечение и предотвратить осложнения.

Хорошей профилактикой тромбообразования является ранняя диагностика склонности к повышенному свертыванию крови. Доктор знает, как узнать о наличии тромбофилии по специальным анализам, оценивающим генетические мутации и врожденную недостаточность факторов свертывания.

Почему возникают тромбы?

Если в вашем организме есть тромб, то причиной тому могут быть нарушения противосвертывающей и свертывающей систем, когда случается повышение свертывания и сгущение крови. Сгустки появляются на местах, где стенки сосудов повреждены либо на участке, имеющем атеросклеротические бляшки. Далее начинается процесс микровоспаления, как следствие отложение фибриновых нитей.

Это приводит к формированию первичного тромба. Увеличение сгустка осуществляется при помощи наслоения тромбических масс как против тока крови, так и по нему. Если есть тромб, то происходит его отрыв и закупорка кровотока. Явление становится смертельным.

Аппаратная диагностика: определение точного места

Проверка сосудов на тромбы с помощью приборов и диагностических аппаратов помогает обнаружить тромб и выбрать метод терапии. На первом этапе обследования врач направит на дуплексное или триплексное сканирование. Ультразвуковой диагност знает, как распознать закупорку сосуда — УЗИ в сочетании с допплерометрией оценивает следующие важные показатели:

• местоположение;
• величина тромба;
• характеристики закупорки (полная или частичная окклюзия, подвижный или неподвижный сгусток);
• выраженность нарушений кровотока.

К существенным достоинствам дуплексного (триплексного) сканирования относятся:

• возможность проводить диагностические исследования многократно (перед курсом терапии, в качестве контроля лечения и в отдаленном периоде с целью профилактики);
• высокая вероятность точной диагностики при любой локализации (можно проверить наличие тромбов в организме при минимальных сомнениях);
• возможность обнаружить сгусток на любом этапе формирования.

При любых сомнениях или на этапе подготовки к операции врач назначит следующие дополнительные методы исследования:

• контрастная флебография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Инструментальные методы диагностики с высокой точностью определят наличие закупорки сосуда, поэтому перед проведением ангиографической операции по тромболизису или установке кава-фильтра надо сделать все необходимые обследования. Опытный сосудистый хирург прекрасно знает, как выявить тромбы в конкретном месте и удалить окклюзию с минимальными послеоперационными осложнениями.

Размер имеет значение

Какой тромб — самый опасный? Чем крупнее вена и больше размер тромба, тем выше шанс возникновения тромбоэмболии. Наиболее опасными считаются проксимальные (расположенные близко к центру тела) тромбы — в венах бедра, таза и забрюшинного пространства. Частота возникновения эмболии при такой локализации — выше 50%.

Гипотетически опасным может стать и небольшой периферийный тромб ( например, в голени). Он так же мигрирует в легочные артерии и нарушает движение крови. Мелкие эмболии в 75% случаев протекают бессимптомно, но угрозу жизни все же представляют, правда — отсроченную. Рано или поздно в отсутствии лечения они могут привести к нарушению кровообращения и в некоторых случаях — к летальному исходу. Поэтому любой выявленный тромб в венах требует активного лечения.

Какими симптомами проявляются тромбы?

Симптомы появления тромбов отличаются в зависимости от того, в каком участке кровеносного русла он находится. Например, если тромб расположился в глубокой вене, то может проявиться лихорадка, озноб, сильные боли, посинение. Также возможно проявление следующих признаков:

• отечность одной конечности;
• боль в ногах, судороги;
• красные полосы на коже, которые располагаются параллельно венам;
• боль в груди при глубоком вдохе;
• беспричинная одышка и кашель;
• головные боли;
• нарушение зрения;
• сепсис;
• гангрена конечностей;
• отек зрительного нерва;
• увеличение печени.

