УЗИ шейки матки: зачем и как проводится обследование

УЗИ шейки матки – один из лучших методов для выявления заболеваний половых органов, малого таза.

Также диагностика применяется для установления беременности или контроля развития плода. Методика помогает отследить образование доброкачественных, раковых опухолей на начальной стадии развития. При этом можно установить точные размеры и локализацию новообразований.

Читайте, для чего назначают рентген поясничного отдела и как его делают

Показания и противопоказания к обследованию

Ультразвуковое исследование женской репродуктивной системы проводится в обязательном порядке всем женщинам старше 40 лет. Процедуру назначают не реже, чем раз в три года. Это профилактическая мера, призванная своевременно выявлять заболевания, которым подвержены женщины из-за гормональной перестройки.

УЗИ шейки матки назначают вне зависимости от возраста, если есть подозрение на патологию:

• нерегулярный менструальный цикл;
• мажущие выделения или ациклические кровотечения;
• хронические боли в низу живота;
• длительное повышение температуры, не имеющее иных причин.

Процедура назначается женщинам, страдающим бесплодием. Используют УЗИ для оценки состояния культи шейки, если проводилась операция удаления репродуктивных органов.

Сам по себе ультразвук безопасен для организма, поэтому диагностическая процедура не имеет противопоказаний. Обследование нежелательно проводить, если у женщины имеется острое воспаление влагалища. Трансректальный осмотр не назначают при геморрое, сразу после операций на прямой кишке.

Возможные осложнения

В ходе операции по удалению матки, в послеоперационном периоде возможно возникновение следующих осложнений:

• кровотечение;
• травма мочевого пузыря;
• перевязка мочеточника;
• образование гематомы;
• тромбоз и тромбоэмболия;
• присоединение инфекции;
• климактерический синдром;
• снижение либидо.

Кровотечение и формирование гематом при ампутации органа представляют при надвлагалищном удалении наибольшую опасность: кровотечение в основном внутреннее, а не наружное как при экстирпации.

Особенности подготовки

Доступ к шейке матки затруднен, она расположена глубоко в полости малого таза. Поэтому широко распространенный трансабдоминальный метод исследования, через брюшную стенку, малоинформативен. Осматривают орган трансвагинальным способом, через влагалище. У молодых девушек, не живущих половой жизнью, применяют трансректальный метод, через прямую кишку.

Специальной подготовки к обследованию не требуется. Достаточно провести обычные гигиенические мероприятия. С собой на процедуру нужно взять презерватив, который надевают на ультразвуковой датчик. Также понадобится полотенце и одноразовая простынь.

Когда лучше делать УЗИ, зависит от предполагаемого заболевания. Саму матку предпочтительнее осматривать сразу после месячных. Ее придатки допускается исследовать вне зависимости от цикла, но иногда требуется несколько осмотров в разные фазы.

Зачем делать УЗИ матки во время беременности

С помощью УЗИ матки гинеколог отслеживает состояние околоплодных вод, пуповины, плаценты и развитие плода в целом в течение всей беременности пациентки. Проведение ранней УЗ-диагностики дает специалисту следующую информацию:

• состояние матки — отсутствие или наличие деформаций, опухолей, полипов, способных привести к выкидышу
• предположительная дата зачатия, срок беременности;
• диагностика многоплодной беременности.

С помощью нового аппарата, установленного в нашей клинике, можно услышать сердцебиение будущего ребенка уже на первом сеансе ультразвукового исследования. Частота сердечных сокращений у плода выше, чем у ребенка, который уже родился, норма зависит от стадии беременности. К примеру, на 6-8 неделе нормой считается 110-130 ударов в минуту, тогда как на 9-12 уже 170-190. Частота сердечных сокращений – одна из важнейших характеристик состояния зародыша, выход показателей за рамки нормы позволяет своевременно диагностировать развитие патологии и принять меры.

Первое УЗИ

10-14 неделя – оптимальный период для проведения ультразвукового исследования. Во время первого сеанса гинеколог фиксирует важнейшие показатели (бипариетальный размер, копчико-теменной размер головки), замеряет и контролирует основные характеристики беременности. Кроме того, производится замер толщины воротникового пространства (позволяет определить вероятность развития у будущего ребенка синдрома Дауна), определяется размер носовой косточки.

