Роль онкомаркеров крови в диагностике злокачественных опухолей

Лабораторные методики в онкологии занимают важное место в диагностике заболеваний. Анализ крови на онкомаркеры являет собой первый этап исследования пациентов с подозрениями на развитие злокачественных новообразований. Этот простой безболезненный метод обследования, не требующий много времени, характеризуется высокой информативностью. Подтверждение или опровержение опухолевого процесса дает возможность предположить развитие патологии и скорректировать направление для диагностики.

Откуда берутся онкомаркеры

Учеными установлено, что все виды опухолей выделяют в кровь специфические белковые соединения. По ним можно судить о большей или меньшей вероятности наличия злокачественных клеток в организме. Такие белковые образования называются онкомаркерами. В моче тоже выявлены некоторые ответственные за онкодиагностику вещества.

Как оказалось, не все обнаруженные вещества специфичны к конкретной опухоли. Они могут указывать на другие хронические заболевания. Поэтому исследование онкомаркеров имеет свои показания.

Показания к анализу

Тест на онкомаркеры крови делается для профилактики, определения онкологии, контроля эффективности лечения, и когда у пациента:

• генетическая предрасположенность к раку;
• симптомы онкологических заболеваний конкретного органа;
• карцинома в ближайших родственников;
• затяжные хронические заболевания органов.

В журнале «Современная онкология» 2020 года опубликованы результаты исследований, указывающих на изменение показателей онкомаркеров на воспалительные и органические патологии, поэтому нужно комплексно подходить к интерпретации анализа.

В каких случаях нужен анализ на онкомаркеры

Некоторые люди, зная о семейном роковом заболевании, сами хотят, как можно раньше знать свой прогноз. Известно, что страх и паника перед болезнью способны ускорить ее развитие. В таких случаях врачи стараются провести все возможные обследования, в том числе на онкомаркеры.

Показаниями для проведения анализа крови на онкомаркеры являются:

• раннее выявление злокачественной опухоли;
• распознавание отличий признаков доброкачественной и злокачественной опухоли;
• выявление метастазов до их клинических проявлений;
• контроль успешности терапии.

Онкомаркеры в крови не являются «вещими предсказателями» рака.

При медосмотре пожилых пациентов обязательно выдается направление для определения онкомаркеров

Причины отклонений

При изменении значений на несколько единиц, нужно дифференцировать онкологию с воспалительными и органическими патологиями исследуемых органов. Для этого проводятся уточняющие тесты и другие методики диагностики. Снижение значений онкомаркеров во время лечения, имеет благоприятный прогноз для выздоровления и жизни.

Какие бывают онкомаркеры и как они измеряются

Онкомаркеры получили названия от английского наименования специфической опухоли. С каждым годом их открывают все больше. Но используют в практике около 20 вариантов (в онкологических клиниках до 200).

Все онкомаркеры имеют весовую характеристику. Результат вычисляется в международных единицах на миллилитр крови или в нанограммах на мл. Норма и ее изменение указываются в числовом выражении на бланке.

С учетом вероятности в диагностике можно разделить используемые онкомаркеры на 2 группы:

1. максимально специфичные, с большой вероятностью указывающие на рак;
2. не специфичные, характерные для различных заболеваний.

Специфичные онкомаркеры

Наиболее вероятными и достоверными способностями обладают следующие белковые вещества:

1. ПСА (специфический антиген простаты) в сочетании с сПСА (свободным антигеном простаты). Указывают на рак простаты. Важно брать анализ крови до манипуляций (массажа, биопсии), это влияет на результат. Нормальный уровень — 0-4 нг/мл. Результат выше 10 говорит о раке предстательной железы. При низких значениях исследуют сПСА и рассчитывают его отношение к ПСА в %: если до 15%, подтверждается злокачественная опухоль, если более 20% — доброкачественный процесс.
2. СА 15-3 (муциноподобный гликопротеин). В количестве более 30 ЕД/мл (норма до 22 ЕД/мл) говорит о метастазирующем раке в молочной железе, результат положителен у 80% женщин с этой патологией.
3. СА 242. Специфический указатель на рак толстого кишечника, поджелудочной железы при содержании более 30 ЕД/мл.

Менее достоверные маркеры

Можете также прочитать: Зачем берут кровь на РВ из пальца?

АФП (альфа-фетопротеин) — если в анализе его 10 ЕД/мл и более, возможны раковые перерождения печени, яичника или яичек, метастазы в печень из других органов. Повышенный уровень наблюдается при гепатитах, циррозе печени, почечной недостаточности.