Тромб при сердечных болезнях

Образоваться тромб может при мерцательной аритмии. При нарушении ритма движение крови по полостям сердца изменяется, она застаивается, ее клетки осаждаются на эндокарде, образуя тромб. Но он может образоваться и при других сердечных заболеваниях:

• при врожденном или приобретенном пороке сердца;
• при остром инфаркте миокарда;
• хронической аневризме сердца;
• при инфекционном эндокардите.

Тромб в сердце особенно опасен последующими осложнениями. Оторвавшись, он перемещается вместе с артериальной кровью и в любой момент может нарушить кровоток в самом непредвиденном месте. Так возникает:

• инсульт – при непроходимости сосудов головного мозга;
• инфаркт миокарда – если в сердце закроется просвет венечных артерий;
• мезентеральный тромбоз и перитонит – при закупорке сосудов кишечника;
• эмболия артерий нижних конечностей – является причиной их гангрены.

Избежать осложнения пациентам с заболеванием сердца и факторами риска эмболии и тромбоза, поможет прием антиагрегантов и антикоагулянтов.

https://youtube.com/watch?v=v-LjaJDJOtk

Методы диагностики тромбов в организме

Для того, чтобы узнать, есть ли в сосудах сгустки, можно пройти следующие диагностические мероприятия:

Анализы крови на уровень тромбоцитов

Тромбоциты представляют собой небольшие клетки размером 2-4 мкм. Основная их функция – поддержание работы кровеносных сосудов.

Общий анализ помогает диагностировать большинство известных заболеваний. В зависимости от результатов можно установить диагноз и назначить соответствующее лечение. При помощи общего анализа крови можно определить состояние следующих процессов:

• природу патологии;
• прогноз хода заболевания;
• оценка тяжести течения и активности острого процесса;
• оценка функционального состояния организма.

Также имеется анализ крови на свертываемость. Этот метод, в свою очередь, делится на два варианта по определению агрегации:

• По Сухареву – представляет собой простой метод исследования капиллярной крови. Так как первая капля крови может содержат в себе частички эпителия, её стирают кусочком ваты и на сам анализ берут уже вторую каплю крови, которую потом помещают в специальный капилляр аппарата Панченкова. Нормальное время свертываемости в данном исследовании составляет 2-5 минут.
• По Ли-Уайту – данный анализ определяет скорость образования сгустка в венозной крови под воздействием температуры в 37 градусов. Учитывается, что при перемешивании крови в пробирке происходит ускорение процесса коагуляции. Чаще всего, для проведения анализа используют 2 пробирки, однако, оригинальный вариант подразумевает использование 3-х штук.

Также больной может сдать коагулограмму – набор показателей, оценивающих процесс свертываемости и включающий в себя целый комплекс исследований:

• скрининговый тест АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время);
• исследования протромбина;
• тест на фибриноген;
• определение тромбинового времени;
• анализ плазминогена.

Сдаётся анализ натощак, ведётся забор венозной крови. Непосредственно перед сдачей анализа, примерно за полчаса, не следует курить, а также требуется избегать физического и эмоционального напряжения.

Ультразвуковое исследование

УЗИ сосудов является одним из самых сложных и информативных исследований. При выполнении УЗИ сосудов используются 3 режима:

• обычный черно-белый режим;
• режим допплеровского кодирования;
• режим импульсного допплера.

Оцениваются следующие параметры:

• геометрия сосуда;
• состояние внутренней стенки;
• правильность анатомического строения;
• состояние периваскулярных тканей;
• податливость при компрессии датчиком.

Данные параметры можно установить при помощи В-режима, но иногда, если нет возможности визуализировать стенку сосуда, например, при УЗИ сосудов мозга, используется режим цветового допплеровского кодирования.

Помимо анатомического характера, к важным показателям относят систолическую и диастолическую скорость кровотока – это помогает определить места и процент сужений сосудов.

Преимущество процедуры заключается в том, что проводится оценка не только структуры, но и функции сосудов в реальном времени. Ультразвуковое исследование сосудов это массовое, быстрое и дешевое исследование.

