Очаговое образование молочной железы что это такое

Причины возникновения липомы

1. Усиленная выработка эстрогенов. При этом баланс гормонов нарушается, и эстрогены начинают угнетать работу других гормонов.
2. Беспорядочное и самовольное применение гормональных контрацептивов. Эти препараты должны назначаться врачом в соответствии с индивидуальным состоянием и анализами женщины.
3. Врачи уверены, что сами контрацептивы не сильно влияют на гормональный баланс женского организма, однако их длительный прием может повысить риски образования как доброкачественных, так и онкологических образований в груди.
4. Дисфункция яичников и невозможность зачатия, как ее следствие.
5. Заместительная гормональная терапия, которая прописывается женщинам, находящимся в климактерическом периоде. Существует статистика, которая свидетельствует о том, что на фоне приема таких препаратов в организме женщины запускается некий механизм, провоцирующий образование новых клеток ткани.
6. Воспалительные процессы во внутренней части матки, например, эндометрит.
7. Стрессовые состояния.
8. Неправильное питание, которое влияет на обменные процессы в организме, в зоне риска женщины, имеющие лишний вес, дело в том, что эстрогены содержатся именно в жировых клетках.
9. Воспалительные или инфекционные заболевания в щитовидной железе.
10. Воспалительные процессы в фаллопиевой трубе, патологии матки и ее придатков.
11. Аборты – это сильный гормональный стресс для организма.
12. Остеохондроз, развивающийся в грудном отделе позвоночника.
13. Редко, но влияют дисфункции желчного пузыря и путей, выводящих желчь.
14. Если у женщины есть образования в других органах, вероятность возникновения образования в груди существенно возрастает.

Это доброкачественное новообразование в молочной железе, образующееся по причине излишнего разрастания жировой ткани. Такое уплотнение внешне похоже на капсулу. Оно не является болезненным, но отличается мягкостью и подвижностью. Липома в размере достигает 2 см, однако в некоторых случаях может увеличиваться до 10 см в диаметре. Настолько большое образование в молочной железе начинает сдавливать окружающие ткани и вызывать болевой синдром.

Причинами образования липомы являются:

• нарушение обменных процессов;
• наследственная предрасположенность;
• закупорка протока сальных желез;
• скопление в организме токсинов.

Случаи перерождения такого узла в злокачественную опухоль довольно редки, но такая вероятно все же есть. Хирургическое вмешательство в этом случае необходимо, если формирование сильно увеличилось в размере и деформировало грудь, а также при развитии болевых ощущений. Операцию также проводят в случаях если липома оказывает влияние на прочие ткани и органы. Обычно липомы незначительных размеров удаляются под местным наркозом. При больших узловых образованиях молочных желез применяется общая анестезия.

Фиброаденома

Многим интересно, каковы размеры фиброаденомы молочной железы для операции. Разберемся в этом вопросе подробнее.

Фиброаденома — узловое образование молочной железы с нечеткими контурами. Это разновидность узловой мастопатии, поражающая, как правило, одну из молочных желез. Зачастую развитие данного заболевания становится следствием возникновения гормонального сбоя в организме женщины. Фиброаденома достигает до 7 см в диаметре.

При этом образование не связано с подкожной клетчаткой и кожей и является доброкачественным. При выявлении уплотнения в молочных железах женщинам следует провести качественную диагностику, получить консультацию маммолога и сдать анализы. Узнать, является ли данная опухоль злокачественной, помогает такой метод диагностики как гистология. На исследование берут кусочек патологической ткани и проводят биопсию.

Что это такое

Очаговое образование груди представляет собой единичную опухоль с четко очерченным контуром самых разных размеров.

Важно: очаговое образование молочной железы развивается независимо от возраста и общего состояния здоровья пациентки. Чтобы избежать осложнений и возможных рецидивов необходимо вовремя диагностировать патологию и начать необходимое лечение.

Разновидности

Доброкачественные образования имеют разную симптоматику, медики их классифицируют следующим образом:

• диффузная мастопатия;
• узловая мастопатия;
• опухолеподобные процессы и доброкачественные опухоли;
• листовидная опухоль и другие острые формы.

Диффузная мастопатия чаще всего имеет дисплазию в обеих молочных железах. Основными симптомами этого образования, а также очаговой мастопатии, считается боль в грудной железе, которая становится сильнее перед менструацией и во время нее. Из сосков может выделяться субстанция, которая не связана с лактацией. От вида мастопатии зависит, будут ли присутствовать все эти симптомы или только один.