СА 125 — онкомаркер СА 125 участвует в диагностике рака яичников. Превышение верхней границы 30 ЕД/мл говорит о раке яичников, матки, грудной или поджелудочной желез. Рост наблюдается при менструации, беременности, эндометриозе.

РЭА (раково-эмбриональный антиген) — вырабатывается при беременности клетками плода. При значении выше 5 ЕД/мл можно заподозрить рак матки, яичников, простаты, легких, молочных желез, желудка, толстого кишечника. Умеренное повышение показывают гепатиты, панкреатит, туберкулез, аутоиммунные заболевания.

Б-2-МГ (бета-2-микроглобулин) — рост значения возможен при аутоиммунных заболеваниях, почечной недостаточности, миеломе, лейкемии крови. Показатель учитывают при оценке взаимодействия организма с пересаженным органом в трансплантологии.

СА 19-9 — при уровне более 40 ЕД/мл указывает на злокачественное поражение желудка, толстого кишечника, поджелудочной железы, желчевыводящих путей.

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — находят повышенным при раке яичника и яичек.

Кому назначают?

Сдавать анализы на онкомаркеры прежде всего рекомендуют тем, кто имеет предрасположенность к формированию рака. К собственному здоровью стоит относиться серьезно — если в семье есть люди, которые умерли от рака любой этиологии, то это уже является поводом для проверки личного здоровья. Сначала эти пациенты сдают кровь для определения возможных на генетических изменений, оно дает возможность выявить риск развития любых подобных заболеваний. Если риск выявлен, то первым делом к предупреждению формирования раковых опухолей считаются анализы на онкомаркеры.

Еще одна группа человек, которым обязательно необходимо регулярно сдавать кровь, являются те, у кого уже выявлена опухоль. В описанном случае онкомаркеры служат как опорные точки контроля — с их помощью определяют, насколько верно подобран метод лечения, идёт ли восстановление организма. Даже когда болезнь отступит и наступит ремиссия, врачи настоятельно рекомендуют сдавать хотя бы один раз в 3-4 месяца онкомаркеры, чтобы быть готовым к возможному рецидиву.

Онкомаркеры — назначение

Онкология формируется большими темпами, но как и раньше, на ранних стадиях воевать с ней гораздо легче. А для выявления раковой опухоли на самом ее зарождении проще сдать кровь на онкомаркеры.

Именно они способны показать раннее развитие опухоли, а также контролировать процесс лечения.

В момент получения результатов стоит изучить несколько факторов:

• Есть ли повышенные маркеры;
• Какие именно повышены;
• Что означает повышение того или иного показателя;
• Нужно ли менять схему лечения или начинать его после получения новых анализов;
• Меняются ли они с течением времени.

Важно! Все эти факторы в первую очередь оценивает врач, именно он должен заниматься ранней диагностикой наличия заболевания. Не стоит пытаться расшифровать их самостоятельно.

Значение сочетаний маркеров

В диагностике онкопатологии существенное значение придается выявлению комбинации онкомаркеров. Такие сочетания повышают достоверность диагноза.

• Для рака желудка характерно наличие РЭА + СА 242.
• Раковое поражение поджелудочной железы определяют СФ 242 + СА 19-9.
• При раке яичек находят повышенными АФП + ХГЧ.

Берется кровь на анализ из локтевой вены

Подготовка к проведению

Важно не только знать перечень анализов на онкологию, которые нужно сдавать женщинам, но и соблюдать предусмотренные правила. В противном случае результаты могут быть ошибочными. Подготовка к исследованиям, направленным на выявление онкомаркеров в крови и мочи, заключается в выполнении следующих рекомендаций:

• За 3 дня до назначенной даты отказываются от алкоголя и сигарет, применения медикаментов и лекарственных трав.
• Временной промежуток между последним приемом пищи и сдачей анализа должен составлять минимум 3 часа. Можно пить негазированную воду.
• До выполнения анализа обеспечивают себе полноценный отдых и приводят в норму психоэмоциональное состояние.
• За 7 дней из рациона исключают вредную еду.

Сдача анализов происходит в первой половине дня, при этом до процедуры запрещается употреблять пищу,

Анализы сдают натощак в первой половине дня — с 8 до 12 часов. Обязательно учитывают день цикла. Наиболее подходящей для посещения лаборатории является начальная его фаза. После операции кровь сдают чаще, т. к. врач должен понимать, существует ли необходимость в дополнительном проведении химиотерапии и радиотерапии.