В среднем, длительность процедуры составляет от 30 до 45 минут, более точно зависит от поставленной задачи – допустим, обнаружить наличие тромба в крупном венозном сосуде занимает всего несколько минут, но вот провести исследование всех ветвей сосудистой системы требует гораздо больше времени.

Диагностика сосудов

На сегодняшний день существует большое количество методов, призванных проверять состояние сосудов – как специфических, так и общих. Рассмотрим некоторые из них:

• почечная и сердечная недостаточность;
• воспалительные заболевания сосудов;
• тромбофлебит;
• расстройства функции щитовидной железы;
• аллергия на йод и т.д.

• Спиральная компьютерная томография – отличается большой информативностью в сравнении с обычной, этот вид томографии позволяет изучить труднодоступные для сканирования участки, например, коронарные сосуды. Суть процедуры заключается в постоянном вращении рентгеновской трубки и стола, на котором лежит пациент. Это помогает увеличить зону сканирования и уменьшить время исследования. В этом методе также вводится контрастное вещество, однако, в отличии от ангиографии, для этого не нужно использования катетера, что делает спиральную КТ простой и быстрой.
• Реография – оценивает артериальный и венозных кровоток в разных органах. В основе метода лежит изменение сопротивления исследуемых структур в моменты систолы и диастолы. Используется для проведения процедуры простой прибор – реограф, который пропускает через тепло слабые электрические импульсы, а результаты выводятся в виде графика на экран, после чего происходит их расшифровка. Реография изучает характер движения крови в аорте, легочной артерии, сосудах конечностей.
• Флебография – это частный случай ангиографии, так как суть метода также состоит в проведении рентгенографического исследования с контрастным веществом. Процедура широко используется в диагностике варикозного расширения и тромбоза глубоких вен, тромбофлебита и оценке эффективности склеротерапии.
• МРТ – высокоинформативный метод исследования сосудов шеи и головного мозга. Помогает увидеть сужения просветов, тромбы, аневризмы и бляшки. Назначают магнитно-резонансную томографию при головных болях, которые были вызваны неизвестными причинами, при инсультах и микроинсультах и т.д. Проведение процедуры не требует специальной подготовки и не оказывает влияния на организм.
• Термография – диагностирует органы и ткани человека путём вырабатываемого инфракрасного излучения. Отклонение температурных показателей от нормы говорит о наличии патологических изменений. Данный метод является вспомогательным, а к его преимуществам относят неинвазивность и безопасность. При помощи термографии можно найти варикозное расширение вен на ранней стадии, когда видимых изменений ещё нет и назначение флебографии не имеет смысла.

Стой, кто идет?

Как заметить тромбоз на ранней стадии? Чаще он «стартует» в венах голени и сопровождается вполне терпимой локальной болезненностью и припухлостью. При неблагоприятном сценарии тромб увеличивается в размерах, вовлекая в процесс вены бедра и малого таза. Постепенно возникает массивный отек, покраснение кожи, распирающие боли, набухание подкожных вен. С момента появления первых симптомов до обращения к врачу обычно проходит 5-10 дней. Исключение составляет подвздошно-бедренный тромбоз, который у дает о себе знать сразу — выраженным отеком и ощутимыми болями.

«Немые» тромбозы (с полным отсутствием симптомов) могут встречаться у лежачих больных (после операции или паралича) или в том случае, если тромб образуется в венах малого таза (обычно это происходит во время беременности и родов, в послеродовом периоде, при приеме оральных контрацептивов). В подобных ситуациях первым признаком заболевания может быть легочная тромбоэмболия «без ясного источника».

Какое назначается лечение?

В зависимости от расположения и причин появления тромбов, врач назначает соответствующее лечение, которое может доходить до оперативного вмешательства, с целью полного удаления тромбов.

Консервативная терапия

Чтобы рассосался образовавшийся тромб, можно принимать следующие препараты:

• антикоагулянты, чтобы уменьшить образование сгустков – вначале это могут быть низкомолекулярные гепарины, а потом уже таблетки;
• нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль и воспаление, а также предотвращают появление тромбов;
• Детралекс, Рутозид и прочее для укрепления сосудистой стенки;
• фибринолитики для растворения патологических сгустков.