Измерение воротникового пространства осуществляется в зоне шеи зародыша, это темная полоса между мягкими тканями и кожей будущего ребенка. Нормой является толщина пространства, не выходящая за рамки 3 мм. Информация обрабатывается в процессе комплексного исследования, которое позволяет определить опасность рождения малыша с хромосомными нарушениями. Помимо этого, УЗИ-диагностика позволяет тщательно исследовать структуру головного мозга плода.

При наличии показаний врач может отправить пациентку на внеплановое ультразвуковое исследование вне зависимости от срока беременности.

Второе УЗИ

На 20-24 неделе будущая мать может увидеть ручки и ножки своего подросшего малыша, рассмотреть его движения. Врач осуществляет полное обследование органов плода, которые уже успевают сформироваться, тщательно исследуются жизненно важные органы – почки, сердце и так далее.

В процессе второго планового сеанса ультразвуковой диагностики производится измерение зародыша, изучается количество вод, состояние плаценты. Результаты второго УЗИ непременно сопоставляются с результатами первого обследования, что позволяет оценить интенсивность развития будущего ребенка. И, наконец, второе обследование позволяет специалисту удостовериться в том, что у плода нет очевидных признаков хромосомных болезней. А у матери нет никаких проблем с маткой и близлежащими органами

Выявляемые заболевания

Если у женщины действительно имеется заболевание шейки матки, УЗИ покажет его на ранней стадии. С помощью ультразвука выявляют следующие патологии:

• полипы цервикального канала;
• эрозии слизистой;
• кисты;
• эндометриоз;
• РШМ — рак шейки матки.

Обследование назначают при подозрении на шеечную беременность — редкое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка проходит через матку и закрепляется в цервикальном канале.

Размер шейки матки в норме составляет 35-45 мм. Толщина ее стенок — 10-12 мм. Цервикальный канал ровный, диаметр его не более 5 мм. УЗИ шейки матки делают с цервикометрией, то есть определением размеров, при беременности. Важно контролировать просвет и длину органа, чтобы предотвратить выкидыш.

Ткань органа обладает средней эхогенностью. Это означает, что она отражает ультразвук с умеренной скоростью. На снимке шейка представлена серым цветом.

Описание заболеваний

На УЗИ можно увидеть различные патологии. Для каждой есть свои ультразвуковые признаки:

• С помощью ультразвука можно определить эрозию слизистой. Первично она выявляется при гинекологическом осмотре. УЗИ назначают для определения глубины поражения слизистой. На УЗИ видно глубокую эрозию шейки матки, и это не зависит от менструального цикла. На снимке она определяется как выемка во внутренней поверхности цервикального канала.

• Киста представляет собой пузырек, заполненный жидкостью. На снимке выглядит как темное пятно со светлым ободком.

• Полипом называется доброкачественное разрастание слизистой оболочки шейки. На снимке оно представлено овальным пятном серого цвета, выдающимся внутрь цервикального канала.

• Эндометриоз — это разрастание слизистой матки за ее пределы. На снимке в верхней части шейки видны участки неоднородности ткани, затемнения.

• Миома в области шейки бывает редко. Это доброкачественная опухоль из мышечной ткани. Видна как серое разрастание вокруг органа.

• Рак шейки матки хорошо виден на УЗИ. Это злокачественная опухоль из мышечной ткани или слизистой, отличается неоднородной структурой. Рак выглядит, как белое образование с неровными контурами.

• Полипы и эрозии — состояния, предшествующие раку. Если в ткани начинается дисплазия — процесс перерождения клеток — развивается рак. Увидеть клеточную стадию рака с помощью ультразвука нельзя, нужно делать лабораторные исследования.

Видно ли на УЗИ раннюю стадию рака шейки матки, зависит от его разновидности. Карциномы растут быстро и почти сразу обнаруживаются. Эпителиальная опухоль отличается ростом вглубь тканей, поэтому замечается не сразу.

