Киста влагалища: что это за новообразование и как лечить?

Автор статьи кандидат медицинских наук О.Ю.Ермолаев Записаться на прием к гинекологу

Кисту Гартнерова хода нередко называют «киста влагалища».

Киста Гартнерова хода расположена в широкой связке матки вдоль боковой стенки матки и влагалища.

Киста влагалища, киста Гартнерова хода является рудиментарной кистой, т.е. сформированной из остатков эмбрионального Вольфова потока. Проток симметричный, но киста влагалища редко бывает двусторонней.

3D-фото кисты кисты влагалища, кисты Гартнерова хода. Киста Гартнерова хода расположена вдоль правой стенки матки и влагалища

Киста влагалища, киста Гартнерова хода в большинстве случаев имеет небольшие размеры.

Клинически киста влагалища проявляет себя лишь когда достигает стенки влагалища. Женщины о во влагалище при натуживании.

Иногда при натуживании этот «пузырь» полностью перекрывает вход во влагалище и легко безболезненно вправляется пальцем, или исчезает спонтанно (самопроизвольно) в состоянии покоя и положении женщины лежа на спине.

Фото кисты влагалища, кисты Гартнерова хода. Киста влагалища определяется в обычном состоянии в виде эластичного образования в верхней трети влагалища (указано пинцетом). Ниже видна шейка матки
Фото кисты влагалища. Тот же случай. При натуживании возникает хорошо заметное выпячивание
Фото кисты Гартнерова хода. Киста Гартнерова хода нетугого наполнения определяется в виде выпячивания вдоль правой стенки влагалища
Фото кисты Гартнерова хода. Киста определяется в виде эластичного образования вдоль правой стенки влагалища

Обратите внимание на превосходное качество фотографий, сделанных на нашем кольпоскопе.

Фото кисты влагалища, кисты Гартнерова хода, выполненные нами, Вы можете встретить на многих российских и зарубежных сайтах и в учебных пособиях.

Редко наблюдается нагноение кисты Гартнерова хода.

Нагноение кисты Гартнерова хода, кисты влагалища сопровождается общими симптомами воспалительного процесса: болью в соответствующей стороне влагалища при физической нагрузке, в покое и при половом акте; возможны слабость, повышенная утомляемость.

В начале воспалительного процесса боли во влагалище имеют ноющий характер; при «созревании» процесса боли приобретают пульсирующий характер.

При пальцевом исследовании влагалища область кисты Гартнерова хода, кисты влагалища резко болезненна.

Температура во влагалище вследствие воспалительной реакции в любое время суток на 0,3° C и более выше, чем в заднем проходе или подмышечной впадине.

При отсутствии лечения возникает гнойное расплавление тканей, образуется свищ (отверстие) и гной изливается во влагалище.

Киста Гартнерова хода, киста влагалища зачатию и вынашиванию беременности не мешает.

Киста влагалища процессу родов не препятствует и плод не травмирует, благодаря своей эластичности и способности «вправляться».

Народного лечения кисты Гартнерова хода, кисты влагалища травами не существует.

Киста Гартнерова хода, киста влагалища при небольших размерах не требует оперативного лечения.

К оперативному лечению кисты влагалища прибегают при нагноении или достижении кистой размеров, затрудняющих половой акт.

Ряд пациенток Курортной клиники женского здоровья отмечают как положительный момент при половом акте УМЕНЬШЕНИЕ объема ВЛАГАЛИЩА за счет кисты, появляющейся при сознательном легком натуживании.

Профилактики образования, роста или нагноения кисты Гартнерова хода, кисты влагалища не существует.

ОГРАНИЧЕНИЙ и особенностей питания, половой близости при кисте Гартнерова хода НЕТ.

Желательно ИЗБЕГАТЬ физической нагрузки, связанной с натуживанием.

НАБЛЮДЕНИЕ за состоянием кисты Гартнерова хода, кисты влагалища осуществляется с регулярностью 1 раз в 5-6 месяцев.

В Курортной клинике женского здоровья можно выполнить обследование с целью ТОЧНОГО выявления кисты Гартнерова хода и пороков развития половых органов.

Длительный опыт научной и практической работы и наличие аппаратов экспертного класса с режимами 3D/4D и эластографии позволяет реализовать современные диагностические методики и решать диагностические задачи любой степени сложности.

Выносной высокоплотный LED-монитор ультразвукового аппарата позволяет врачу комментировать динамическое («живое») изображение, а пациентке — активно участвовать в обсуждении увиденного.