Чаще всего очаговая и узловая мастопатии встречаются у женщин, находящихся в предклимактерическом периоде. Длительность менструального цикла может при этом быть более 35 дней, что не сказывается на самом характере менструации. Длительность же самой менструации тоже увеличивается – 10 дней и более.

Размеры новообразования

Поговорим о размерах фиброаденомы молочной железы для операции. Если новообразование не более 8 мм, то лечение начинают с традиционных методов: приме гормональных медицинских препаратов, использование народных средств. Консервативные способы терапии используют в течение 6 месяцев с постоянным наблюдением за состоянием образования с помощью УЗИ.

Если же врач замечает, что узловое образование молочных желез увеличилось в размерах, может быть назначена операция, которая предполагает удаление патологического очага. Абсолютным показанием для вмешательства выступает быстрый рост новообразования, вероятность трансформации в онкологическую опухоль и планирование беременности. Большими размерами фиброаденомы считаются узлы, превышающие в диаметре 2 см. Чаще всего они приводят к изменению формы железы.

Фиброаденома классифицируется на несколько типов:

• листовидная;
• периканаликулярная;
• интраканаликулярная;
• инволютивная.

Фиброаденоз прогноз

Видео по теме

Клиническая картина

Если образования небольшие, то они никаких неудобств женщине могут не доставлять и прощупать их можно только при тщательном осмотре грудной железы. Когда образования начинают активно развиваться, то женщина начинает плохо себя чувствовать. Появляются тянущие болевые ощущения в груди, при поднятии рук вверх молочная железа становится бугристой. При пальпации ощущается уплотнение, которое причиняет женщине боль, особенно, если на нее надавить.

Женщину может беспокоить чувство распирания в груди, может присутствовать жжение и покраснения. В случае, когда заболевание распространилось в область молочных протоков, из сосков могут начаться выделения с примесью крови или без нее. Изменение формы грудной железы происходит тогда, когда опухоль достигает больших размеров.

Часто женщина испытывает подобные симптомы только во время месячных, а в остальное время грудь может вести себя спокойно. В случае присоединения инфекции, из сосков может выделяться гнойное отделимое, кожа может краснеть и даже приобретать синеватый оттенок. Повышается температура тела, паховые и подмышечные лимфоузлы сильно выступают.

Предполагаемый прогноз

Благоприятный исход зависит от своевременного обращения пациентки за медицинской помощью, результатов диагностики и насколько успешно прошло лечение:

• Вовремя начатая терапия доброкачественного образования позволяет женщине полностью избавиться от патологического уплотнения в груди.
• При запущенной стадии нераковой опухоли возможно проявление осложнений, что требует не только более обстоятельного медикаментозного подхода, а и хирургического вмешательства.
• При наличии ракового включения прогноз менее позитивен, особенно если болезнь была обнаружена на последней стадии, когда уже имеются многочисленные метастазы. В данном случае опасность летального исхода достаточно высока.

Симптомы мастита

Нелактационный мастит – воспалительная патология молочной железы, возникающая у женщин вне лактационного процесса. Причинами возникновения данного заболевания являются травмы, инфекции, хронические болезни других систем и органов. Этот недуг не относится к числу узловых, однако во время его течения в молочной железе могут наблюдаться очаговые изменения, напоминающие узелки.

Мастит у некормящих женщин возникает в силу нескольких причин:

• климакс, во время которого происходит нарушение гормонального фона;
• травмы груди;
• осложнения после операций;
• снижение иммунитета;
• авитаминоз;
• нарушение процессов обмена веществ;
• инфекционное поражение.

Наиболее часто мастит нелактационного типа возникает у женщин после 35 лет. В зоне риска – пациентки с эндокринными нарушениями, а также те, кто злоупотребляет алкоголем и курением.

Запущенная форма мастита приводит к серьезным последствиям: переход патологии в хроническую стадию, образование абсцесса, сепсис.

При данной болезни женщины замечают следующие симптомы:

• боль в молочной железе;
• воспаление шейных и подмышечных лимфоузлов;
• ломота в суставах, мышечные боли;
• повышение температуры, лихорадочный синдром.

Что же делать при подозрении на узловое образование молочной железы?

Очаговое образование в молочной железе сопровождается ухудшением аппетита

Очаговые образования имеют различное тканевое происхождение, что оказывает влияние на симптоматику заболевания. Практически все болезни сопровождаются общими и локальными клиническими признаками. К общей симптоматике относятся:

• немотивированная общая слабость;
• периодическая тошнота;
• снижение либидо;
• повышение температуры тела;
• ухудшение аппетита.