Организация обследования

Обследование на онкомаркеры включено в стандарты проведения дополнительной диспансеризации. Люди, проходящие диспансеризацию, в обязательном порядке бесплатно проверяются на онкомаркеры: мужчины 40 лет и старше на рак простаты, женщины на рак яичников. На каждой конкретной территории могут выделять и другие группы населения, подлежащие бесплатному обследованию.

Приняв участие в дополнительной диспансеризации, вы можете бесплатно провериться на онкомаркеры

Клинические лаборатории лечебных учреждений не все делают самостоятельно. Этот анализ проводится только в лабораториях, получивших специальную лицензию. В некоторых учреждениях организуется сдача крови, а на анализ образцы отвозят в диагностические центры. При таком способе работы получение результата затягивается на 3-4 дня. В частных медицинских учреждениях анализ проводится платно, цена исследования доступна, результат можно получить на следующий день.

Комплексная диагностика болезни нуждается в использовании других методов. О возможности сдать кровь на анализ можно узнать в своей поликлинике. Расшифровка полученных показателей — дело специалиста. Не рекомендуется самостоятельно трактовать цифры и устраивать панику.

Международные медицинские программы с каждым годом выявляют все более специфические вещества для ранней диагностики. Наиболее полную картину дают анализы в сочетании с биохимией, инструментальными методиками.

Как часто сдавать

Онкомаркеры преимущественно используются в комбинации с иными диагностическими методами для раннего выявления образования. Даже после ранних радикальных оперативных вмешательств довольно часто наблюдаются рецидивы и метастазы. Скорость роста уровня ОМ позволяет сделать вывод о наличии и развитии патологии. При регулярном наблюдении за уровнем ОМ, информативных для данной опухоли, можно обнаружить метастазы даже за полгода до их визуализации.

Рекомендуемые интервалы сдачи крови:

• в течение 1-го года терапии — раз в месяц;
• 2-го года терапии — в 2 месяца;
• 3-го года терапии — в 3 месяца.

Расшифровка результатов

Для получения достоверных данных, перед проведением мероприятия необходимо исключить хронические заболевания. В профилактических целях проверяют только специфические показатели крови. Чтобы правильно расшифровать результаты, врач учитывает чувствительность онкомаркеров к воспалениям. Если имеются очаги инфекции, наличие или отсутствие раковых клеток тесты на женские онкомаркеры определят неправильно, потому в первую очередь следует проверить организм на недуги хронической формы. Онкомаркеры у женщин: норма

В зависимости от клиники результаты можно получить через 1—7 дней после сдачи анализов. При осуществлении забора биоматериала в обычной больнице приходится ждать результатов дольше. Полная расшифровка является задачей онколога и врача-лаборанта. Онкомаркеры для женщин проверяют с учетом возраста, ориентируясь на нормы. При менопаузе замедляется обмен веществ, что приводит к дисбалансу гормонов. В этот период требуется сдать кровь и мочу повторно в целях подтверждения диагноза. Повторный забор биоматериала выполняют примерно через 3 месяца. Дополнительно проходят эндоскопию, биопсию, МРТ.

О пользе таких анализов

Если подвести итог по пользе исследования крови на онкологические маркеры, можно сделать определенные выводы. Эти анализы требуются для:

• сбора сведений о наличии/отсутствии раковых процессов в дополнение к другим диагностическим методикам;
• выявления различий между доброкачественным образованием и недоброкачественным;
• определения онкомаркеров до или после лечения, чтобы оценить эффективности выбранной терапии;
• контроля болезни после завершения лечения и в целях идентификации рецидива на ранних стадиях.

Кто и когда назначает анализ

Отправить на анализы на онкомаркеры может любой врач. Часто направления дают гинекологи, маммологи и урологи, так как половая сфера особенно подвержена онкологии. Рак матки и молочных желез находится на первом месте по уровню заболеваемости среди самых тяжелых патологий. Часто встречается рак простаты у мужчин. Анализ на онкомаркеры можно сдать и по собственной инициативе без направления.

Поводом для проверки состояния здоровья могут быть следующие симптомы:

• резкая потеря веса;
• кровянистые выделения в моче или стуле;
• постоянные слабость и усталость;
• уплотнения в молочных железах;
• выпадение волос без видимой причины.

Коварство онкологических заболеваний заключается в том, что многие из них протекают бессимптомно и обнаруживаются уже в хронической форме или запущенной стадии, когда угроза жизни слишком высока. Поэтому врачи советуют проходить обследование в определенные возрастные промежутки, считающиеся пороговыми для старта патологических процессов. Женщинам регулярно обследоваться нужно уже с 35 лет, мужчинам — с 40 лет.