Возможности диагностических аппаратов Курортной клиники женского здоровья представлены на сайте в статьях Кольпоскопия, УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости.

Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья ВСЕГДА ГОТОВЫ постоянным пациенткам при невозможности очного обращения ПРОКОММЕНТИРОВАТЬ дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию и подсказать пути её решения.

Причины образования

Существует много причин возникновения кист в организме человека, но влагалище имеет сообщение с внешней средой, и появление кист в этой области встречается реже.

К этиологическим факторам, провоцирующим появление и рост кист во влагалище, относятся:

• аномальное строение стенок влагалища, формирующееся еще при внутриутробном развитии девочки;
• травматическое воздействие на область промежности, агрессивный секс;
• оперативные вмешательства в связи с искусственным прерыванием беременности, и другие виды эндоскопических процедур;
• осложнения в родовом или послеродовом периоде;
• воспалительные процессы в связи с заражением бактериальными инфекциями;
• несоблюдение чистоты и ухода за интимной зоной.

На сегодняшний день, самой распространенной причиной кистообразования во влагалище принято считать травматизацию. В участках поврежденных тканей остаются гематомы, которые со временем преобразуются в кисты.

Прогноз

Прогноз при кисте влагалища в целом благоприятный. Но он может осложниться при возникновении осложнений – обычно в запущенных случаях.

Ковтонюк Оксана Владимировна, медицинский обозреватель, хирург, врач-консультант

всего, сегодня

(35 голос., средний: 4,14 из 5)

• Диагностика эндометриоза: обследования и анализы

• У девочки набухла молочная железа и болит: что делать?

Симптомы наличия кисты

Киста небольшого размера не предоставляет особых неудобств женщине, не вызывает боли и не препятствует сексуальному контакту. Такие новообразования, как правило обнаруживаются при проведении профилактических осмотров у гинеколога.

По мере увеличения полостного образования, женщины начинают ощущать дискомфорт и следующие симптомы:

• болевые ощущения во время полового контакта и после;
• появление дискомфортных ощущений в нижней части живота после длительных физических нагрузок;
• чувство наличия инородного округлого образования в полости влагалища;
• нарушение акта мочеиспускания и дефекации;
• в случае наличия гнойного содержимого в полости кисты, у больной повышается общая температура тела и появляются признаки интоксикации организма;
• симптоматика заболевания может обострятся на фоне менструальных кровотечений или простудных заболеваний.

Киста, образованная в тканях бартолиновой железы, развивается вследствие наличия врожденных аномалий развития. Ее формированию способствует закупорка просвета железы и скопление чрезмерного количества секретируемой жидкости с нарушением оттока в полость влагалища. Отток железистого секрета формируется на фоне закупорки или зарастания выводных протоков.

Дискомфорт у женщины проявляется при натуживании, женщина начинает замечать, что в полости влагалища нащупывается образование похожее на пузырь, он исчезает после полного расслабления в горизонтальном положении или при ручном вправлении дефекта. Хоть данная патология и не вызывает болевые ощущения у женщины, но это вызывает у нее тревогу.

Симптоматика

Проявления этого недуга выражаются в следующем:

• Ощущение чужеродного тела в вагине.
• Дискомфорт, наличие болей при половом акте.
• Нарушение дефекации.
• Неприятные ощущения в области промежности во время ходьбы.
• Гнойные или прозрачные выделения из влагалища.
• Повышение базальной температуры.
• Наличие болей во время менструации.

Эти симптомы могут появиться не сразу. Киста – это коварное образование, которое может длительное время никак себя не проявлять.

Какие бывают разновидности кист в стенках влагалища?

В клинической практике принято подразделять кистозные образования во влагалищных стенках на три основные группы:

1. Киста врожденного типа. Наиболее излюбленная ее локализация — это боковая стенка влагалища, новообразование у девочек начинает формироваться еще на стадии эмбрионального развития и растёт уже в процессе жизнедеятельности и полового созревания.
2. Приобретенный тип патологи. Причиной возникновения кист при данном типе является травматическое воздействие и другие экзогенные факторы, которые воздействовали на женский организм в периоде жизнедеятельности. Локализуются такие полостные образования на передней и задней стенках влагалища, преимущественно в мышечной оболочке.
3. Имплантационный тип. Данный тип патологии встречается в значительной степени реже. Структурным компонентом кисты являются клетки эпителия после имплантации зародыша в полость матки. Формированию таких новообразований способствует оперативное вмешательство с целью искусственного прерывания беременности, а также восстановление целостности промежностей после разрывов во время родовой деятельности. Преимущественное расположение, задняя стенка влагалища.
4. Ретенционный тип. Причинами появления кист данного типа являются воспалительные процессы в железистой ткани бартолиновой железы. Инфицирование происходит при несоблюдении правил интимной гигиены и при заражении венерическими заболеваниями во время беспорядочных половых контактов.