Также используются кремы и мази на основе гепарина, накладывают компрессионные повязки из бинтов и специального белья. Широко применяется физиотерапия.

Народные средства

При помощи народных средств можно разжижать кровь, чтобы предотвращать её загустение и, как следствие, образование тромбов. Рассмотрим несколько рецептов:

• Возьмите пару зубчиков чеснока, измельчите и смешайте с 300 г жидкого меда, после чего поставьте настаиваться на 3 недели. Принимайте по 1 ст. л. за 40 минут до еды. Курс лечения – 3 недели.
• Возьмите 1 ч. л. соды и растворите в стакане горячей воды. Принимайте по стакану ежедневно на протяжении 14 дней для снижения уровня тромбоцитов и понижения вязкости крови.
• Возьмите 1 ст. л. сухих или свежих листьев орешника и залейте одним стаканом кипятка, дайте настояться в течении часа, принимайте по полстакана перед едой. Курс лечения – месяц.
• Возьмите 2 корня имбиря, 0,5 ч. л. измельченной корицы, 1 ч. л. зеленого чая и 1 л кипятка, перемешайте. Залейте все ингредиенты горячей водой, дайте настояться 15-20 минут, процедите и употребляйте в течении дня.
• Возьмите плоды шиповника и измельчите до состояния порошка. 5 ст. л. сырья залейте 750 мл воды, дайте настояться 15 минут, после чего процедите и выпейте в 2 приема с перерывом в полчаса. Проводить такую процедуру можно раз в неделю.

Как определить холестериновые бляшки в сосудах путем измерения ТИМ сонной артерии

Чтобы определить холестериновые бляшки в сонной артерии (до которой добраться несравнимо проще, чем до коронарных сосудов) от пациента потребуется только спокойно лежать на кушетке в течение 10 – 12 минут. Сама процедура сводится к ультразвуковому обследованию сонной артерии: на шею наносится специальный гель, врач делается порядка 12 снимков правой и левой артерии с различных ракурсов.

Полученные изображения обрабатываются на компьютере. Точность измерений составляется несколько сотых долей миллиметра. Полученные величины сравниваются со среднестатистическими значениями – и по этому сравнению можно, например, оценить возраст кровеносной системы. Процедура при повышенном уровне холестерина в крови должна повторяться раз в 1 – 2 года (для оценки изменения размера бляшек).

Регулярные наблюдения позволяют прогнозировать риски возникновения осложнений и регулировать диету и образ жизни под потребности сердечно-сосудистой системы. Альтернативой изменению ТИМ по точности являются только инвазивные (внутренние) процедуры ангиографии.

Профилактика образования тромбов

Меры профилактики по предотвращению образования тромбов включают в себя:

• здоровый образ жизни;
• ношение свободной и удобной одежды;
• регулярные профилактические осмотры у врача.

Чтобы меры профилактики были эффективными, следует учитывать факторы риска, к которым относятся:

• сердечно-сосудистые болезни;
• ожирение;
• курение;
• повышенный холестерин;
• диабет;
• наследственность, а значит, проявление симптомов в семье.

Один из самых простых способ предотвратить образование тромба – это встать и подвигаться в случае, если вы уже долго находитесь в положении сидя.

Здоровье сосудов является очень важным фактором, необходимым, если вы хотите прожить долго и счастливо, так как при наличии в сосудах тромбов, значительно повышается риск развития таких опасных заболеваний, как инсульт и инфаркт, которые могут закончиться летальным исходом.

Диагностические мероприятия проводятся для уточнения диагноза, выявления сопутствующих заболеваний, причин болезни и выбора подходящего лечения. Это касается атеросклероза, ишемии, бронхиальной астмы, тромбофлебита и состояний, когда сдается анализ крови.

Одним из показателей в результатах анализов становится состояние тромбоцитов. Клетки крови отвечают за восстановление стенок кровеносных сосудов образованием тромба, закупоривающего повреждение.