Воспаление лимфоузлов

На возможное формирование очагового образования однозначно указывает локальная симптоматика, которая включает следующие проявления:

• неприятное ощущение дискомфорта в виде распирания;
• болевые ощущения;
• очаговая асимметрия молочной железы;
• жжение, которое бывает при определенных видах очагового образования;
• увеличение регионарных лимфатических узлов – инфекция или атипичные клетки включают путь распространения по лимфатическим сосудам;
• появление патологических выделений из сосков, к которым относятся прожилки крови, слизи, гноя; к патологическим выделениям относится молоко, если оно появляется вне периода лактации;
• покраснение кожи груди;
• выявление уплотнения во время пальпации груди.

Очаговое образование правой молочной железы проявляется так же, как и левой. В клинической практике выделяется несколько наиболее распространенных образований:

• Мастопатия – патологический процесс, характеризующийся образованием узелков различной локализации и болевыми ощущениями тянущего характера. Заболевание требует контроля, так как оно относится к предраковым состояниям.
• Липома – доброкачественная опухоль, которая развивается из жировой ткани. Она часто имеет небольшие размеры, прорастает вглубь тканей.
• Фиброаденома – доброкачественная опухоль из соединительнотканных и железистых клеток. Характеризуется длительным ростом. При этом пальпируется образование, которое часто не болит. При больших размерах развивается асимметрия.
• Аваскулярное включение – новообразование без кровеносных сосудов. Оно питается только за счет внеклеточной жидкости, поэтому характеризуется длительным ростом без злокачественного перерождения.
• Саркома – злокачественная опухоль, происходящая из клеток соединительной ткани. Характеризуется быстрым ростом с метастазами.
• Киста – полость с жидкостью (реже внутри находится вязкая субстанция), ограниченная соединительнотканной капсулой. Появление связано с нарушением проходимости протоков.
• Лимфома – опухолевая патология с поражением лимфатических узлов. При этом часто поражаются структуры внутри молочной железы с появлением плотных безболезненных образований.
• Рак молочной железы – злокачественная опухоль, происходящая из железистых клеток. Характеризуется быстрым агрессивным ростом с метастазированием.

Очаговые образования в молочной железе небольших размеров не доставляют никакого дискомфорта женщине. Но ситуация меняется, когда образования начинают увеличиваться в размерах.

Общее состояние женщины ухудшается, и проявляются характерные для данной патологии симптомы:

• боль в груди тянущего характера,
• при пальпации в груди прощупываются бугристые уплотнения,
• присутствует постоянное ощущение распирания и жжения в груди,
• кожные покровы молочных желез краснеют и со временем приобретают синеватый оттенок,
• из сосков выделятся прозрачная жидкость,
• опухоль очень больших размеров меняет форму груди.

Небольшие очаговые образования практически незаметны, они обнаруживаются только при тщательном прощупывании груди. При активном их развитии ухудшается общее самочувствие, что является первым признаком возможного заболевания. Периодически проявляется болевой синдром в тканях груди, при поднятой верхней конечности молочная железа приобретает необычную бугристую форму. При пальпации обнаруживается очаг новообразования, при незначительном надавливании проявляется боль.

Некоторые пациентки указывают на неприятное чувство распирания, сопровождающееся жжением в груди. При этом может наблюдаться покраснение в месте очагового образования. Особенностью прогрессирующей степени патологического процесса выступает распространение уплотнения на молочные протоки. В таком случае из сосков выделяется жидкость с кровяной примесью. Изменение груди по форме в спокойном состоянии наблюдается вследствие значительного увеличения опухоли в размерах.

У многих женщин некоторые симптомы дают о себе знать только в период менструации, по прохождению которой самочувствие стабилизируется. Если к описываемому состоянию подключается инфекция, то сосочные выделения с большой вероятностью содержат гной, кожа груди сильно краснеет и затвердевает, возможны также синюшные отеки.

Формы патологий

Образования очагового типа, которые поражают женскую грудь, имеют классификацию по нескольким видам:

1. Фиброаденома – уплотнение, формирование которого происходит из избыточной фиброзной или железистой ткани. Характерным признаком выступает дольчатое деление с четкими границами. Тревожным сигналом выступает листовидная очаговая фибролипома груди, которая с большой вероятностью преобразуется в онкологию.
2. Мастопатией (фиброзно-кистозная мастопатия, ФКМ) называется патологическое очаговое поражение молочной железы, сопровождающееся появлением узелковых вкраплений, отличающихся формами, размерами.
3. Образование в груди, называющееся липома, создается в организме из клеток жировой ткани. Место локализации – подкожная клетчатка. Но при отсутствии надлежащего лечения очаговое образование проникает глубже в грудь. Данный процесс практически бессимптомный, при несвоевременном обнаружении узелков возможно развитие саркомы.
4. Киста в грудной части тела появляется из железистой ткани, по форме напоминает капсулу. Внутри она заполнена жидкостью различной консистенции. В большинстве случаев очаговые кисты возникают рядом с молочными протоками.
5. Аваскулярные опухоли — лишены капилляров, внутри полностью отсутствует кровоснабжение.