Подробнее о заболевании

Между вагиной и уретрой ближе к отверстиям располагаются парауретральные протоки или железы Скина, которые открываются в мочеиспускательный канал и продуцируют слизистый секрет для выведения из уретры попавших извне бактерий. Закупорка либо аномалии их строения приводят к скоплению жидкости внутри, из-за чего формируется образование преддверия влагалища. Она располагается в передней стенке. На входе возникает и киста бартолиновой железы, из-за ее закупорки.

Кроме того, в период внутриутробного развития образуются другие протоки, которые вследствие аномалий не пропадают, и могут превратиться в капсулу с жидким содержимым.

В случае с кистой гартнеровых ходов, образования формируются по бокам ближе к сводам вагины. При аномалии мюллеровых протоков сопутствует патология развития влагалища, например, атрезия – сращение стенок.

Кроме врожденных причин, киста может формироваться в последствии травм вагины, когда эпителиальные клетки попадают вглубь тканей стенки влагалища и начинают делиться, и получается полость.

Капсула образования имеет округлую форму, иногда выпячивается в просвет влагалища либо растет вглубь тканей. Может выглядеть как куриное яйцо при средних размерах около 5 см, в крайних случаях достигает 10 см в диаметре. На ощупь образование мягкое или тугоэлостичное.

Патология редкая – встречается у 1-2 % женщин. Диагностируется в молодом и юном возрасте. Случаев малигнизации – озлокачествления процесса не выявлено. По МКБ 10 образование бартолиновой железы имеет код N 75, капсула в протоках в результате патологий внутриутробного развития – Q 50 и 52.4.

Внимание! Вагинальная киста не является истинной опухолью.

Классификация влагалищных капсул:

1. Врожденными считаются образования из мюллеровых, гартнеровых, парауретральных и прочих протоков, которые сформировались на фоне аномального развития перечисленных элементов. Растут в передней или боковых частях вагины.
2. Приобретенные образования – это последствия травм и сформировавшихся в результате гематом. Чаще локализуются в тканях задней стенки.
3. Имплантационные капсулы появляются при гинекологических операциях и после тяжелых родов в результате занесения эпителиальных клеток в ткани стенок (чаще задней) влагалища.
4. Ретенционная киста – это образование внутри бартолиновой железы вследствие закупорки ее отверстия на входе во влагалище.

Диагностика

1. Опытные специалисты гинекологи могут обнаружить кисту во влагалище даже при обычном гинекологическом осмотре. Обязательными мероприятиями для диагностики является проведение осмотра с использованием инструментов для кольпоскопии.
2. Немало важным моментом является опрос больной на наличие предрасполагающих факторов развития заболевания. При опросе пациентки доктор уточняет степень выраженности симптомов, которые беспокоят женщину.
3. В качестве лабораторных методов применяются общие анализы периферической крови и мочи, а также бактериологическое исследование мазка из полости влагалища.
4. Женщины и девушки с подобным диагнозом должны в обязательном порядке должны посетить профилактический осмотр уролога и проктолога для исключения сопутствующих заболеваний.

Подготовка к операции

При любом виде вмешательства необходимо пройти диагностические мероприятия, а это сбор анализов и УЗИ половых органов женщины. После подтверждения диагноза «киста преддверия влагалища» гинеколог определяет: нужно ли готовить пациентку к операции (если образование больших размеров и женщину беспокоит) или не стоит. Удалению кисты предшествует общий наркоз, поэтому перед началом мероприятия врач лично убеждается, что у больной нет противопоказаний для использования анестетика. Необходима консультация анестезиолога.

Осложнения

Если не учитывать тот факт, что киста во влагалище не оказывает негативное влияние на менструальный цикл и на родовые процессы, она может провоцировать развитие следующих осложнений:

• инфицирование окружающих тканей при гнойном характере кистозного содержимого;
• рецидивы патологи после проведения лечебных мероприятий;
• может лопнуть полость образования.

