Выскабливание представляет собой процедуру, применяющуюся в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний. И, несмотря на популярность этой процедуры, не все женщины обладают знаниями о том, какие должны быть у них выделения после выскабливания и как долго они могут наблюдаться.
Поскольку при проведении абразии (второе название процедуры) в полости матки образуется ранка, появление кровянистых выделений и тянущих болей считается нормальным. Но у всего есть свои пределы. Иногда выделения становятся очень сильными, а боли в животе выраженными, что указывает на развитие осложнений. А по каким еще симптомам можно определить их появление и сколько дней должны идти выделения после абразии, вы сейчас и узнаете.
Процедура кюретажа
Выполняют такую операцию по показаниям, например при полипах, гиперплазии эндометрия, при возникновении последствий после абортов. Кюретаж проводят при возможных изменениях на матке, при длительном менструальном цикле, сопровождающимся кровяными сгустками.
Достаточно распространенной причиной выскабливания матки можно считать замершую беременность. Материал, полученный во время проведения данной процедуры обязательно отправляют на исследование. Кюретаж является стандартной процедурой прерывания беременности.
Пример диеты
Для быстрого восстановления важно правильно сбалансировать режимы работы и отдыха. В идеальном случае необходимо спать не менее 8 часов в сутки, не более 8 часов работать, и не менее 8 часов отдыхать. При этом, если работа связана с физическими нагрузками, то нужно взять больничный хотя бы на несколько дней после процедуры. Если работа не тяжелая физически, то, обычно, вернуться к ней можно уже на следующий день. Но это необходимо согласовать с врачом.
Питаться нужно натуральными здоровыми продуктами, избегая жаренного, жирного и копченого. Пример рациона может быть таким:
- Завтрак – йогурт или творог, яйцо, цельнозерновой хлеб, некрепкий кофе;
- Второй завтрак – фрукт;
- Обед – овощной или нежирный мясной суп, гарнир из крупы и белая нежирная рыба, чай;
- Полдник – фруктовый сала, кефир, или йогурт;
- Ужин – овощной гарнир и куриная грудка, отвар шиповника.
Желательно включать в рацион продукты богатые фитоэстрогенами – кукурузу, сою, ямс.
Последствия выскабливания
Выскабливание матки происходит практически в слепую, с использованием особых инструментов, по такой причине происходят нарушения. Врач, выполняющий такую процедуру должен уметь определить кровотечение естественного характера и патологического.
Такой вид хирургического вмешательства является своеобразной операцией, и она тоже может иметь ряд осложнений. Это на прямую зависит от профессионализма специалиста. Длительность процедуры играет не маловажную роль. Показатель проведенного хирургического вмешательства зависит от различного рода заболеваний, обработки инструментов и соблюдения всех правил и норм.
У женщин с плохой свертываемостью крови может появиться маточное кровотечение после выскабливания, длительность которых может быть вызвана наличием гормональных проблем. Если при ряде показаний необходимо подобное хирургическое вмешательство, то лучше доверить его профессиональному специалисту, имеющему большой опыт в проведении подобной процедуры.
Необходимо вести контроль на протяжении всего лечения. Это нужно делать, чтобы избежать различного рода осложнений и дальнейших проблем с половыми органами. Неудачные операции могут привести к бесплодию.
Причины замирания
Существует масса причин, которые вызывают замирание беременности. Такое состояние может быть спровоцировано:
- генетическими заболеваниями эмбриона;пузыр
- обострением инфекционных заболеваний, приведших к гибели плода, которые проявляются наличием влагалищных выделений желтоватого, зеленоватого, коричневатого оттенка;
- внематочной беременностью;
- нарушениями гормонального фона;
- проведением нескольких абортов до беременности;
- приемом некоторых лекарственных препаратов;
- вредными привычками.
Указанные факторы могут вызвать замирание беременности на любом сроке. Остальные причины прекращения развития плода отличаются в зависимости от триместра.
Выделения в пределах нормы
Кровянистые выделения наблюдаются практически у всех женщин, так как выскабливание представляет собой снятие всего верхнего слоя слизистой оболочки, а это значит, что полость матки у девушки превращается в огромную рану, и поэтому такие выделения считаются нормой. Кровотечение после кюретажа полости матки не отличается особо от менструального цикла, оно является фактически тем же, так как матка начинает отторгать слой слизистой оболочки.
Кровотечение у каждой женщины длиться по своему. Считается что норма кровянистых выделений, это когда они длятся не более 4-5 суток, умеренные, при этом, не имея неприятного запаха. После такого вмешательства может наблюдаться боль внизу живота и поясницы, которая возникает в связи с сокращением матки.
Из-за сокращений матки после выскабливания появляется боль внизу живота
Что такое эндометриоз матки
Эндометрий состоит из функционального слоя, который отторгается во время менструации и росткового базального слоя, образующий верхний функциональный слой. Эндометриоз матки характеризуется разрастанием железистой ткани матки, именуемым гетеротопиями. Они имеют свойство проникать в здоровую ткань и образовывать спайки.
Разрастания увеличиваются в размерах, разбухают и кровоточат, этим объясняются кровянистые выделения вне менструации.
Кроме того, аномальными клетками эндометрия продуцируется специфическая жидкость невыводимая наружу, застой которой вызывает болевой синдром. Эндометриоз матки бывает узловым, диффузным и очаговым.
По глубине проникновения в мышечные слои матки патология разделена на четыре степени. Очаги поражения различаются размерами и формой: от округлого образования в несколько миллиметров, до бесформенного разрастания несколькими сантиметров в диаметре.