Избежать травм в течение жизни не может никто – ссадины, порезы пальцев, когда кожный покров кровоточит. Травмы не опасны для жизни, в течение нескольких минут кровотечение останавливается самостоятельно.

В этом процессе участвуют тромбоциты, с их помощью закупоривается рана. Не у всех людей кровотечения останавливаются легко, если в крови не хватает кровоостанавливающих веществ, такое состояние называют гемофилией. При такой болезни нужно избегать травм и порезов, в случае их появления обращаться за медицинской помощью.

Тромбоциты – клетки крови, вырабатываемые костным мозгом.

На эти компоненты крови возложены функции:

• первичная закупорка сосудов, которая предотвращает кровопотерю;
• формирование тромбов, перекрывающих повреждение сосудов;
• клеточное восстановление и деление – на эти процессы внутренняя поверхность кровеносных сосудов расходует много тромбоцитов.

Если в результате исследований выявлен высокий уровень тромбоцитов, это говорит о повышенной свертываемости крови, что приводит к образованию кровяных сгустков в сосудах.

У кого искать?

Венозный тромбоз — многофакторный заболевание, которое возникает при неблагоприятном стечении обстоятельств. Сказать, кому угрожает тромбоз, а кому нет, доподлинно сегодня невозможно (лишь в некоторых случая предрасположенность к тромбозам можно выявить с помощью коагулограммы — комплексного анализа показателей свертываемости крови).

Статья по теме

По жизни без пробок. Российские учёные против тромбоэмболии Классическими факторами, провоцирующими появление тромбом, считают ожирения, авиаперелеты, обезвоживание, долгое пребывание в вынужденном положении, беременность, варикозную болезнь (глубоких вен) и прием оральных контрацептивов.

Это верно лишь отчасти. Эти обстоятельства действительно могут привести к образованию тромбов, но лишь при комплексном воздействии. Например, если вы 9 часов в самолете сидите неподвижно в неудобной позе и весь полет отказываетесь от напитков, при этом страдаете ожирением, варикозом и принимаете контрацептивы — шанс выйти из самолета с тромбом действительно довольно велик. Но если дело ограничивается чем- то одним (например, варикозом или приемом контрацептивов) — вы рискуете не больше, чем остальные люди.

Действительно опасными факторами считаются операции и травмы (особенно — в комплексе). Такие тромбы считаются клинически спровоцированными, поэтому все пациенты с травами и после операций проходят обследование на предмет наличия тромбов.

У 10-20% больных тромбоз может служить первым признаком злокачественного новообразования. Пациентам старше 50 лет при выявлении клинически неспровоцированного тромбоза рекомендуется проведение углубленного поиска онкологического заболевания.

Растворить тромб. Какие продукты улучшают качество крови Подробнее

Виды анализов на выявление тромбоза

Учитывая, что есть разновидности тромбоцитов (старые и созревшие, юные и дегенеративные). Точный диагноз ставят на основе оценки состояния группы кровяных телец, их отношения между собой. Проводят исследования, перечисленные ниже.

Если в направлении от врача будет название, анализ на тромбы:

• на белковый компонент. АТ-III продуцируется в печени и кровеносных сосудах. Компонент необходим для растворения тромбов и снижения свертываемости. Если уровень белкового компонента снижен, грозит тромбозом и осложнениями;
• на АЧТВ. Такой тест позволяет оценить механизм формирования тромбов без нарушений сосудистых стенок. Если показатель АЧТВ снижен, повышается риск закупорки сосуда, а повышенный показатель АЧТВ говорит о дефиците витамина К;
• на МНО – как называется анализ крови на тромбы, когда оценивается время формирования сгустка крови в обычном состоянии или на фоне приема антикоагулирующих средств;
• на индекс ПТИ – период, за который в крови формируется фибриновый сгусток. Отклонения в показателях ПТИ (индекса протромбинового времени) указывают на определенные патологии. Снижение ПТИ говорит о тромбозе вен, аналогичное состояние наблюдается в конце беременности, на фоне приема гормонов и медикаментов. Повышение ПТИ указывает на дефицит витамина К, патологии печени;
• на волчаночный антикоагулянт. Антитела имеют патологическую природу, они изменяют процесс свертывания крови, приводят к антифосфолипидному синдрому. Изменения провоцируют кровотечения, приводят к тромбозу;
• на скорость свертываемости крови. Это распространенный анализ. Лаборант наблюдает, как полимеризуется фибрин – чем дольше происходит реакция, тем выше риск кровотечений. Если реакция происходит быстро, то повышен риск закупорки кровеносных сосудов;
• на наличие натуральных антикоагулирующих веществ – протеинов C и S, которые между собой взаимодействуют. Если их мало, это приводит к тромбозу в молодом возрасте;
• на уровень D-димера. В процессе распада фибрина появляется D-димер, уровень которого указывает на число фибриновых образований, способных раствориться. Если результат теста отрицательный, значит, тромбоза нет.