Как показывает статистика большинство осложнений развивается на фоне проведения самостоятельного лечения или полного его отсутствия. Многие женщины пренебрегают своим здоровьем и много лет не посещают даже профилактические осмотры у гинеколога.

Лечебные мероприятия

Для устранения кистозного образования в полости влагалища существует два основных метода:

1. Пункционный метод аспирации жидкости содержащейся в полости кисты с помощью шприца и биопсионной иголки. Данная методика является временной, так как по истечении небольшого количества времени полость обратно начинает наполняться жидкостью. Такой вид малоинвазивного вмешательства применяется только во время беременности и родов, это связанно с тем, что женщине в таком положении не рекомендовано делать оперативные вмешательства.
2. Хирургическое вмешательство с целью полного удаления кистозного образования проводится при отсутствии противопоказаний, таких как беременность. В процессе оперативного вмешательства хирург полностью удаляет содержимое кисты и ее капсулу в пределах здоровых тканей, что исключает развитие рецидива. Операция может проводиться под наркозом, как планово, ургентно так и во время родов в процессе реставрирования промежности от разрывов.

Хирургическое вмешательство проводится только в том случае если размеры кисты превышают 2 сантиметра и это состояние провоцирует возникновение симптомов дискомфорта.

Во время беременности аспирация содержимого кисты рекомендована в обязательном порядке, так как она может стать препятствием в родовых путях и привести к травматизации ребенка и даже инфицированию если произойдет разрыв кистозной полости.

Ход оперативного вмешательства может быть направлен на аспирацию жидкости из полости кисты с дальнейшим подшиванием ее оболочек к стенкам влагалища. При радикальной операции оболочка иссекается полноценно с последующим ушиванием дефектов в стенках влагалища.

Если патологическое состояние запущенно до образования абсцесса, то в процессе оперативного вмешательства изначально проводится дренирование образованного гнойника, аспирация его содержимого и промывание антисептическими растворами. После промывания гнойника проводится иссечение капсулы и ушивание образованных дефектов на слизистой и мышечной оболочке.

После проведения хирургических манипуляций больные в обязательном порядке должны пройти курс антибактериальной терапии, в качестве профилактики возникновения и распространения бактериальной инфекции.

После изнуряющих процедур организм ослабевает, включая подавление иммунной системы. Для восстановления функционирования иммунной системы больным рекомендовано принимать лекарственные средства иммуностимулирующего действия.

Осложнения после проведения хирургического вмешательства

В послеоперационном периоде могут развиваться осложнения, которые могут возникать на фоне неправильной тактики проведения операции или индивидуальных особенностей организма женщины:

• травматизация стенок мочевого пузыря и прямого кишечника в процессе иссечения патологического процесса;
• инфицирование слизистой оболочки влагалища гнойным содержимым кистозного новообразования;
• возникновение рецидива заболевания после проведения хирургического вмешательства.

Учитывая тот факт, что после проведения лечения могут развиваться осложнения, следует отметить, что менструальный цикл изменяться не будет и полученные дефекты не будут оказывать неблагоприятного влияния на беременность.

Даже если в постоперационном периоде развились специфические осложнения или образовались рубцы, беременным женщинам будет предложено ведение родов путем кесарева сечения.

Новообразование окружено капсулой и имеющее полость с серозной жидкостью, не представляет особой опасности для жизни и здоровья больной, но может провоцировать инфекционный процесс и дискомфортные ощущения.

Для того чтобы избежать осложнений, рекомендовано регулярно посещать профилактические осмотры на гинекологическом кресле. Профилактические осмотры должны проводиться как минимум один раз в полгода.

Лечение народными средствами

С древних времен для лечения кисты во влагалище женщины использовали народные методы лечения, на сегодняшний день такой метод лечения имеет название фитотерапия.

Народные методы подразумевают использование настоев и отваров из лекарственных растений, без добавления искусственно синтезированных лекарств.

Методика эффективна только в том случае если новообразование маленьких размеров и не превышает размера более 1.5 см.