Очаговые образования злокачественного типа груди диагностируются очень редко. Объясняется это тем, что раковые уплотнения агрессивны, они появляются и быстро разрастаются, склонны к метастазированию. Среди таких выделяются:

1. Саркома — образование формируется из поддерживающей, соединительной ткани, опасность представлена большой вероятностью летальности.
2. Лимфома не является отдельным очаговым образованием. В процессе происходит быстрое размножение онкологических клеток в лимфе.

Принципы лечения

Направление лечебной терапии определятся в зависимости от характера очагового образования:

• При злокачественной патологии с незначительным количеством метастаз врач, скорее всего, выберет в качестве лечения оперативное вмешательство.
• При доброкачественных опухолях небольших размеров маммолог принимает все меры, чтобы сохранить орган, иссекая только очаговые тени в молочной железе.

Если существует даже минимальная вероятность рецидива патологии, пораженная грудь удается полностью.

В случае, когда очаговое образование имеет доброкачественный характер и не представляет угрозы для жизни пациентки, врачом маммологом может быть расписан курс консервативной терапии, включающий в себя:

• прием гормональных препаратов,
• курс терапии препаратами пролактиновой группы,
• прием успокоительных препаратов,
• курс терапии йодсодержащими препаратами,
• прием противовоспалительных средств.

Методы диагностики

Процедура маммографии

Заподозрить развитие очагового образования в молочной железе помогает клиническая симптоматика. Диагностика направлена на достоверное определение вида патологического процесса, характера и локализации изменений. Для этого используются следующие методики объективного исследования:

• Маммография – очаговые тени в молочной железе могут иметь различные размеры и локализацию. Для точной верификации проводится рентгенологическое исследование в прямой и боковой проекции. Маммограмма содержит изображение, на котором видна локализация (сверху, снизу, справа), размеры и контур (четкий, нечеткий, неровный) образования.
• Дуктография – рентгенограмма с введением контраста помогает выявить внутрипротоковый полип.

  КТ молочных желез

• УЗИ молочной железы – ультразвуковое исследование целесообразно для визуализации кисты, заполненной жидкостью или очень плотных образований. Расшифровка УЗИ подразумевает специальную шкалу: BI-RADS-O (требуется дообследование), BI-RADS-3 (доброкачественное образование), BI-RADS-6 (злокачественное образование).
• Компьютерная томография – методика обладает высокой разрешающей способностью, дает возможность выявить минимальные изменения в тканях.
• Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей, которое назначается для выявления метастазов при злокачественных новообразованиях груди.
• Биопсия – взятие небольшого участка тканей из образования для последующего определения структуры под микроскопом.

Правильный диагноз является основой последующего эффективного лечения.

Внутрипротоковая папиллома

Данные узловые образования груди еще называют папиллярными цистаденомами или цистаденопапилломами. Они представляют собой сосочковидные доброкачественные выросты, развивающиеся из эпителия протоков железы. Патология может возникать в любом возрасте. Макроскопически подобные новообразования напоминают кистозные шарики с сосочковидными разрастаниями.

Папиллому легко травмировать, при этом выделяющаяся из нее кровянистая жидкость проникает в выводные протоки и начинает выделяться наружу. В области данной опухоли возможны некрозы и кровоизлияния. Озлокачествлению чаще всего подвергаются множественные образования молочной железы данной разновидности.

Фактором, ведущим к появлению внутрипротоковых папиллом, является гормональный дисбаланс. Развитие папилломы может провоцироваться любыми изменениями уровня гормонов: оофоритами, дисфункцией яичников, аднекситами, ожирением, абортами, стрессами и т. п. В группе риска находятся курящие и нерожавшие женщины. В меньшей степени развитию подобных новообразований подвержены пациентки, кормившие грудью, имеющие детей, и применяющие гормональную контрацепцию.

Папиллярные цистаденомы возникают на фоне фиброзно-кистозной (диффузной или узловой) мастопатии. Вследствие развития этого заболевания происходит местное расширение протоков железы, в которых и развиваются сосочковые разрастания. К первым клиническим симптомам внутрипротоковой папилломы относится появление выделений из соска. Они могут быть белого, прозрачного, зеленоватого, бурого цвета и содержать примеси крови.