Основной анализ на тромбы – исследование на протромбин, вырабатываемый печенью. Он указывает на состояние крови и патологии, развивающиеся в органе.

Кратко о возникновении недуга

Совокупность факторов, которые провоцируют возникновение тромбоза, получила название триады Вирхова.

• Нарушение целостности и гладкости внутренней стенки венозного эндотелия, например по причине отложения холестерина.
• Сбой тока крови в сосудах нижних конечностей.
• Предрасположенность организма к ускоренному загустению крови, ее повышенная вязкость.

Процесс формирования сгустка крови выглядит так: за неровную поверхность венозной стенки начинают цепляться нити фибрина – вещества, из которого формируется сгусток. Со временем фибрин аккумулирует тромбоциты, лейкоциты и иные тромбообразующие частицы, по мере слипания которых образуется плотный сгусток.

О наличии тромбов пациенты зачастую не догадываются, особенно если сгусток формируется внутри глубоких, а не подкожных сосудов ног. Из-за запоздалой диагностики лечение зачастую начинается на стадии отрыва тромба, когда имеется прямая угроза ТЭЛА или закупорки сердечной артерии.

Коагулограмма

На анализ крови сдают из вены, необходимое количество – 5 мл. Кровь сдают утром натощак, лаборант помещает ее в пробирку со специальным антикоагулянтом. Результат покажет, в каком процентном соотношении присутствуют перечисленные выше группы тромбоцитов. Бывают и такие ситуации, когда определенное соотношение тромбоцитов не выходит за рамки нормы, но эффективность клеток крови недостаточная по причине большого количества дегенеративных и незрелых форм тромбоцитов. При тромбозе такое исследование назначают параллельно с УЗИ сосудов, чтобы выявить сгустки крови в них и определить, насколько нарушена свертываемость. На первом исследовании выполняется базовый анализ, а если выявлен тромбоз, показано проведение развернутого исследования.

Коагулограмма позволяет определить тромбиновое время, фибриноген, ПТИ и прочие характеристики, которые указывают на риск образования тромбов в сосудах. Если показатели перечисленных выше величин повышены, это чревато образованием тромбов и эмболией, что несет угрозу для жизни у больных при тромбофлебите – при отрыве тромб способен с кровью достичь сердца и головного мозга, что приведет к смерти. Не всегда врачу нужна полная коагулограмма.

В зависимости от необходимости, он может проверить показатель крови:

• фибриноген. Это белок, который участвует в процессе образования кровяных сгустков. В крови выявляется в растворенном виде. В норме его показатели – 2-4 г на 1 л. Если уровень фибриногена снижен, тогда снижена и свертываемость крови. А если количество фибриногена превышает норму, то присутствует риск образования тромбов;
• свертываемость и протромбин. Когда назначается анализ на тромбофлебит, его результат способен подтвердить или опровергнуть наличие заболевания. Также с помощью такого исследования врач контролирует эффективность действия препаратов, назначенных для нормализации свертываемости. Норма протромбинового индекса – 95-105%. Для взрослых скорость свертываемости в 101-5 секунд считается нормой.