К наиболее распространенным рецептам из народной медицины относятся:

1. Рецепт №1. Возьмите такие растения как шавлей, зверобой, череда, сушенные листья полыни, листья тысячелистника, сушеные листья укропа и коренные структуры крапивы. Все указанные растения должны быть в равных количествах примерно по 50 грамм каждого все травы тщательно перемешать. В емкость залить 300 милилитров кипяченой воды, сюда добавить 1 столовую ложку трав, полученную смесь тщательно перемешать и оставить настаиваться на протяжении 24 часов. Употребляется настой по 100 грамм 2 раза в день за 1 час до приема пищи. Курс лечения должен составлять не меньше чем 1 месяц.
2. Рецепт № 2 Для приготовления данного рецепта необходимо взять череду, крапиву, листья фиалки, полынь, плоды жостера, листья лесного ореха, душицы и корни лопуха. Все травы по 50-6- грамм перемещать между собой. В емкость залить предварительно прокипяченную воду в объёме 500 милилитров, добавить 2-3 столовых ложки травяной смеси, полученный раствор поставить в темное место на 48 часов. Настой употребляется по 150 грамм 2 -3 раза вдень до или после приема пищи. Курс лечения должен продолжаться до полного выздоровления.
3. Рецепт №3. Возьмите 200 грамм свежих листьев лопуха, отожмите из них сок. Сок следует хранить в прохладном месте, желательно в холодильнике. Полученный сок употребляется по 1 столовой ложке 3 раза в день не зависимо от приема пищи. Сок лопуха можно использовать и для местного применения, им смачивается тампон и вводится в полость влагалища, эта процедура проводится перед сном.

Мероприятия для профилактики

Каждая женщина подвержена риску возникновению данного заболевания, именно поэтому не следует забывать не только о прохождении профилактических осмотров у гинеколога, и о проведении профилактических мероприятий.

Профилактика заболевания заключается в:

• соблюдении правил интимной гигиены;
• избегании общего переохлаждения организма;
• прохождении профилактических осмотров как минимум 1 раз в течении года;
• своевременно проходить курс лечения от воспалительных заболеваний;
• соблюдать активный образ жизни;
• избегать случайных половых связей;
• полностью исключить употребление алкогольных веществ и табака.

Женщины, которые соблюдают все вышеперечисленные меры профилактики никогда не связываются с подобными проблемами и не подвергаются хирургическому вмешательству, которое всегда является травматичным для организма.

Послеоперационный период

После операции по удалению кисты влагалища необходимо придерживаться назначений специалиста. Для того, чтобы ткани восстановились и произошла полная реабилитация организма, врач может назначить определенный перечень медикаментов. Задача пациентки — соблюдать кратность приема и пройти полный курс лечения.

Чтобы терапия патологии оказалась максимально эффективной, пациентке необходимо:

• Не использовать гигиенические тампоны и избегать половых контактов до полной регенерации тканей, так как вероятно инфицирование эпителиальной ткани.
• Ограничить серьезные физические нагрузки.
• До полного заживления не посещать сауны, бани, не принимать горячие ванны и не купаться в море или реке.
• Придерживаться специального рациона питания с ограничением приема в пищу провоцирующих (жареных, жирных, острых) блюд.
• Употреблять в пищу продукты, богатые веществами, которые улучшают регенеративные способности организма. Врач может назначить препараты, содержащие в себе данные вещества (токоферол, селен, витамины группы В).

Прогноз после проведения лечения

Киста во влагалище — это образование, которое в любом своем размере требует проведения лечебных мероприятий. Прогноз на выздоровление благоприятный так как, киста не представляет особой опасности для здоровья женщины, она лишь может препятствовать нормально заниматься сексом и рождению ребенка по естественным родовым путям.

Хоть малые размеры образования и не беспокоят женщину, они имеют тенденцию к дальнейшему росту, для того чтобы избежать обширного оперативного вмешательства следует начать лечение еще на ранних этапах ее развития.

Категорически запрещено проводить самостоятельное лечение лекарственными средствами, прежде чем начать лечение необходимо посоветоваться со своим лечащим доктором.

В случае если была проведена хирургическая малоинвазивная методика лечения, следует иметь в виду, что в результате со временем патологический процесс может появиться снова и такие женщины должны уделять частое, особое внимание своему здоровью,чтобы вылечить патологию.

Развитие патологии

Кисты влагалища представляют собой полость, окруженную тонкими стенками и наполненную жидкостью. Они могут располагаться в различных отделах влагалища – по передней, задней и боковых стенках.

Киста похожа на шарик (по форме круглая) или яйцо (овоидная). Ее размеры могут быть разными – от нескольких миллиметров в диаметре и больше.

Обратите внимание

В запущенных случаях (при позднем обращении) выявляют гигантские кисты влагалища – в диаметре от 10 см и больше.

Обычно формируется одна киста, реже – несколько. Она может увеличиваться в размерах, либо ее диаметр может оставаться одним и тем же в течение многих лет.