Прощупать папиллому можно только тогда, когда она расположена в основном протоке. В данном случае при пальпации в области ареолы чувствуется круглый узел мягкой консистенции, болезненный при надавливании.

Операция при внутрипротоковой папилломе молочной железы считается самым эффективным способом терапии.

Классификация

Аденома груди состоит из комбинации фиброзных, железистых и жировых тканей. От преобладания в тканях опухоли каких-либо из этих видов клеток, зависит название опухоли. К примеру, термин «фиброаденолипома» показывает, что новообразование состоит из приблизительно одинакового количества фиброзных, железистых и жировых клеток.

Аденомы молочной железы подразделяются на несколько разновидностей:

1. Фиброзная – самая распространённая, формируется в фиброзных тканях;
2. Филлоидная (листовидная) – характеризуется стремительным ростом;
3. Периканаликулярная – чаще всего локализуется вблизи молочных протоков, образовывается из соединительной ткани;
4. Интраканаликулярная – формируется внутри протоков, считается одной из самых опасных;
5. Смешанная – новообразование имеет признаки нескольких разновидностей аденомы.

К патологиям аденоматоза молочных желёз принадлежат также фиброзно-эпителиальные новообразования: фиброзно-кистозная аденома, листовидные опухоли, комплексная фиброаденома.

По местонахождению и типу тканей, аденомы классифицируются:

1. Тубулярная – представляет собой узел из клеток эпителия цилиндрической формы (тубулярных элементов);
2. Лактирующая – новообразование млечных долей и протоков, характеризующееся выделением молока;
3. Апокринная – похожа на тубулярную, но отличается от неё структурой эпителия;
4. Плеоморфная – встречается редко, образуется из соединения жировой, железистой и фиброзной тканей, может перерождаться в карциному;
5. Дуктальная (протоковая) – редкая форма опухоли, при которой характерно расширение протока;
6. Аденома соска – формируется в молочных протоках в области соска, отличается болезненностью и выделениями.

Прогноз

Благоприятный прогноз на выздоровление при очаговых образованиях напрямую зависит от характера патологи, своевременной диагностики заболевания и правильно расписанного лечения. Очаговые новообразования доброкачественного характера, при условии точного соблюдения всех предписаний врача успешно лечатся.

В случае, когда патология была обнаружена с запозданием или по каким-то причинам не было начато необходимое лечение, прогноз на полное выздоровление не такой благоприятный. Все зависит от того, насколько обширно поражение метастазами. Пораженные участки удаляются полностью, а в случае, когда процесс развития метастаз охватил все органы и системы у пациентки практически не остается шанса на спасение жизни и здоровья.

Кистозная мастопатия

Данное новообразование представляет собой капсулу, заполненную жидкостью. Кисты могут быть единичными или множественными. Такое новообразование провоцирует частые стрессы, гормональные сбои, которые характеризуются повышением уровня эстрогена в организме. Боль чаще всего беспокоит женщину перед началом менструации, вследствие увеличения уровня прогестерона и обусловленной этим задержкой жидкости.

Из сосков при этом может выделяться жидкость, похожая на молозиво, с примесями гноя или крови. Заболевание в большинстве случаев развивается после менопаузы, однако в группу риска попадают также нерожавшие и курящие, пациентки с генетической предрасположенностью, многочисленными абортами в анамнезе. Заболевание также может возникать при неправильно подобранном лечении гормональными препаратами, патологиях эндокринных желез и печени.

Если киста молочной железы имеет небольшие размеры, то обычно обходится без хирургического вмешательства. Пациентке назначают витаминные и йодосодержащие препараты, диету, некоторые гормональные средства терапии.

Лечение проводится длительно, под контролем врача. Если после его окончания положительного результата не наблюдается, специалист может порекомендовать оперативное удаление новообразования.

Лечение узлового образования молочной железы

Назначением спектра терапевтических мероприятий узловых новообразований занимается гинеколог или маммолог. Выбор метода лечения основывается на полученных данных диагностического обследования. Традиционно терапия проводится двумя способами:

1. Медикаментозный. В этом случае женщине назначают медицинские препараты следующих категорий: гормональные средства, витаминные комплексы, антибиотики. Дозировка и длительность приема определяются индивидуально, в зависимости от разновидности и особенностей патологического процесса.
2. Оперативный. При отсутствии необходимого результата от применения медикаментозных препаратов проводится хирургическое вмешательство. Показаниями к нему также являются: динамическое увеличение узла (до 1 мм в течение года), узлы размером более 1 см, риск перерождения опухоли в онкологическое новообразование, наличие множественных узлов в молочной железе.