Клиническая картина

Симптомы образования тромба не в каждом случае схожи между собой и могут вызываться различными причинами. Все зависит от типа сосуда, в котором тромб образован. Чаще всего у пациентов возникает венозный или артериальный тромбоз. Поговорим подробнее о каждом случае.

Симптомы, возникающие при венозном тромбозе, могут быть следующими:

• болевые ощущения, отеки или краснота на ногах в пораженных местах;
• боль в шейном отделе либо нарушение функции органов зрения;
• появление панкреатита, цирроза печени или боли в животе.

Если разделить венозный тромбоз по месту локализации, то можно выделить образование тромбов в нижних конечностях, в воротной вене печени, в головном мозгу, в яремной вене. Большую опасность венозный тромбоз представляет еще и тем, что в местах локализации сгустков начинают быстро образовываться и размножаться микроорганизмы. Это, в свою очередь, приводит сначала к воспалительным процессам окружающих тканей, а после инфекция распространяется по всему организму.

При возникновении артериального тромбоза существует большая вероятность инфаркта миокарда, некроза кишки, инсульта или появления гангрены на конечностях.

Симптомы тромбов в артериях также зависят от места локализации проблемы. Поэтому подразделяются на следующие группы:

• болевые ощущения в сердце при инфаркте;
• онемение, чувство боли и холода в конечностях, неестественная окраска ног или рук;
• нарушения при инсульте, связанные с неврологией;
• непроходимость в кишечнике и боль в области живота.

Проанализировав все вышеупомянутые симптомы, можно сказать, что тромбоз опасен в любом проявлении, а последствия всегда являются серьезными, с прямой угрозой для жизни.

Молекулярно-генетический анализ

Такой анализ сдают для подтверждения тромбофлебита, когда флеболог подозревает наследственную причину недуга, хочет оценить риск осложнений или планирует меры профилактики. Другие анализы сдают в лаборатории – биохимической, клинической, иммунологической.

Если человек входит в группу риска по тромбозу, большинство анализов ему нужно сдать в обязательном порядке. Узнать о рисках, профилактике и анализах можно у лечащего врача.

Вам все еще кажется, что вылечить варикоз невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с расширением вен и некрасивыми участками на теле пока не на вашей стороне…

ПОДРОБНОСТИ: Диета при остром холецистите — питание и рецепты

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь варикоз – очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Звездочки на ногах, быстрая утомляемость, ужасные вздувшиеся вены… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Кому нужно сдавать анализы на тромбы?

Тромбоз возникает у людей, в семье которых присутствует аналогичное заболевание. Им нужно контролировать состояние здоровья, регулярно проходить профилактическое обследование, выполнять врачебные рекомендации, чтобы выявить тромбы в организме, существуют исследования:

• дуплексное сканирование с помощью ультразвука. Оценивает скорость тока крови, диаметр русла сосуда. Во время исследования врач обнаруживает тромб;
• флебография – рентген кровеносных сосудов с участием контрастного вещества. Диагностика позволяет оценить строение сосуда;
• ангиография – рентген сосудов мозга, способный обнаружить тромб;
• анализ крови на свертываемость, холестерин, биохимию.

Чтобы получить результаты в ускоренном режиме, назначают УЗИ с доплерографией. К сожалению, у пациентов с ожирением такое исследование не проводится. Вместо него назначают флебографию.

При подозрении на тромбоз ног диагностика нацелена на обнаружение сгустка крови, выявление его характеристик (плотности, фиксации на стенках сосуда, протяженность и пр.).

На ультразвуковом дуплексном сканировании можно выявить тромбы, не проявляющиеся стандартными симптомами. Такая клиническая картина объясняется током крови по обходным маршрутам, минуя закупоренный участок.

Бессимптомно протекающий тромбоз очень опасен, поскольку человек и не подозревает о том, что рискует здоровьем и жизнью. Несвоевременное лечение чревато полной закупоркой сосуда и риском для органов, здоровья в целом. Поэтому первостепенную важность имеет профилактическое обследование раз в год.