О том, что такое эндометриоз, подробнее читайте здесь.
Кровотечение патологического характера
Осложнения могут возникнуть по ряду причин. Кровяные выделения после аборта или после других процедур, чаще связанны и с продолжительностью операции, и при нарушении норм обработки хирургических приборов, распространенным явлением осложнений считается не качественное выскабливание, это когда в полости матки остаются частицы патологической слизистой оболочки.
Операции выскабливания выполненные с использованием гистероскопа, практически исключает возможность развития осложнений. При использовании данного прибора снижается риск нанесения повреждения мышечному слою, а так же предоставляет возможность специалисту оценить качество проделанной работы.
Кровотечения у девушки, которые несут патологический характер можно отличить по следующим признакам:
- Сколько дней длится (как правило, более 10 дней).
- Воспалительный процесс, причиной которого является занесение вредных бактерий.
- Образование крови в полости матке, без возможности выхода.
Патологическими выделения считаются, если их длительность составляет более 10 дней, это может быть связано с остатками не удаленных тканей в матке. Тяжелое кровотечение может спровоцировать воспалительный процесс, который происходит в эндометрии. Оно возникает при попадании бактерий стафилококка в слой, что означает некачественную обработку медицинских инструментов.
При остатках частиц плодного яйца или других тканей, выделения имеют неприятный запах.
При скоплении крови в матке, у женщин повышается температура, появляются сильные боли в низу живота похожих на схватки. На второй день после хирургического вмешательство резко прекращаются выделения.
Реабилитационный период
Чтобы не столкнуться с осложнениями после операции, важно соблюдать такие правила:
- Придерживайтесь постельного режима как минимум 10 дней.
- Не поднимайте ничего тяжелого, избегайте физических нагрузок, стрессов и переохлаждений.
- Исключите прием спиртного.
- Принимайте все противовоспалительные и общеукрепляющие препараты, которые назначил вам доктор.
- Откажитесь от половой жизни на некоторое время.
- Почаще меняйте прокладки и подмывайтесь натуральными средствами для специальной интимной гигиены.
- Не откладывайте УЗИ, назначенное вам повторно, чтобы вовремя предупредить осложнения.
Возможные осложнения
Распространенным осложнением после проведения чистки является маточное кровотечение. Начаться оно может из-за прокола в стенке органа, некорректно выполненной процедуры, гормонального сбоя, низкой свертываемости крови. Подозревать осложнение следует при обильных, неослабевающих в течение нескольких суток, выделениях после выскабливания матки, при которых приходится каждые 0,5–1 ч. менять прокладку или тампон. Последствия: массивная кровопотеря, гипоксия тканей, развитие анемии.
Нарушение целостности функционального слоя слизистой чревато отдаленными осложнениями. Главное из них — эндометриоз. Предположить его развитие можно по регулярным коричневым мажущим выделениям перед менструаций или в середине цикла. Разрастание функционального слоя эндометрия за пределами полости матки иногда сопровождается схваткообразными болями.
Повреждения слизистой шейки матки во время дилатации перед выскабливанием нередко влечет последующие эрозивные изменения, приводящие к эктопии или дисплазии эпителия. Подобные нарушения протекают бессимптомно или с выделением белей. Состояние может осложниться нарушением эластичности шейки матки, разрывами ее при последующих родах. Вероятно формирование онкологического процесса.
Самое серьезное осложнение — бесплодие. Если инструмент срезает слизистую на большую глубину, полностью удаляя функциональный слой, на этом участке формируется рубец. Это снижает шансы благополучной имплантации зародыша в дальнейшем.
Определение патологий
Если после выскабливаний нет выделений вообще, или они прерывистые — это повод насторожиться. Выведению крови и остатков слизи из полости матки может препятствовать гематометра — крупный сгусток, перекрывший цервикальный канал.
Еще одна возможная причина — спастические сокращения мышц шейки. Ситуацию часто сопровождает чувство тяжести или тупые боли в области над лобком. Во избежание развития вторичной инфекции из-за скопления экссудата врач назначает повторное выскабливание либо консервативную терапию. Для расслабления мышечных волокон тканей показаны спазмолитические препараты:
- Но-Шпа;
- Папаверин.
При повышенной свертываемости крови помогают антикоагулянты.
Изменение цвета или появление нетипичного запаха свидетельствуют о вероятном развитии бактериальной инфекции. Возбудитель может попасть в поврежденные ткани с поверхности недостаточно стерилизованных инструментов или присутствовать в организме изначально. Распространенные патогены: стафилококк, стрептококк, влагалищная трихомонада, уреаплазма. Могут обостриться хронический вагинит, кандидоз.
Об инфицировании явно свидетельствуют желтые или зеленоватые выделения после выскабливания. Содержащийся в них гной явно указывает на воспалительный процесс. Дополнительные признаки присоединения инфекции:
- температура тела выше 37,5°С;
- головокружение, физическая слабость.
Когда проводится чистка
Выскабливание — это малая операция, но все равно хирургическое вмешательство, так что лечение назначается тогда, когда медикаменты уже не помогут. Чистка проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. Чаще всего процедура назначается при наличии остатков эмбриона в матке после неудачного аборта или частичного выкидыша, для удаления мертвого плода при замершей беременности. Выскабливание показано при сильных маточных кровотечениях или удалении полипов, иногда назначается после родов, при миоме матке, эндометрите, после аборта. В диагностических целях процедура проводится для взятия биологического материала на гистологию, при обнаружении патологий эндометрия на УЗИ, подозрении на онкологические заболевания шейки или тела матки.