Проведение исследования

Само проведение УЗИ-исследования не предполагает никаких сложностей. Пациентка приглашается в кабинет врача, ей предлагается освободить от одежды исследуемые области и лечь на кушетку. Положение может быть следующим:

• Если это трансвагинальное исследование, то лёжа на спине, широко расставив ноги;
• Если это ректальное исследование, то дополнительно возможно также положение лёжа на боку в противоположную от врача сторону.

Если это трансабдоминальный тип УЗИ, то положение тела зависит от спектра проводимых обследований. При общем исследовании брюшной полости, включающим в себя осмотр органов малого таза, положение пациентки изменяется в соответствии с осматриваемыми участками. При исследовании матки и шейки матки пациентка лежит на спине, обнажив живот. Беременных, как правило, укладывают на левый бок с целью исключения – пережатия нижней полой вены, обеспечивающей питание плаценты.

Средняя длительность ультразвукового исследования обычно не превышает 20 минут. Минимальные побочные явления встречаются лишь при трансвагинальных и трансректальных видах УЗИ. Как правило, выражаются в незначительном дискомфорте временного характера в районе промежностей, связанном с введением датчика.

На сегодняшний день наряду с традиционным эхогенным УЗИ, современные клиники широко предлагают различные дополнительные усовершенствованные виды исследования:

УЗИ в 3, 4 и 5D-проекциях – позволяют оценить состояние определённого органа в объёмном спектре и получить более полноценную картину распространения патологии. Наиболее широко такие виды УЗИ используют для исследований во время беременности, а также при получении более информативной картины при локализации опухолей;

Доплерография – УЗИ сосудов любых органов, в том числе и шейки матки. Позволяет оценить качество сосудов органа, исключить или выявить их тромбозы. Также данную картину важно получить при лечении онкологии, так как хорошо показывается метастатическое поражение как кровеносной, так и лимфатической систем.

Ультразвуковое исследование – практически незаменимый в некоторых спектрах диагностики вид. Точно определить вредит оно или нет – оценить сложно, потому как влияние ультразвуковых волн на организм человека до сих пор до конца не изучено.

Видео: ультразвуковая диагностика патологии шейки матки

https://www.youtube.com/watch?v=eVrvZdiVuXo

Видео: ультразвуковое вагинальное обследование при беременности

Возможные ошибки

УЗИ отличается высокой диагностической точностью. Ошибки встречаются крайне редко. Они могут быть связаны с недостаточной квалификацией врача-гинеколога, проводящего осмотр, или неисправностью аппаратуры.

Обычно ошибки связаны с гипердиагностикой — когда специалист принимает полип за злокачественную опухоль, если не уверен. Такие ошибки для здоровья пациентки неопасны, так как если врач определяет рак на снимке, проводится дополнительное обследование. Оно позволяет установить точный диагноз.

Полученные результаты: расшифровка

Сразу после исследования специалист выдаст вам бланк, в котором будут указаны все параметры ультразвуковой диагностики. С ним пациентка отправляется к гинекологу.

Помните о том, что все заключения, описанные в документе, нельзя считать диагнозом. УЗИст только указывает то, что видит на мониторе.

Конечный вердикт выносит врач. Несмотря на это, вы можете предположить, о чем хочет сообщить один доктор другому. Даже если вы ничего не понимаете в медицине, некоторые термины и слова могут навести вас на истину.

Стоимость

Процедура осуществляется бесплатно в поликлиниках по месту жительства при наличии направления от лечащего врача. Также пройти УЗИ можно в частном центре за относительно небольшую стоимость.

УЗИ — информативная диагностическая процедура, позволяющая своевременно обнаружить заболевания репродуктивных органов. Ее назначают при подозрением на патологию, а также в целях профилактики женщинам старше 40 лет.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом прохождения УЗИ. Расскажите о прочитанной информации друзьям в социальных сетях.

Разновидности

Оперативное пособие проводится несколькими способами. Различают ампутацию матки с удалением придатков или без. В зависимости от уровня пересечения тканей выделяют высокую, типичную и низкую субтотальную гистерэктомию.

Удаление придатков в репродуктивном возрасте становится необходимым при изменении нормальной структуры яичников: поликистоз, эндометриоз, сальпингит. В период пременопаузы образования иссекаются для снижения риска развития рака.