Тромбы и кишечник

Лечение

Лечить тромбоз возможно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тактика определяется локализацией и объемом поражения сосудов.

Методы борьбы с тромбами подразумевают:

• Консервативное медикаментозное лечение;
• Оперативное удаление тромба;
• Немедикаментозные способы воздействия.

Больным с наличием тромбоза любой локализации показан постельный режим, а наиболее часто лечение проводится в стационаре.

Медикаментозная терапия

подразумевает назначение . Одним из самых известных и давно используемых прямых антикоагулянтов является гепарин, однако, его применение сопряжено с большим количеством побочных эффектов (аллергические реакции, кровотечения) и требует тщательного постоянного контроля гемостаза, поэтому в настоящее время предпочтение отдается низкомолекулярным гепаринам – фраксипарину, клексану, фрагмину. Эти препараты дают значительно меньшее количество побочных реакций, очень удобны в применении и могут вводиться самостоятельно самим больным.

Непрямые антикоагулянты, например, такое лекарство против тромбов, как варфарин, препятствуют тромбообразованию и обычно назначаются при повышенном риске тромбозов у больных с имплантированным искусственным клапаном, хронической сердечной недостаточностью с поражением створок клапанов, а также после острого тромбоза, начиная с третьих суток. Применение подобных препаратов должно сопровождаться обязательным контролем такого показателя свертываемости, как МНО, которое не должно превышать трех единиц.

С профилактической целью больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, при повышенном риске тромбообразования вследствие других причин часто назначается аспирин в небольшой дозе.

(стрептокиназа, урокиназа)

призваны растворять образованные тромбы в сосудах. Их назначение и введение осуществляется внутривенно капельно и только в условиях стационара под контролем врача. Свертки небольших размеров при тромболизисе рассасываются, поэтому введение их эффективно в ранние сроки заболевания, поскольку более позднее их применение чревато фрагментацией крупных сгустков с риском тромбоэмболии легочной артерии.

Свежая информация: Диета при лимфостазе нижних конечностей основные правила корректного питания

кава-фильтр препятствует эмболии тромбов в жизненно важные сосуды

Хирургическое лечение

состоит в проведении либо установке кава-фильтра. При тромбэктомии сгусток удаляется путем введения в сосуд катетера. представляет собой специальное устройство, которое устанавливается в нижнюю полую вену и препятствует проникновению и дальнейшему распространению тромбов в сосуды легких, сердце и т. д. Особенно эффективна такая операция при флотирующем тромбе, который одним концом фиксирован к стенке сосуда, а другим свободно располагается в просвете, создавая угрозу эмболии.

Среди немедикаментозных способов

борьбы с тромбозом широко распространено эластичное бинтование. В настоящее время оно может быть заменено ношением , который продается в специализированных магазинах и аптеках, либо изготавливается индивидуально. Степень компрессии определяет врач-флеболог, а надевать такое белье следует утром до вставания с постели.

Следует отметить, что очистить сосуды от тромбов возможно только при правильном лечении с применением антикоагулянтов, тромболитиков, а также посредством хирургического вмешательства. Самолечение в случае тромбозов любой локализации может быть очень опасным.

При тромбообразовании в сосудах сердца, легких, мозга, помимо тромболитической терапии, проводятся и другие мероприятия по поддержанию и коррекции функции этих органов.

Какие бывают типы ревмопроб?

Результаты этого исследования многофакторны, по ним специалисты определяют не только одну составляющую воспалительного процесса, происходящего в организме, но видят максимально ясную картину заболевания. Кровь на ревмопробы сдается один раз, но распределяется на несколько частей, чтобы провести различные типы этого анализа. Они бывают следующими:

• определение ревматоидного фактора;
• выявление антител к стрептококку;
• исследование уровня С-реактивного белка;
• определение уровня белка плазмы;
• анализ мочевой кислоты, креатина, мочевины, креатинина для определения проблем с почками;
• исследование показателя циркулирующих иммунных комплексов.