При наличии опасных признаков нужно сдать анализы на онкомаркеры немедленно, ведь рак не признает ни возраста, ни пола. Болезнь диагностируется даже у новорожденных.

Нормы показателей по анализу

Онкомаркеры обнаруживаются при лабораторном исследовании крови не всегда лишь при онкологических заболеваниях. Иногда эти вещества содержатся в биожидкости у здоровых людей, причем с разным возрастом их концентрация может меняться. Предлагаем ознакомиться с таблицей, в которой указаны нормальные результаты анализа крови по разным онкомаркерам:

Несущественное повышение содержания онкомаркеров – первый признак присутствия новообразования (это может быть доброкачественная опухоль или киста). Также не исключается повышение уровня маркеров рака при инфекционных процессах или воспалениях, протекающих в человеческом теле.

Показания по анализу могут немного варьироваться. Например, альфафетопротеина в мужском и женском организме может быть от 0,90 до 6,67 единиц на мл, а при беременности значение может подпрыгивать до 100 единиц и ближе к родам до 250.

О чем говорить с доктором на консультации?

После сдачи анализа крови на онкомаркеры женщины и мужчины зачастую не знают, о чем спросить доктора, у которого наблюдаются. Первое, что вас должно заинтересовать – не повышен ли показатель маркеров по определенному виду заболевания. Если какое-либо вещество превышено относительно нормы, это поможет поставить последующий диагноз и сделать прогноз по развитию заболевания.

В случае онкологии или сдачи анализов на маркеры иногда требуется корректировка лечения, но этим всегда занимается доктор. Не стесняйтесь задавать ему все интересующие вопросы, так как вы должны знать, как себя вести и как нужно изменить привычный образ жизни, чтобы легче справиться с опасным заболеванием.

Что представляют собой онкомаркеры?

Ученые постоянно ищут новые техники ранней диагностики, чтобы начинать его лечение на начальных стадиях рака. Сегодня используются особые анализы на онкологические маркеры, позволяющие определять стартовое развитие опухолей на теле в тех случаях, когда противопоказаны традиционные методы выявления рака, например, рентгенологическое обследование.

Онкомаркерами зовутся особые белки, обнаруживаемые в крови в лабораторных условиях. Эти субстанции выделяют опасные патогенные клетки. Таким образом, это белковые вещества, обнаруживаемые в биожидкостях людей, предрасположенных к раку. Клетки опухолей выбрасывают в кровь онкомаркеры сразу после начала развития заболевания. Благодаря этому удается провести диагностику еще на доклинической стадии развития нарушения, когда появляются настораживающие симптомы, в частности, резкое похудение.

По результату анализа крови на онкомаркеры врачи судят о наличии опухолевого процесса подбирают эффективное лечение. Кроме того, динамический контроль этих веществ помогает определять рецидивы.

В медицине известно свыше двух сотен онкомаркеров, часть из которых специфичны, то есть по параметрам анализа определяется локализация новообразования. Повышаются значения иногда из-за неонкологических заболеваний. Онкологи всегда ориентируются на два десятка видов онкологических маркеров.

Где можно сдать анализ

У метода выявления онкологического процесса в организме при помощи специфичных белков есть положительные и отрицательные отзывы. Отдельные пациенты считают, что положительный результат возможен только при наличии опухоли крупных объёмов и метастазов в отдаленных участках тела. Также присутствует ошибочность данных при сопутствующих патологиях.

Но врачи считают метод эффективным и результативным, т.к. появляется шанс обнаружить опасную болезнь на ранней стадии. Раковая опухоль на 2 или 3 стадии хорошо поддаётся лечению, что увеличивает шанс на полное выздоровление.

Раньше провести такое обследование удавалось только в частных поликлиниках платно. Сейчас результат возможно получить в государственных больницах либо в частной клинике бесплатно по медицинскому полису. В среднем стоимость обследования начинается от 300 рублей.

Лучше проводить исследование в клинике, где есть квалифицированный врач-онколог. После консультации будет известен анамнез болезни и составлен грамотно диагностический лист. Не придется проверять лишние параметры.

На результат влияет качество оборудования и квалификация медицинского персонала. Обращаться самостоятельно в лабораторию не стоит. Составить правильную карту для анализа вправе лишь врач-онколог после консультации и проведения сопутствующих инструментальных диагностических процедур.